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Cooximetría. Pruebas de salud en farmacia.

Estoy muy comprometido con el lema de mi farmacia. Está perfectamente orientado hacia mi filosofía de trabajo: ayudar a mis pacientes a cuidarse. Igual que trato de ayudar a todo el que lee este blog y de animarle a que se cuide cada día más.

Queremos que te cuides. Hoy empiezo a cuidarme. Adrián Acuña.

La tecnologia nos permite hacer un montón de pruebas en la farmacia. En esta miniserie lo estás viendo. Todas ellas enfocadas a detectar los puntos en los que cada paciente debe enfocarse para estar un poco más sano y prevenir enfermedades en el futuro. La prueba de hoy está orientada hacia los fumadores. Se trata de la realización en la farmacia de una cooximetría. ¿Qué es? ¿Para qué sirve? ¿Cómo se hace? Todo eso y mucho más después del salto.

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Riesgo Cardiovascular. Pruebas en farmacia.

El tiempo pasa inexorablemente. Aunque no nos demos cuenta, día a día nuestro organismo va cambiado… y desgraciadamente no suele hacerlo para mejor. Nuestras estructuras y tejidos de oxidan y envejecemos. ¡Qué mal suena eso! ¿Te asusta un poco? Tal vez sea hora de empezar a cuidarte, aunque todavía seas joven. Cuídate ahora para evitar enfermedades en el futuro. Hoy me he puesto trascendental porque quiero hablarte del Riesgo Cardiovascular. Las enfermedades cardiovasculares están ahí, cual espada de Damocles preparadas para aparecer en cualquier momento. Conocer nuestro Riesgo Cardiovascular y entender los parámetros que lo forman nos va a permitir crear estrategias para mantenerlo controlado.

Pero…¿Qué es? ¿Cómo se calcula? Todo eso y mucho más en esta nueva minientrada de Pruebas de salud en farmacia.

EL RIESGO CARDIOVASCULAR.

El mundo está girando hacia un mayor cuidado de la salud y un mayor enfoque en la prevención. Estoy leyendo un libro muy interesante que dice que en los próximos años las farmacias nos transformaremos en centros de prevención y mejora de la Salud. Me encanta esa idea. De hecho, estoy convencido de que este cambio ya se está produciendo. Y lo digo con bastante conocimiento. Veo a mis compañeros trabajando todos los días para ofrecer nuevos servicios que ayuden a sus pacientes a cuidarse. En mi propia farmacia estamos haciendo un esfuerzo enorme en este sentido. Y además las grandes entidades del sector también se están moviendo, SEFAC, (Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria), ASPROFA (Asociación de Profesionales de Farmacia), el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. Incluso este humilde blog tiene la intención de ayudarte a que te cuides. Es decir, trabajar informando, comunicando y motivando sobre la prevención.

Cuando hablamos de prevención tenemos que hablar también de enfermedad. ¿Qué enfermedad es más importante que la enfermedad cardiovascular? La enfermedad cardiovascular tiene muchos factores prevenibles, así que es un objetivo de todos los profesionales de la salud ayudar a la población a controlarlos. Por eso hoy os quiero hablar de la determinación del Riesgo Cardiovascular en Farmacias.

¿Qué es el Riesgo Cardiovascular?

Es una medida del riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular mortal en los próximos 10 años. Como ves, poca broma. En definitiva el riesgo cardiovascular es un número. Se lee como el porcentaje de personas que tendrán una enfermedad cardiovascular mortal en los próximos 10 años.

¿Cómo se calcula?

Necesitamos conocer, por lo menos, los siguientes parámetros.

  • Colesterol Total.
  • Edad.
  • Sexo.
  • Tabaquismo.
  • Presión arterial.
  • Tabla SCORE validada para la población.

Y digo “por lo menos” porque una cosa es conocer el Riesgo Cardiovascular y otra poder analizarlo. Para poder analizarlo necesitamos unos cuantos datos más como:

  • Perímetro de cintura
  • Peso, altura
  • IMC
  • Colesterol HDL, LDL
  • Triglicéridos
  • Coeficiente CT/cHDL

Todos estos parámetros podemos verlos en una farmacia que esté preparada para ello con la maquinaria necesaria y los profesionales correctamente formados. La pruebas consisten en:

  1. Determinación del perfil lipídico. Se hace con una pequeña muestra de sangre capilar. Una gotita de sangre del dedo. Preferiblemente en ayunas, sobre todo para tener una cifra de Triglicéridos más exacta.
  2. Toma de la presión arterial según un protocolo adecuado y con un tensiómetro validado.
  3. Medida del peso y la altura.
  4. Medida del perímetro abdominal.

ANÁLISIS DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

Determinar el Riesgo Cardiovascular no vale para nada si eso no nos lleva a cambiar algo en nuestra vida. En  función de los resultados obtenidos habrá que crear estrategias para:

  • Bajar de peso
  • Regular el Colesterol Total
  • Trabajar sobre el Colesterol Malo (HDL) (Actualización: una querida amiga, y además mmédico me ha dicho que se me escapó una “h” y efectivamente. El colesterol malo es el LDL. Gracias Joanna!
  • Reducir los Triglicéridos
  • Dejar de fumar

Desde las farmacias podemos actuar sobre todos estos factores de diferentes maneras: Con consejos de vida saludable, con servicios de nutrición personalizada, ayudando a dejar de fumar o con diferentes tipos de complementos alimenticios o medicamentos. Pero, por supuesto, una parte muy importante de este tipo de servicios es lo que llamamos “derivación médico”. Es, básicamente, enviar al paciente al médico para que valore su situación e instaure, si lo cree necesario, algún tratamiento.

El Riesgo Cardiovascular da para una Miniserie de Minientradas completita para él solito. No lo descarto para más adelante, pero de momento me conformo con explicarte que en las farmacias españolas está pasando algo. Se está produciendo una renovación que ya ha comenzando y no tiene vuelta atrás. Queremos que te cuides, y queremos ayudarte a hacerlo, y para eso te damos la posibilidad de calcular tu Riesgo Cardiovascular, ayudarte a analizarlo y plantear una estrategia para mantenerlo a raya.

Aclaración

Esta miniserie de minientradas tiene como objeto contaros las cosas que podemos hacer en las farmacias. Entender que el Riesgo cardiovascular es un TODO y la presión arterial, el colesterol, los triglicéridos, son componentes de ese todo me parece importante. Por eso he publicado esta entrada antes de hablaros de los parámetros individuales. En las próximas semanas os hablaré de la determinación de cada uno de los parámetros, de qué significan, y de su aportación al Riesgo Cardiovascular.

 

 

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Pruebas de salud en farmacia. La hemoglobina glicosilada.

Seguimos con las minientradas sobre pruebas de salud que se pueden hacer en las farmacias. Hoy hablando de la hemoglobina glicosilada. Una prueba que podemos hacer desde hace relativamente poco tiempo y que, poco a poco, empieza a ofrecerse en más y más farmacias en toda España.

La HEMOGLOBINA GLICOSILADA. HbA1c

Para completar la entrada de la semana pasada hoy os voy a hablar de la hemoglobina glicosilada. Pero antes resumamos: Habíamos dicho que cuando comemos aumenta su concentración

 

de glucosa en sangre. En ese momento se activan una rutas metabólicas en el organismo para bajar la glucemia, de alguna manera las células comen la glucosa. Cuando la concentración de azúcar disminuye se activan otras rutas, otros sistemas, para mantener una concentración mínima en la sangre. Cuando el sistema que baja la concentración falla estamos ante una persona con diabetes. Este rollo está explicado en el post anterior (os pongo en enlace abajo).

Bien, bien. Me doy cuenta de que he explicado en un párrafo un tema que nos llevó muchas lecciones magistrales en la carrera… evidentemente al resumir es imposible no cometer algún error. Pero básicamente y para explicar lo que nos interesa hoy es suficiente.

La glucosa elevada

¿Por qué es importante saber si un paciente tiene la glucemia elevada? Aquí está la clave de la diabetes. Una glucosa no es una molécula inerte. Vamos, no es una molécula que esté en la sangre y no pase nada: reacciona con las proteínas que encuentra. La reacción se llama “glicoxilación”, y es lo que termina por provocar todos los problemas a largo plazo de la diabetes. La retinopatía diabética, los problemas de circulación sanguínea, la neurópatía, los problemas en los riñones… todo se debe a la glucosa que reacciona con diferentes proteínas “estropeándolas”.

La hemoglobina

La hemoglobina es un proteina que está presente en la sangre. Es la responsable de que los glóbulos rojos sean rojos y capaces de transportar el oxigeno. Esta hemoglobina se renueva cada 3 meses, aproximadamente. Muy bien, pues ahora viene la guinda del pastel. La glucosa reacciona de forma irreversible con la hemoglobina formándose la hemoglobina glicosilada. La concentración de hemoglobina glicosilada, depende de la concentración de glucosa en la sangre. Entonces a mayor concentración media de glucosa, más hemoglobina glicosilada. Si seguimos tirando del hilo podemos concluir que:

Una alta concentración de hemoglobina glicosilada correlación

con una concentración elevada de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses.

Los valores de la hemoglobina glicosilada.

La hemoglobina glicosilada se mide en porcentaje. Se ha visto que en una persona sana la HbA1c está entre el 5 y el 6%. Valores de más del 7% se sabe que aumenta el riesgo de padecer los problemas propios de la diabetes.

 

Utilidad práctica y diferencia con la glucemia.

La HbA1c nos dice el control de la glucemia de los últimos meses. Un paciente diabético bien controlado debe tener una hemoglobina glicosilada menos del 7%.

La Glucemia nos dice la concentración de glucosa en el momento que hacemos la medición.

¿Cómo es la prueba?

Un pinchazo en el dedo, una muestra de sangre muy pequeña y unos pocos minutos. Para hacerla hacen falta sistemas modernos como el Sistema Cobas. El resultado es muy fiable, tanto en precisión como en exactitud. Es una prueba de química seca en plasma con un espectrofotómetro. Cada vez más farmacias ofrecemos este servicio, que aunque resulta un poco más caro que hacer una sencilla determinación de glucemia, da una información  mucho más valiosa.

¿Sabes si eres diabético?

No es por repetirme pero más o menos el 50% de los diabéticos no están diagnosticados. ¿Sabes si eres diabético? ¿Tienes dudas o lo sospechas? Vete a tu farmacia de confianza y pregunta si pueden se trata de la prueba más fiable. Si el resultado está entre el 5 y el 5%, puedes estar tranquilo, si es superior al 7% debes acudir al médico para que te confirme el diagnóstico y empezar a tomar medidas lo antes posible. Los pacientes con diabetes que se diagnostican precozmente retrasan o evitan muchas de las complicaciones a medio y largo plazo de esta enfermedad.

Os dejo el enlace al primer post de la serie sobre la glucemia donde desarrollo un poco más algunos de los términos de los que hablamos hoy. Y sin más os dejo. Espero que os sea útil y ya sabéis que podéis echarme un cable compartiendo, dandole a me gusta a la página de Facebook de Hoy empiezo a cuidarme.

 

¡Gracias!

Adrián Acuña

 

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Pruebas de salud en farmacia: El azúcar

Hoy empezamos la nueva miniserie de minientradas para hablar del azúcar. En las farmacias podemos ver el azúcar en sangre, en realidad lo que vemos es la glucemia, es decir, la concentración de glucosa en la sangre. ¿Para qué sirve? ¿Cómo se hace? ¿Es fiable? Todo eso y mucho más a continuación.

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Pruebas de salud en farmacia I. Introducción.

LA EVOLUCIÓN DE LA FARMACIA

Las farmacias ofrecemos cada vez más servicios, todos ellos orientados a ayudarte a cuidar tu salud. La semana pasada en INFARMA 2018 lo pude comprobar de primera mano. Vienen tiempos emocionantes y de grandes cambios en el sector. Me alegra ver que la evolución está centrada en las necesidades de nuestros pacientes y en su salud, un claro síntoma es la cantidad de nuevos servicios que se presentaban en la feria. En las farmacias Queremos que te cuides. Estamos centrados en el medicamento y en su uso eficaz y seguro, pero también en la prevención de la enfermedad y en lo que llamamos “manejo de la enfermedad” y el “empoderamiento del paciente”. Y para ello cada vez ofrecemos más servicios, entre ellos, pruebas de salud que se pueden hacer en las farmacias.

 

¡Caramba! ¡qué institucional me ha quedado el primer párrafo! Acabo de releerlo y me he dado cuenta de que he dicho muchas cosas importantes:

  • La farmacia está evolucionando centrada en las necesidades de los pacientes.
  • Los farmacéuticos debemos estar centrados en los pacientes y los medicamentos, especialmente ocupados en su uso eficaz y seguro.
  • Las farmacias ayudan a los pacientes en manejo de su enfermedad, fomentado su empoderamiento.
  • La farmacia tiene un papel importante en la prevención de la enfermedad y en mejorar la calidad de vida de sus pacientes.
  • Cada vez ofrecemos más pruebas de salud.

PARA ACLARAR UN POCO EL ASUNTO

Hay muchos servicios diferentes. A lo largo de este año de www.hoyempiezoacuidarme.com ya os he hablado de muchos de ellos. Y seguiré hablando de nuevas opciones que se abren, como los gabinetes audioprotésicos, o las farmacias de cabinas. Desde hace muchos años en las farmacias ofrecemos la posibilidad de hacer pruebas de salud: vemos la tensión, el azúcar, los triglicéridos, el colesterol… y desde hace algunos años menos ofrecemos la posibilidad de hacer cooximetrías, espirometrías,  determinación de perfil lipídico, cálculo del riesgo cardiovascular… Todas estas pruebas de salud te suenan (o casi todas). Pero para que las conozcas con un poco más de profundidad me he propuesto hacer una nueva miniserie de minientradas sobre las pruebas de salud en farmacia.

El compromiso es hacer entradas cortas, directas al grano, desenfadadas y con un contenido de calidad. Para mi, las miniseries de minientradas son un reto, así que vamos allá. Con ánimos renovados e intención divulgadora.

PRUEBAS DE SALUD

A medida que vaya publicando las entradas iré poniendo aquí un enlace a cada una de ellas, para tener todo el contenido de la miniserie bien ordenado.

ENLACES

Os dejo los enlaces de las minientradas. Lo iré actualizando según los vaya publicando.

El azúcar en la sangre:

La hemoglobina glicosilada:

 

 

Recordando…

Os dejo un par de enlaces a entradas relacionadas de los últimos meses:

Espero que os sea útil. Un saludo a todos.

Adrián Acuña

 

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El contenedor blanco: el PUNTO SIGRE.

He terminado los SPD de la semana y esta vez he… espera, espera… creo que aún te he hablado del PROGRAMA SPD que ofrecemos en mi farmacia. En la mía y en cada vez más farmacias en toda España. Bueno, me lo anoto en la libreta de las entradas pendientes y te dejo un enlace a la info del programa. También te dejo un video que publiqué hace unos meses en el que estoy preparándole la medicación a un paciente. Por donde iba… ¡Ah! Vale. Ya sé. Todas las semanas en la farmacia preparamos unos cuantos SPD para algunos de nuestros pacientes. Vamos haciendo el trabajo poco a poco porque la verdad es que lleva bastante tiempo. A medida que voy haciendo pacientes voy tirando los restos de los medicamentos. Pero esta semana, por variar, lo hice de otra manera. Se me dio por juntar todo el residuo y ver cuanta basura generaba. Lo fui metiendo en una bolsa y al final la volqué encima de la mesa de mi despacho. En resumen:  Flipo.

 

 

 

-¡Pero qué cantidad de basura! Y no os vayáis a pensar que eran demasiado pacientes… Menos mal que tengo aquí al lado el PUNTO SIGRE. -Y ahi, de pronto, de pié al lado del contenedor blanco, me di cuenta de que ya tenía un nuevo tema para el blog. Hoy te voy a contar tres cosillas del punto SIGRE.

EL CONTENEDOR BLANCO. EL PUNTO SIGRE.

-“Toma “filliño” mete ese medicamento ahí para los niñitos de africa.”- Seguro que a todos los lectores farmacéuticos les suena la frase. Pero, querido amigo, los medicamentos depositados en el punto SIGRE son destruidos. Todos. Sin excepción.

Los medicamentos depositados en PUNTO SIGRE son destruidos.

¿Por qué? Pues porque, una vez rota la cadena de custodia es imposible garantizar su seguridad y por tanto su eficacia. Y esos son los mantras de esta bendita profesión: SEGURIDAD Y EFICACIA. Los medicamentos no son bienes de consumo al uso. Son otra cosa. Una mayor. Más compleja. Más importante.

 

Los medicamentos, una vez dispensados, no pueden ser donados, ni regalados, ni prestados, ni devueltos, ni revendidos, ni nada que no sea ser usados por la persona a la para la que han sido prescritos. Y eso es así por Ley. Una Ley que intenta garantizar la SEGURIDAD y la EFECTIVIDAD y lo hace bastante bien.

¿Te preocupa el acceso a los medicamentos en los países en vías de desarrollo? Genial. Hay muchas opciones de ayudar gracias a diferentes ONGs. Estoy recordando que un amigo acaba de volver de un proyecto con Farmacéuticos Sin Fronteras. Un día de estos le pido que nos cuente su vivencia.

Lo voy a poner otra vez para que no haya dudas:

“El PUNTO SIGRE no es un punto de recogida de ayuda humanitaria.”

 

Lo que SÍ ES es el PUNTO SIGRE.

Bueno, entonces esos contenedores blancos que hay en las farmacias ¿para qué sirven? Simplificando mucho, son puntos de reco

gida de medicamentos y sus envases para ser eliminados de una forma responsable. Lo que se pueda reciclar se recicla, y lo que no se destruye.

 

Antes nombré la cadena de custodia del medicamento. Pues el sistema SIGRE consigue utilizar la misma cadena de custodia para los residuos generados por los medicamentos. Es decir. Cuando se llena el contenedor blanco retiramos una bolsa verde de dentro. La cerramos y la mandamos al mayorista. El almacén mayorista se encarga de hacerla llegar a la planta SIGRE. Así, usamos los propios recursos de la cadena de custodia para la eliminación de residuos de forma sostenible.

 

¿Cuánto nos cuesta SIGRE a los ciudadanos?

Todo esto está muy bien. La huella mediambiental es importante, pero… y ¿esto cuanto nos cuesta? Nada. El coste íntegro lo asumen los laboratorios farmacéuticos. Tienen un sistema por el cual hacen un aporte a SIGRE por cada medicamento que facturan. En las facturas que nos llegan siempre pone algo así:

Ya se que los laboratorios no son hermanitas de la caridad. Pero en este caso hacen un buen trabajo. -Pero claro es que desgravan… pero claro es que así evitan problemas con sanidad… pero claro… – Sí, sí. Todo eso está muy bien. El caso es que ellos asumen el coste. Para algo que hacen que es digno de ser contado es mejor hacerlo

¿Qué podemos tirar en el punto SIGRE?

Esta es la siguiente pregunta lógica. ¿Podemos tirar de todo en el punto SIGRE? Claro que no. Las instalaciones SIGRE pueden gestionar los residuos para los que están preparadas. De forma sencilla, cualquier cosa que tenga el símbolo se puede tirar.

 

  • Medicamentos caducados o que no necesites.
  • Cajas de medicamentos y prospectos.
  • Envases de medicamentos vacíos o con restos.
  • Algunos restos de productos de parafarmacia.

¿Qué no se puede tirar en el punto SIGRE?

Materiales para los que la planta SIGRE no está preparada.

  • Agujas o material biológico (tiras de orina o de sangre). Evidentemente estos residuos necesitan ser gestionados
  • Radiografías
  • Termómetros
  • Gasas
  • Pilas

Para terminar.

  • En tu farmacia más cercana hay un PUNTO SIGRE. Deposita los restos de los medicamentos que utilizas. Es una forma sencilla de eliminarlos de forma segura.
  • No tires restos biológicos ni agujas ni radiografías ni termómetros.
  • Si te preocupa el acceso a los medicamentos en los países en vías de desarrollo, echar medicamentos en el SIGRE no cambiará nada. Busca una ONG centrada en ese tema y colabora con lo que puedas.
  • Los medicamentos “que sobran” no se pueden revender, donar, devolver, regalar… ya que no se puede garantizar su seguridad y eficacia.

 

Si te parece interesatante recuerda que puedes darle a me gusta y compartir en tus redes sociales.

Gracias

Adrián Acuña

 

Como PostData os dejo el enlace la web de SIGRE y un par de videos por si queréis saber más cosas.

 

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Dejar de fumar

Otro propósito estrella de estas fechas es “dejar de fumar”. Desde este humilde blog queremos animarte a hacerlo. Así que si lo estás pensando, anímate. Intentaremos ayudarte a tomar la decisión. Es, sin duda, el mejor propósito de año nuevo que puedes tener. Mucho mejor incluso que bajar de peso o hacer ejercicio.

Hoy os presento en una minientrada sobre:

Por qué es tan importante dejar de fumar.

El secreto de dejar de fumar es la motivación. ¿Qué motivación mejor que la propia salud? No hay duda: Fumar es perjudicial para la salud. Muy perjudicial.

Algunos datos para ayudarte a tomar una de las decisiones más importantes de tu vida. (En el caso de nombrar alguna tasa o concepto complejo te pongo un enlace para que veas qué significa.)

  • La esperanza de vida de los fumadores es de diez años menos que los no fumadores.

  • Aquí habrá quién diga “mi tío abuelo fumaba como un carretero y vivió hasta los 108 años”. Vale. Pues teniendo en cuenta a tu tío abuelo, que era un fenómeno de la naturaleza, repito TENIÉNDOLO EN CUENTA, aún así, de media los fumadores viven diez años menos que los no fumadores.
  • Los fumadores tienen el doble de tasa de mortalidad que la población general. 

    Es decir, que si calculamos la tasa de mortalidad de la población general (proporción de personas que mueren los 50 años, por ejemplo) y la comparamos con la tasa de mortalidad de los fumadores (proporción de personas fumadoras que mueren a los 50 años) resulta que la tasa de mortalidad de los fumadores es el doble que la de los no fumadores. Ahí es nada.

  • El 40% de las muertes que provoca el tabaco ocurren entre los 35 y los 65.

El tabaco mata gente joven. Esta es la lectura de este dato. Muchos pensamos que a los 35 somos invencibles. Y que el tabaco si me mata lo hará a los 80… pues de eso nada.

¿Qué te parece? Vamos a ir un poco más a fondo:

Enfermedades relacionadas con el tabaco

La Causalidad es la parte de la epidemiología que estudia la relación entre diferentes estímulos o características y las enfermedades. Es muy interesante saber qué es una causa probable, una causa suficiente y un factor de riesgo. Si quieres indagar más sobre la “causalidad” puedes ver este link.

Todo lo que te escribo aquí abajo lo he sacado de documentos de la Organización Mundial de la Salud.

Enfermedades en las que el tabaco es un CAUSA DIRECTA

  1. Cáncer de:
    1. pulmón
    2. laringe
    3. cavidad oral
    4. esófago
  2. EPOC
  3. Enfermedad periférica vascular

Enfermedades en las que el tabaco es responsable de un AUMENTO DE LA MORTALIDAD.

  1. Enfermedad coronaria.
  2. Accidente cerebro-vascular
  3. Cáncer de:
    1. vejiga
    2. riñón
    3. páncreas
    4. cuello de útero
  4. Mortalidad perinatal

Enfermedades en las que el tabaco es un FACTOR DE RIESGO de padecerlas.

  1. Cáncer de:
    1. estómago
    2. hígado
  2. Úlcera gástrica y duodenal
  3. Neumonía
  4. Depresión y trastorno bipolar
  5. Otros trastornos adictivos
  6. Síndrome de muerte súbita del lactante.

¿Te parece poca cosa? Pues aun hay más consideraciones que podemos tener en cuenta:

Otras consideraciones

Otras cosas, tal vez menos importantes, pero importantes sobre el tabaco.

  1. Cuesta mucho dinero. ¿Has hecho la cuenta? Pues hazla.
  2. Huele mal. El olor a tabaco causa rechazo. Cada vez más. Especialmente desde que se han puesto en marcha las leyes antitabaco somos menos tolerantes con el olor de deja. Y no, no hay forma de ocultarlo.
  3. Si fumas tendrás problemas dentales. El tabaco disminuye la irrigación de la sangre a las encías. Y esto favorece las infecciones y problemas que incluso pueden llevar a la pérdida de piezas dentales.
  4. Si fumas olvídate de los implantes dentales. En los fumadores, la cicatrización bucal es muy peor y muchas intervenciones, como la colocación de implantes dentales, están desajonsejadas.
  5. Lejos de ser un signo de virilidad o fortaleza como antaño, hoy el tabaco se ve como un signo de debilidad. Y es que si fumas es que eres esclavo del tabaco. Y nadie quiere ser esclavo de nada.

Resumen

Como ves, hay muchos motivos para dejar el tabaco. ¿Pero sabes cuál es el más importante?

El motivo más importante para dejar de fumar es

el que te haga dejar de fumar a ti.

A lo mejor estar harto de sentirte esclavo del tabaco, o cansado de perder la batalla contra él. Igual no quieres que tus hijos “hereden” la costumbre. O puede que el tabaco sea un freno para encontrar pareja. ¿Quieres hacerte unos implantes dentales y no puedes? ¿Quieres hacer deporte y te ahogas?  Busca el motivo que te va a sacar de este lío, propóntelo y ¡hazlo!

Hay muchas opciones para ayudarte a dejar de fumar. Productos, métodos, libros… Además muchas farmacias ofrecemos servicios de Deshabituación Tabáquica que multiplican hasta por 10 tus opciones de dejarlo (busca un farmacéutico certificado por SEFAC y su programa CESAR). Pregúntanos. Que para eso estamos.

 

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Un abrazo y feliz año de nuevo.

Adrián Acuña

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Dietas milagro.

Ya estamos en enero y empieza la fiebre por las dieta. No es una mala cosa si se hace bien. Lo repito… si se hace bien. Desgraciadamente hay muchos falsos mitos y mucha información basura en internet. –¿Y cómo diferencio la información buena de la mala? ¡Pues para eso estamos! Hoy te cuento unas cuantas cosas sobre dietas milagro y dietas de verdad.

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Fascitis plantar. ¿Cómodo en tus pies?

La fascia plantar

En la farmacia es importante estar al día. Para hacerlo me gusta preparar documentos de trabajo con protocolos. Toda la información que os estoy poniendo en esta serie de entradas sobre los pies la voy sacando del material que confeccioné para prestar un servicio de Revisión Visual de Pies en la farmacia. -Ahora estoy metido en la preparación de uno sobre los problemas oculares.-

Esos documentos de formación, esos protocolos de actuación, son bastante técnicos y siempre comienzan con una introducción con un buen apartado de anatomía del órgano o sistema en cuestión. Pero al empezar esta serie me pareció que era demasiado aburrido hacer una introducción anatómica del pie. Al fin y al cabo este es un blog con un tono amigable e intento que todos las entradas sean fáciles de leer y agradables. Meter un trozo de anatomía del pie me pareció que no iba acorde con el tono general de “Hoy empiezo a cuidarme”. Además, después de todo todos conocemos nuestros pies sus partes y si tenía que enfrentarme a explicar alguna estructura concreta siempre estaría a tiempo.

Pues el tiempo ha llegado.

Para hablaros de la fasctitis tengo que hablaros de la fascia plantar y para hablar de la facia plantar tengo que explicar qué es, dónde está y para que sirve. Intentaré hacerlo lo más sencillo posible. Si soportáis el tostón os daréis cuenta de que, efectivamente todos tenéis dos fascias plantares y que no es mala idea hacerles un poquito de caso.

Todos sabemos que el pie, en la parte baja tiene una curvatura. Una bóveda o un puente. Vamos, que no es plano. La mayor parte del peso del cuerpo descansa sobre la almohadilla del talón y luego sobre la almohadilla metatarsal. La fascia plantar es una estructura de tejido conectivo, muy dura pero levemente flexible que une el talón con las primeras falanges de los dedos. Esta estructura está tensa y es la que hace que el puente del pie no ceda. Si tocas tu pie donde termina el talón, donde la piel vuelve a ser fina, en la parte baja notarás como un “nervio” (no es un nervio) que recorre el pie de una punta a la otra. Eso es la fascia plantar.

La fascitis

Es la inflamación de la fascia (obvio). La fascia sufre una tensión mecánica constante. Esta adherida al hueso por inserciones calcificadas y musculares. La fascitis aparece cuando, por algún motivo, las fascia cede. Entonces las zonas de inserción se inflaman produciendo un dolor agudo, terrible e incapacitante.

Por qué se produce la fascitis:

  • Secundaria a problemas del arco del pie, como pie planto o pie cabo.
  • Hacer ejercicio sin la preparación necesaria. Especialmente correr hacia abajo.
  • Obesidad, o aumento de pese repentino.
  • Problemas en el tendón de Aquiles.
  • Uso de calzado inadecuado para la actividad.

¿Qué puedo hacer si ya tengo fascitis?

Los antiinflamatorios y los medicamentos para el dolor (como el ibuprofeno o el paracetamol) pueden ayudar. Reducen el dolor y la inflamación y la fascitis es justo eso: dolor e inflamación. Sin embargo es posible que no sea suficiente. Cuando la fascia se resiente suele haber un problema mayor detrás.

  1. Descansa si puedes. Usa antiinflamatorios, tanto orales como tópicos y descansa una semana al menos. Evita forzar la zona. También puedes aplicar hielo.
  2. Revisa tu calzado. Muchas veces el problema se resuelve usando un calzado adecuado. Adecuado quiere decir que sus características sean lógicas con el tipo de pie y la actividad que realizas. No uses zapatos grandes, busca la talla con cuidado. Que tengan una buena amortiguación.
  3. Plantéate usar un suplemento de calcio. En muchos casos la fascitis está relacionada con la descalcificación vinculada a la menopausia.
  4. Busca una solución mecánica. La fascitis se debe a un problema en la forma de pisar, ya sea por una cuestión fisiológica o patológica. Pero en la pisada está la explicación de la fascitis seguro. Es fácil equivocarse y limitar el tratamiento a los síntomas si tratar el origen. En muchos casos, unas buenas plantillas de descanso con refuerzo plantar te ayudarán a resolverlo. En otros casos más complejos se necesitará un podólogo y una ortopedia que haga una plantilla a medida.
  5. Hace masajes. Existen diferentes masajes para aplicar al pie y hacer descansar la fascia. Como no te lo voy a dar todo hecho échale un ojo a algún video de youtube al respecto. Pero no creas en cosas como esta:

 

Desgraciadamente no hay nada que pueda garantizar la eliminación de la fascitis en 72 horas.

Los problemas agudos y de carácter leve mejoran en pocos días. Si la fascia tiene una lesión moderada o grave, el tratamiento puede requerir varios meses hasta notar mejoría e incluso años. En ocasiones es necesario pasar por el quirófano para evitar el dolor.

Los primeros síntomas.

Como ves no estoy hablando de una tontería. Una fascitis plantar merma radicalmente la calidad de vida de la persona que la padece. -Vale, ¿Cómo detecto los primeros síntomas?-

Vamos a allá: Los primeros síntomas son:

  • Molestias en la zona del talón en los primeros pasos del día y que mejora al caminar. Esto es síntoma de que la facia se resiente.
  • Dolor agudo al subir o bajar escaleras. Es como un pinchazo.
  • Enrojecimiento leve e hinchazón del pie. Incluso puede parecer que no se debe a nada. Si te ocurre toca la fascia (ya te dije como) si te duele, ya sabes… es la fascia.

Si notas estos síntomas, puedes acudir a tu farmacia y comentarlo. O directamente a tu Medico de Atención Primaria o consultar a un podólogo.

La prevención

Está relacionada con el tratamiento.

  1. Cuida tus pies. En general. Lávalos, sécalos, fíjate si te duelen, dales un buen masaje con algún producto hidratante… Los pies agradecen esas cosas.
  2. Elige tu calzado. Es importante ir a la moda, pero un calzado cómodo es imprescindible. Vivimos 80 o 90 años con los mismos pies. Parece una tontuna, ya, pero no tenemos otros. No hay recambio. Y durante toda nuestra vida vamos a querer que soporten nuestro peso y nos lleven de un sitio a otro. Elige bien tu calzado. Que sea cómodo, transpirable, con amortiguación y de la talla correcta.
  3. Cuando te hagas una revisión medica pide que te miren los pies. ¿Alguna vez se han parado a vértelos? No ¿verdad?. Pues un pequeño problema de rigidez del tendón de Aquiles, o un problema en el juego del tobillo al que o damos importancia puede acabar con un problema serio. Los pies deben revisarse por profesionales sanitarios periódicamente.

Conclusión: fasctitis plantar.

La fascitis es el dolor agudo en la zona del talón provocado por la inflamación de la fascia. El 10% de las personas tendrán una fascitis en algún momento de su vida. El peso y los problemas mecánicos favorecen la aparición de fascitis plantar. El tratamiento sobre los síntomas es eficaz, y en ocasiones es suficiente. Las plantillas de descanso con soporte del arco plantar puede ayudar, pero en ocasiones habrá que hacer una plantilla a medida. El tratamiento en casos moderados y graves puede ser muy largo. Incluso puede necesitar cirugía.

Con esto me despido por ahora. Si te parece interesante, por favor, comparte este blog (así también me echas una mano). Si tienes cualquier pregunta ya sabes donde estoy. Espero tus comentarios o preguntas. ¡Un saludo!

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Protector solar infantil

¡Qué tontería es esa del “protector solar infantil”! ¿Realmente son diferentes de los protectores solares para adultos? ¿Es una estrategia de “los de marketing”? Tengo que comprar el infantil para el peque pero… ¿puedo usarlo yo también? Vamos a desentuertar el entuerto.

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