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Piojos III. El tratamiento

Piojos III. Tratamiento.

Seguimos durante esta semana con la miniserie de minientradas sobre los piojos. Seguimos hoy con el tema más interesante y también el más denso… ¡El tratamiento! Este es nuestro sequema:

El tratamiento.

-Ya está. ¡Hala! ¡TENGO PIOJOS! o peor aún ¡MI HIJO TIENE PIOJOS!, ¿y ahora qué?. – Tranquilo, deja de rascarte la cabeza y usémosla para pensar. Resulta que hay tratamiento y además es rápido y efectivo.  – ¡¡pero no quiero contagiarme!!- Vaaaaale. Para eso también hay solución, pero tendrás que esperar a mañana.

La semana pasada estuve repasando el tema para tenerlo todo fresco. Aquí os dejo un esquemita que encontré sobre los tipos de tratamiento disponible.

Vamos parte por parte.

Métodos mecánicos: La lendrera

La lendrera es un peine “milpúas”. Las de calidad tienen las púas largas y metálicas. Pueden ser planas o estriadas (las estriadas arrancan mejor las liendres). Cualquier estrategia de tratamiento pasa siempre por este artilugio, no hay otra manera de retirar los huevos de la raíz del pelo. Bueno si, raparlo, pero no creo que sea la mejor opción. Resultaría engorroso, pero el uso del peine de forma repetida y sistemática sería suficiente para erradicar cualquier infestación. Creo que nadie está por la labor. Es más fácil usar otros productos para matar o paralizar los piojos y para despegar las liendres del pelo.

Las lendreras mecánicas. Aunque están muy de moda lo cierto es que su efectividad es comprometida. El pelo tiene que estar seco al usarlas y eso hace que el piojo tenga facilidad de movimiento para  escapar. Y su efecto sobre las liendres es muy muy bajo. No son un mecanismo recomendable, al menos con la tecnología actual. Y además son caras.

Métodos de aplicación capilar.

“Que matan por acción química y de origen natural.

Las piretrinasLas piretrinas son compuestos orgánicos presentes en los Crisantelmos. Tienen actividad insecticida y hace muchos años que se usan contra los piojos. Tienen el problema de que se degradan con la luz, con el agua y con el calor. Serían una opción para quién quiera optar por productos de origen natural, pero para ser efectivas solo se comercializan asociadas a otros compuestos de origen sintético (al butóxido de piperonilo).

Aceites esenciales. Están muy de moda. No son nada nuevo, llevan usándose mucho tiempo. El más usado en el tratamiento de la pediculosis es el Aceite del Árbol de Té. Como tratamiento tienen un efecto muy limitado.

“Que matan por acción química y de origen sintético: la permetrina.”

 

Quedamos en que los compuestos naturales tenían un problema de degradación. En condiciones normales se degradan antes de ser efectivos, para evitarlo se hicieron derivados sintéticos. Su funcionamiento es el mismo, pero ya no se degradan tan fácilmente. De ahí salen los “piretroides” de los cuales el más conocido es la permetrina. La OMS lo ha declarado “medicamento esencial”. Es la opción más eficaz, es efectivo en una aplicación de 10 o 15 minutos. Tiene un elevado efecto residual (es decir, una vez retirado sigue deja una efectividad residual durante algún tiempo) y tiene muy baja toxicidad. Sin embargo puede ser irritante en pacientes con un cuero cabelludo especialmente sensible. Y tampoco es recomendable en pacientes con asma o en mujeres embarazadas. En los demás casos es el tratamiento de elección.

Lo hay en formato Loción, espuma y champú.

  • La loción. Es la mejor opción en la mayoría de los casos. Es fácil de aplicar, no mancha, se queda en el cuero cabelludo y tiene un gran efecto residual.
  • La espuma. Está recomendada en caso de pelo muy muy rizo. Por lo demás es igual que la loción.
  • El champú. El champú no es eficaz por si solo. La cantidad de principio activo que tiene se diluye al usarlo con agua. No tiene efecto residual. El champú tiene sentido como complemento, para usarlo después de la loción cuando hay una infestación severa.

“Que matan por oclusión”

Incluyo aquí los de origen “natural” y los de origen “sintético”. Este es un tema que tocaré otro día pero… me cuesta encontrar la linea de separa estos dos conceptos. Y me parece poco relevante en este caso. Para los que buscan una alternativa a los productos insecticidas tenemos esta opción: productos que matan por oclusión o asfixia. Tienen algunas ventajas. Son mejor tolerados, especialmente por niños pequeños (se pueden usar a partir de 1 año) en pieles sensibles o en pacientes con asma y embarazadas y además no generan resistencias. Hay varias opciones.

  • Las siliconas. Son sustancias líquidas sintéticas muy densas que se pegan al piojo, impiden que se mueva, que respire y provocan colapso intestinal. Ya se que no suena muy bonito, pero es la realidad. Tienen un problema, son caros.
  • Alcohol bencílico + aceite mineral. Es el tratamiento más novedoso y más “natural”. El alcohol bencílico hace que los piojos son sean capaces de cerrar sus espiráculos y el aceite mineral los asfixia. Hacen los mismo con las liendres, ya que las liendres también tienen un opérculo por el que respiran.

Resumen

Os dije que me iba a mojar y a recomendar directamente. Pues ahí va:

  • En niños mayores de 2 años, no asmáticos y con una piel normal y en adultos no embarazadas yo os recomiendo el uso de una loción de permetrina al 1%. Por ejemplo GOIBI LOCIÓN ANTIPIOJOS.
  • En los demás casos (niños de entre 1 y 2 años; asmáticos o con la piel sensible y embarazadas) os recomiendo la solución más novedosa Alcohol bencílico + aceite mineral. Por ejemplo el GOIBI NATURE ANTIPIOJOS.

Yo dejaría las siliconas para aquellos casos en los que hay heridas en el cuero cabelludo.

¿Cómo hago el tratamiento?

(esto es lo que tienes que leer si no quieres leer todo el texto)

Paso por paso para que quede bien clarito.

  1. Peinamos y desenredamos el pelo. Parece una parida, pero es la forma de garantizar que el segundo paso se hace bien.
  2. Aplicamos el producto elegido (LOCIÓN, ESPUMA, SILICONA) sobre el pelo seco hasta empaparlo. Hacemos un pequeño masaje para que llegue a todos lados, especialmente al cuero cabelludo (recuerda que la liendre está muy cerquita de la piel)
  3. Esperamos 15 minutos con la bolsita que suele venir en las cajitas.
  4. En caso de usar loción de permetrina y si es una infestación severa lavamos con el champú de permetrina y dejamos que actúe otros 15 minutos. Nunca se puede usar el champú como tratamiento, por si solo no es eficaz, pero potencia la acción de la loción.
  5. Aclaramos y lavamos con el champú habitual. Peinamos y desenredamos el pelo y dejamos que seque al aire o como mucho con una toalla.
  6. Con el paciente con el húmedo pasamos la lendrera siguiendo estos pasos:
    1. Sentamos al paciente ponemos una toalla blanca en sus hombros. Nosotros nos situamos detrás de él.
    2. Si el paciente tiene el pelo largo se lo recogeremos en una coleta o en un chicho en la coronilla.
    3. Tomamos mechones de pelo, empezando por los de la nuca y detrás de las orejas, y pasamos la LENDRERA. Hay que pasar el peine desde la raíz hacia las puntas (recuerda que las liendres están a menos de 6 milímetros del cuero cabelludo, soy pesado con eso pero si pasamos la lendrera superficialmente no hacemos nada). Y con las puntas de la lendrera hacia arriba. Así los piojos y liendres quedan sobre las púas. Si inviertes la lendrera nuestros amigos se colarán hacia abajo, y se caerán no se donde.
    4. Después de cada pasada limpiamos el peine sobre la toalla.
  7. La lendrera debemos pasarla después del tratamiento, y a los 3 días.
  8. El día 7 debemos volver a realizar el tratamiento y pasar la lendrera una vez más.

Si seguimos estas pautas correctamente el tratamiento es 100% eficaz.

-¿Por qué hay que repetir el tratamiento?-

Querido amigo, ¡qué bien que me hagas esa pregunta! La respuesta está en el ciclo de vida nuestra amiga piojo hembra de la segunda entrada. Si hacemos el tratamiento la primera vez, dejamos cuatro liendres sin empapar y resulta que 3 son hembras y una macho, a los 2 meses tenemos 100.000 individuos adultos. ¿Recuerdas? -te dejo una imagen del ciclo resumido un poco más arriba- Pues bien, ¿cómo lo evitamos? A los 7 días de la aplicación todas las liendres escondidas habrán eclosionado, y todos los piojos nacidos serán ninfas. Piojos que se alimentan pero no ponen huevos. Y además son muy sensibles a cualquier tratamiento ya que tienen una movilidad reducida. El segundo tratamiento a los 7 días matará a todas las ninfas y no quedará ninguna liendre por eclosionar, ninguna ninfa ni ningún adulto. Y listo. Fin de la historia.

Bueno, esta ha sido una entrada un poco tediosa. Pero no había otra forma de afrontarla y compartir todo este contenido. Espero que te haya ayudado.

Ahora ya sabes que muchas leyendas urbanas sobre piojos son falsas, conoces cómo vive nuestra amiga piojo hembra, sabes cómo diagnosticar una pediculosis, conoces los tratamientos y sabes como aplicarlos. ¿Qué más necesitas? Ah! Sí! Como evitar el contagio… pues mañana a las 12:00 publicaremos la última minientrada de esta miniserie de  justo sobre ese tema: la prevención.

¡Hasta mañana!