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Semana de la Fibrilación Auricular. ¿Qué es?

Me encanta sumarme a campañas relacionadas con la salud de mis pacientes. Muchos farmacéuticos no le dan importancia, sin embargo, para mí, hacer campaña de cribado y ayudar a mis pacientes a detectar (y por tanto tratar precozmente) sus enfermedades me parece un privilegio. Esta vez voy a colaborar en una campaña sobre la Fibrilación Auricular.

Los farmacéuticos comunitarios somos piezas muy útiles en los programas de crivado, porque accedemos a los pacientes de forma directa, reiterada y solemos tener tiempo para dedicarles. Mi experiencia con los Servicios profesionales es que los pacientes los agradecen, así que me gusta el reto de meterme en cosas nuevas siempre que puedo.

Hoy comienza una campaña que me ha cogido por sorpresa, pero cuando me la han propuesto no he podido negarme. Se trata de una campaña relacionada con la fibrilación auricular y el pulso. La campaña la llevamos a cabo muchos farmacéuticos en toda España, si te interesa pregunta en tu farmacia habitual.

El ictus

más info aquí

  • La incidencia de ictus en España se estima en 150-250 casos por cada 100.000 habitantes y año.
  • El 12% de los españoles muere a causa de ictus
  • El 4% de los mayores de 65 años vive con las secuelas de un ictus.
  • Unas 12.000 personas necesitan ayuda para realizar tareas básicas como beber como consecuencia de haber padecido un ictus.
  • El ictus provoca el doble de muertes que el cáncer de mama y de próstata. Es la primera causa de muerte en mujeres y la segunda en varones en España.

Los datos son escalofriantes. Los principales factores de riesgo asociados al ictus son la hipertensión y la fibrilación auricular.

La fibrilación auricular (FA)

Más datos:

  • 1 de cada 5 ictus se atribuyen a la fibrilación auricular.
  • Es la arritmia más habitual
  • Es facil de detectar si se sabe cómo hacerlo.
  • Tiene tratamiento eficaz.

Ahora puedes entender mi alegría cuando me enteré de esta campaña. Ayudar a uno de mis pacientes a dectectar una fibrilación auricular sería un motivo de alegría.

La fibrilación auricular puede presentar síntomas. Algunos derivados de la propia arritmia, como mareo, síncope, palpitaciones, cansancio o malestar. Otros pueden deberse a complicaciones, como el dolor torácico, hinchazón… Otros síntomas asociados aparecen cuando una enfermedad de base provoca la FA. Pero, desgraciadamente, 1 de cada 3 pacientes con Fibrilación Auricular son totalmente asintomáticos.

La importancia del Pulso

Todo el mundo es consciente de lo importante que es medirse la presión arterial de vez en cuando, de esto ya he hablado alguna vez. También, seguro que sabes la importancia de medir tus niveles de colesterol de vez en cuando, de esto también he hablado. Pero rara es la persona que está preocupada por su pulso.

La importancia del pulso es tremenda y, más allá de la detección de sospecha de una arritmia que siempre debe ser realizada por un profesional sanitario, saber medirse el pulso y evaluarlo es importante. Siempre, pero especialmente a partir de los 40 años.

¿Cómo se hace? Me alegro de que me hagas esa pregunta.

  • Siéntate frente a una mesa
  • Sácate el reloj de la mano izquierda, si llevas.
  • Descansa 5 minutos.
  • Apoya el codo en la mesa.
  • Busca tu fosa cubital. Tal vez esta imagen te ayude un poco.Fosa cubital
  • Presiona con los tres dedos centrales de la mano buscando hasta encontrar el latido.
  • Con la ayuda de un reloj cuenta los latidos durante 30 segundos y multiplícalos por dos.

Así ya tienes tu pulso.

¿Cómo lo valoro? Otra buena pregunta.

Se consideran ritmos normales desde 40-45 pulsos por minuto hasta 100-20. Si estás por debajo o por encima busca ayuda médica inmediatamente. Si eres Indurain ya sabes que tu corazón puede ir más lento y ser normal, en cualquier caso consúltalo. (Miguel, si por casualidad lees esto escríbeme que me hará mucha ilusión). Recuerda que en el teléfono 112 pueden ayudarte en caso de emergencia para saber qué hacer o para enviarte ayuda médica a donde estés.

Te dejo un curioso video con Roger Moore hablando del tema. Está en inglés pero se entiende muy bien.

¿Cómo sé si tengo una arritmia? Para eso hace falta algo de práctica y saber detectar el intervalo R-R del electrocardiograma. Así a priori no es tan fácil. De hecho, incluso profesionales sanitarios entrenados usamos la técnica manual como cribado pero es necesario acudir al electrocardiograma para poder diagnosticarlo correctamente.

Semana de la Fibrilación Auricular

Fibrilación auricular

La AF Association (Asociación de la Fibrilación Auricular) pone en marcha un proyecto piloto para hacer un cribado de FA en toda Europa. En España, la SEFAC anima al grupo de trabajo en hipertensión a colaborar en el proyecto. Los objetivos son:
  • Concienciar de la importancia de la Fibrilación Auricular.
  • Explicar a los pacientes como tomar su pulso y saber evaluarlo.
  • Hacer un cribado entre pacientes mayores de 40 años y derivar al médico en caso necesario.

Como te dije en la introducción, esta próxima semana muchos farmacéuticos a lo largo de toda Europa estamos haciendo la Semana de la Fibrilación.

Estaré encantado de contestar cualquier pregunta que quieras hacerme. Puedes hacérmela por los cauces habituales. Si te parece interesante o crees que puede resultarle interesante a alguien, dale a me gusta y comparte este post en tus redes sociales y de paso me hechas una mano.

¡Muchas gracias!

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¿Cómodo en tus pies? (I) Cuidados básicos del pie.

Campaña Cómodo en tus pies

Cuando hablamos de cuidarnos automáticamente pensamos en hacer dieta, hacer deporte, controlar el azúcar, el colesterol… y está bien, claro. Tal vez alguno pensará también en la higiene, la belleza, la cosmética… y también es correcto.  Pero cuidarse es una actitud transversal en la vida, una filosofía que crea rutinas y hábitos saludables. Estos hábitos dependen de las circunstancias y características de cada uno en cada momento de su vida. Leer más

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La presión arterial y el MAY MEASUREMENT MONTH.

Recuerdo vivamente la clase práctica de cómo tomar la presión arterial en la facultad. Fue de lo más surrealista. La profesora no tenía ni idea. 25 chicos de 18 años (venga va, 23 chicas y 2 chicos) estábamos flipando con un dedo en la muñeca del compañero, intentando escuchar los Ruidos de korotkoff mientras aflojábamos la perilla, contábamos los latidos, se nos descoloraba el manguito y la profesora estaba más preocupada de que el “paciente” tuviera los dos pies en el suelo que de explicarnos qué significaba lo que estábamos haciendo.

En fin… aventuras de facultad… que realidad tan distante la de las aulas y la de la farmacia comunitaria, la del día a día.

MAY MEASUREMENT MONTH.

Mayo, mes de la medición

MMM cartel

La Liga Mundial de la Hipertensión, y la Asociación internacional de la hipertensión (las dos sociedades científicas más importantes en el mundo relacionadas con la hipertensión) organizan en todo el mundo el MAY MEASUREMENT MONTH. Un mes en el que profesionales sanitarios de muchos países colaboramos para hacer un estudio masivo sobre la presión arterial de la población.

Este año en mi farmacia hemos decidido colaborar y estamos haciendo mediciones de presión arterial protocolizadas, según el protocolo internacional aprobado por estas dos entidades, de forma gratuita y a todo a que quiera participar. De momento la gente está encantada y nosotros felices de dar un buen servicio.

Medir la presión es fácil, rápido, indoloro y solo se tarda 15 minutos en hacerlo bien. Si hace tiempo que no lo haces, deberías. Da igual la edad que tengas, da igual si tomas o no medicación. Verte la tensión de vez en cuando es una buena idea.

Pero: ¿qué es la presión arterial?

Toma de presión arterial

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las arterias al ser bombeada por el corazón. Las arterias son tuberías flexibles, rodeadas de músculo liso. Cuando el corazón bombea la elasticidad de las paredes de las arterias amortiguan la presión. En función de las necesidades, el organismo regula el calibre de la arteria para favorecer que la sangre llegue a unos sitios o a otros. Con la edad las arterias pierden flexibilidad, y con algunas patologías el músculo liso que forma las paredes de las arterias aumenta su “tono”, es decir, está más contraído. Así que la fuerza que las arterias tienen que soportar es mayor y además tienen menos capacidad de “amortiguación”. Así es como aparecen los problemas de presión arterial.

¿Por qué es tan malo tener la presión arterial alta?

La presión arterial es un factor de riesgo cardiovascular y, en España, los problemas cardiovasculares siguen siendo la mayor causa de muerte.

La presión arterial alta favorece:

  • Hipertrofia del corazón. El corazón es un músculo. Si aumenta la presión arterial este músculo tiene más fuerza que “vencer”. Esto hace que el corazón responda aumentado su masa (normalmente  solo en el ventrículo izquierdo), cosa muy perjudicial porque favorece la aparición de
    • insuficiencia coronaria
    • arritmias.
  • Aneurismas. Un aneurisma se produce cuando se rompe parte de la pared de una arterial, y se forma un globo. Este globo puede provocar un remanso que favorezca la formación de coágulos o puede estallar provocando un derrame. Los daños pueden ser fatales.
  • Accidentes cardiovasculares por arteriosclerosis. ¿Te acuerdas del colesterol que se deposita en las arterias? Pues el exceso de presión arterial favorece que las placas de ateroma que están ahí depositadas se suelte y viajen por el sistema circulatorio hasta una arteria de calibre inferior, se quede atrancada y favorezca de nuevo, la aparición de un derrame o un infarto.
  • Problemas de riego cerebral. Las arterias cerebrales son muy finas. Si están contraídas puede no llegar sangre suficiente y pueden producirse problemas de riego que derivan en:
    • mareos
    • vértigos
    • problemas para hablar
    • problemas para tragar

Como ves son cosas muy serias. Por estas razones es tan importante controlar la presión regularmente y en caso de que esté alta usar un tratamiento adecuado.

La presión arterial alta no tiene síntomas.

Olvídate. La tensión no avisa. Puedes tener la tensión altísima sin tener ningún tipo de síntoma. Lo voy a poner otra vez, en cursiva y en negrita y en el centro para que quede claro.

 

 

"Puedes tener la tensión altísima 
sin tener ningún síntoma."



Así queda claro, ¿no? No esperes a tener ninguna sensación extraña para ver tu presión arterial. A veces viene gente por la farmacia con dolores de cabeza sospechando que pueda ser por la tensión. Está bien comprobarlo, pero está fatal esperar a que pase algo para hacer una medida.

Tener la tensión baja, por el contrario, si suele tener síntomas como mareo o incluso nauseas.

¿Qué significa eso de 12/8 o 13/8?

Esta es facil. Siempre se habla de dos número al hablar de presión arterial. La mínima y la máxima. La máxima es la presión que soportan las arterias cuando el corazón está bombeando (es lo que se llama sístole) y la mínima es la presión que la sangre ejerce en las paredes entre latido y latido (la diástole). La medida es en miligramos de mercurio (mmHg) en realidad sería 120/80 o 130/80 pero en la práctica muchos evitamos el último cero y decimos trece/ocho… por economía lingüística.

¿Qué presión arterial se considera normal?

Esto es más difícil. Hay muchas opciones y posibilidades.

  • Lo normal en adultos sanos: 120-a 129 mmHg la máxima y de 80-84 mmHg la mínima.
  • Una tensión alta pero dentro de lo normal en adultos sanos: 130-139mmHg la máxima y de 80-89 mmHg la mínima.
  • En diabéticos valores por encima de 140-85 ya se consideran altos (ellos tienen un objetivo de presión menor)
  • Los trasplantados de corazón suelen tener objetivos de presión aceptable es mucho mayores.
  • Muchos pacientes de diferentes patologías tienen objetivos personalizados de tensión y los valores generales no se les pueden aplicar.

¿Pero qué lio es este? A ver. Para decidir que presión es normal lo que se hizo (y se hace) es un seguimiento de miles de personas sanas durante años y se observa como evoluciona su presión y como van apareciendo enfermedades. En base a eso se estiman valores a los que las patologías son menos prevalentes o tienen mejores pronósticos. Por ejemplo, los diabéticos que logran presiones por debajo de 140/85 tienen menos problemas a largo plazo que los que tienen 140/89. Y así con todas las enfermedades y todos los grupos de cohortes que te puedas imaginar.

De forma general puedes quedarte con que la presión ideal es menor de 129/84mmHg

Y luego está eso de “compensada o descompensada”. Todavía se complica más. La presión debe estar compensada, no está bien tener la mínima alta y la máxima baja. Así tenemos tres opciones de presión descompensada:

  • Tener elevada la presión máxima o la mínima.
  • Que estén elevadas tanto la mínima como la máxima.
  • Tener una alta y la otra baja.

Prevención de la hipertensión

Cómo prevenir la hipertensión. Cuidándote. Pensando un poco en ti y con los consejos de siempre.

  • No fumes
  • No bebas demasiado alcohol
  • Controla tu peso
  • Haz ejercicio, pero moderado
  • Aliméntate correctamente

Conclusión

Medir la presión es fácil, rápido, indoloro y solo se tarda 15 minutos en hacerlo bien. Si hace tiempo que no lo haces, deberías. Da igual la edad que tengas, da igual si tomas o no medicación. Verte la tensión de vez en cuando es una buena idea. Ahora mismo en muchas farmacias estamos adheridos a la campaña del May Measurement Month, así que no hay mejor momento para pasar por tu farmacia y medirte la tensión. Busca este cartel.

May Measurement Month 2017

 

Ya sabes, si te parece interesante dale a me gusta y comparte en tus redes sociales.

¡Nos vemos en la próxima!