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Riesgo Cardiovascular. Pruebas en farmacia.

El tiempo pasa inexorablemente. Aunque no nos demos cuenta, día a día nuestro organismo va cambiado… y desgraciadamente no suele hacerlo para mejor. Nuestras estructuras y tejidos de oxidan y envejecemos. ¡Qué mal suena eso! ¿Te asusta un poco? Tal vez sea hora de empezar a cuidarte, aunque todavía seas joven. Cuídate ahora para evitar enfermedades en el futuro. Hoy me he puesto trascendental porque quiero hablarte del Riesgo Cardiovascular. Las enfermedades cardiovasculares están ahí, cual espada de Damocles preparadas para aparecer en cualquier momento. Conocer nuestro Riesgo Cardiovascular y entender los parámetros que lo forman nos va a permitir crear estrategias para mantenerlo controlado.

Pero…¿Qué es? ¿Cómo se calcula? Todo eso y mucho más en esta nueva minientrada de Pruebas de salud en farmacia.

EL RIESGO CARDIOVASCULAR.

El mundo está girando hacia un mayor cuidado de la salud y un mayor enfoque en la prevención. Estoy leyendo un libro muy interesante que dice que en los próximos años las farmacias nos transformaremos en centros de prevención y mejora de la Salud. Me encanta esa idea. De hecho, estoy convencido de que este cambio ya se está produciendo. Y lo digo con bastante conocimiento. Veo a mis compañeros trabajando todos los días para ofrecer nuevos servicios que ayuden a sus pacientes a cuidarse. En mi propia farmacia estamos haciendo un esfuerzo enorme en este sentido. Y además las grandes entidades del sector también se están moviendo, SEFAC, (Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria), ASPROFA (Asociación de Profesionales de Farmacia), el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. Incluso este humilde blog tiene la intención de ayudarte a que te cuides. Es decir, trabajar informando, comunicando y motivando sobre la prevención.

Cuando hablamos de prevención tenemos que hablar también de enfermedad. ¿Qué enfermedad es más importante que la enfermedad cardiovascular? La enfermedad cardiovascular tiene muchos factores prevenibles, así que es un objetivo de todos los profesionales de la salud ayudar a la población a controlarlos. Por eso hoy os quiero hablar de la determinación del Riesgo Cardiovascular en Farmacias.

¿Qué es el Riesgo Cardiovascular?

Es una medida del riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular mortal en los próximos 10 años. Como ves, poca broma. En definitiva el riesgo cardiovascular es un número. Se lee como el porcentaje de personas que tendrán una enfermedad cardiovascular mortal en los próximos 10 años.

¿Cómo se calcula?

Necesitamos conocer, por lo menos, los siguientes parámetros.

  • Colesterol Total.
  • Edad.
  • Sexo.
  • Tabaquismo.
  • Presión arterial.
  • Tabla SCORE validada para la población.

Y digo “por lo menos” porque una cosa es conocer el Riesgo Cardiovascular y otra poder analizarlo. Para poder analizarlo necesitamos unos cuantos datos más como:

  • Perímetro de cintura
  • Peso, altura
  • IMC
  • Colesterol HDL, LDL
  • Triglicéridos
  • Coeficiente CT/cHDL

Todos estos parámetros podemos verlos en una farmacia que esté preparada para ello con la maquinaria necesaria y los profesionales correctamente formados. La pruebas consisten en:

  1. Determinación del perfil lipídico. Se hace con una pequeña muestra de sangre capilar. Una gotita de sangre del dedo. Preferiblemente en ayunas, sobre todo para tener una cifra de Triglicéridos más exacta.
  2. Toma de la presión arterial según un protocolo adecuado y con un tensiómetro validado.
  3. Medida del peso y la altura.
  4. Medida del perímetro abdominal.

ANÁLISIS DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

Determinar el Riesgo Cardiovascular no vale para nada si eso no nos lleva a cambiar algo en nuestra vida. En  función de los resultados obtenidos habrá que crear estrategias para:

  • Bajar de peso
  • Regular el Colesterol Total
  • Trabajar sobre el Colesterol Malo (HDL) (Actualización: una querida amiga, y además mmédico me ha dicho que se me escapó una “h” y efectivamente. El colesterol malo es el LDL. Gracias Joanna!
  • Reducir los Triglicéridos
  • Dejar de fumar

Desde las farmacias podemos actuar sobre todos estos factores de diferentes maneras: Con consejos de vida saludable, con servicios de nutrición personalizada, ayudando a dejar de fumar o con diferentes tipos de complementos alimenticios o medicamentos. Pero, por supuesto, una parte muy importante de este tipo de servicios es lo que llamamos “derivación médico”. Es, básicamente, enviar al paciente al médico para que valore su situación e instaure, si lo cree necesario, algún tratamiento.

El Riesgo Cardiovascular da para una Miniserie de Minientradas completita para él solito. No lo descarto para más adelante, pero de momento me conformo con explicarte que en las farmacias españolas está pasando algo. Se está produciendo una renovación que ya ha comenzando y no tiene vuelta atrás. Queremos que te cuides, y queremos ayudarte a hacerlo, y para eso te damos la posibilidad de calcular tu Riesgo Cardiovascular, ayudarte a analizarlo y plantear una estrategia para mantenerlo a raya.

Aclaración

Esta miniserie de minientradas tiene como objeto contaros las cosas que podemos hacer en las farmacias. Entender que el Riesgo cardiovascular es un TODO y la presión arterial, el colesterol, los triglicéridos, son componentes de ese todo me parece importante. Por eso he publicado esta entrada antes de hablaros de los parámetros individuales. En las próximas semanas os hablaré de la determinación de cada uno de los parámetros, de qué significan, y de su aportación al Riesgo Cardiovascular.

 

 

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Pruebas de salud en farmacia. La hemoglobina glicosilada.

Seguimos con las minientradas sobre pruebas de salud que se pueden hacer en las farmacias. Hoy hablando de la hemoglobina glicosilada. Una prueba que podemos hacer desde hace relativamente poco tiempo y que, poco a poco, empieza a ofrecerse en más y más farmacias en toda España.

La HEMOGLOBINA GLICOSILADA. HbA1c

Para completar la entrada de la semana pasada hoy os voy a hablar de la hemoglobina glicosilada. Pero antes resumamos: Habíamos dicho que cuando comemos aumenta su concentración

 

de glucosa en sangre. En ese momento se activan una rutas metabólicas en el organismo para bajar la glucemia, de alguna manera las células comen la glucosa. Cuando la concentración de azúcar disminuye se activan otras rutas, otros sistemas, para mantener una concentración mínima en la sangre. Cuando el sistema que baja la concentración falla estamos ante una persona con diabetes. Este rollo está explicado en el post anterior (os pongo en enlace abajo).

Bien, bien. Me doy cuenta de que he explicado en un párrafo un tema que nos llevó muchas lecciones magistrales en la carrera… evidentemente al resumir es imposible no cometer algún error. Pero básicamente y para explicar lo que nos interesa hoy es suficiente.

La glucosa elevada

¿Por qué es importante saber si un paciente tiene la glucemia elevada? Aquí está la clave de la diabetes. Una glucosa no es una molécula inerte. Vamos, no es una molécula que esté en la sangre y no pase nada: reacciona con las proteínas que encuentra. La reacción se llama “glicoxilación”, y es lo que termina por provocar todos los problemas a largo plazo de la diabetes. La retinopatía diabética, los problemas de circulación sanguínea, la neurópatía, los problemas en los riñones… todo se debe a la glucosa que reacciona con diferentes proteínas “estropeándolas”.

La hemoglobina

La hemoglobina es un proteina que está presente en la sangre. Es la responsable de que los glóbulos rojos sean rojos y capaces de transportar el oxigeno. Esta hemoglobina se renueva cada 3 meses, aproximadamente. Muy bien, pues ahora viene la guinda del pastel. La glucosa reacciona de forma irreversible con la hemoglobina formándose la hemoglobina glicosilada. La concentración de hemoglobina glicosilada, depende de la concentración de glucosa en la sangre. Entonces a mayor concentración media de glucosa, más hemoglobina glicosilada. Si seguimos tirando del hilo podemos concluir que:

Una alta concentración de hemoglobina glicosilada correlación

con una concentración elevada de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses.

Los valores de la hemoglobina glicosilada.

La hemoglobina glicosilada se mide en porcentaje. Se ha visto que en una persona sana la HbA1c está entre el 5 y el 6%. Valores de más del 7% se sabe que aumenta el riesgo de padecer los problemas propios de la diabetes.

 

Utilidad práctica y diferencia con la glucemia.

La HbA1c nos dice el control de la glucemia de los últimos meses. Un paciente diabético bien controlado debe tener una hemoglobina glicosilada menos del 7%.

La Glucemia nos dice la concentración de glucosa en el momento que hacemos la medición.

¿Cómo es la prueba?

Un pinchazo en el dedo, una muestra de sangre muy pequeña y unos pocos minutos. Para hacerla hacen falta sistemas modernos como el Sistema Cobas. El resultado es muy fiable, tanto en precisión como en exactitud. Es una prueba de química seca en plasma con un espectrofotómetro. Cada vez más farmacias ofrecemos este servicio, que aunque resulta un poco más caro que hacer una sencilla determinación de glucemia, da una información  mucho más valiosa.

¿Sabes si eres diabético?

No es por repetirme pero más o menos el 50% de los diabéticos no están diagnosticados. ¿Sabes si eres diabético? ¿Tienes dudas o lo sospechas? Vete a tu farmacia de confianza y pregunta si pueden se trata de la prueba más fiable. Si el resultado está entre el 5 y el 5%, puedes estar tranquilo, si es superior al 7% debes acudir al médico para que te confirme el diagnóstico y empezar a tomar medidas lo antes posible. Los pacientes con diabetes que se diagnostican precozmente retrasan o evitan muchas de las complicaciones a medio y largo plazo de esta enfermedad.

Os dejo el enlace al primer post de la serie sobre la glucemia donde desarrollo un poco más algunos de los términos de los que hablamos hoy. Y sin más os dejo. Espero que os sea útil y ya sabéis que podéis echarme un cable compartiendo, dandole a me gusta a la página de Facebook de Hoy empiezo a cuidarme.

 

¡Gracias!

Adrián Acuña

 

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Pruebas de salud en farmacia: El azúcar

Hoy empezamos la nueva miniserie de minientradas para hablar del azúcar. En las farmacias podemos ver el azúcar en sangre, en realidad lo que vemos es la glucemia, es decir, la concentración de glucosa en la sangre. ¿Para qué sirve? ¿Cómo se hace? ¿Es fiable? Todo eso y mucho más a continuación.

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