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Miniserie de minientradas. Psoriasis III

Por fin llegamos a lo más interesante.

Para poneros en situación estamos haciendo una miniserie de minientradas sobre psoriasis, siguiendo la campaña del Día Mundial de la Psoriasis y sumándonos a muchos #farmaPsolidarios.

Este es el esquema de minientradas:

I. ¿Qué es la psoriasis? Síntomas y diagnóstico.

II. Comorbilidades

III. ¿Qué podemos hacer?

Y aquí tenemos el post de hoy.

¿Qué podemos hacer?

Ya te he contado que la psoriasis tiene una base genética, pero que cursa con brotes. Desgraciadamente, prevenir la base genética es imposible, pero mantener la psoriasis a raya, una vez que ya hemos sido diagnosticados sí es posible. Aquí te dejo unos cuantos consejos de tipo “higiénico” que te ayudarán a evitar brotes y a controlarlos cuando aparezcan.

1º Evita el tabaco.

Si eres fumador estarás harto de que te digan esto. Pero deberías plantearte dejarlo en los próximos días. Y más si tienes psoriasis. El tabaco, además de todas las cosas malas que hace en el organismo, complica todos los procesos que tienen que ver con la inflamación. A nivel de la piel, además, compromete el aporte de oxigeno y por tanto la salud y la capacidad de regenerarse de las diferentes capas de la dermis.

2º Mantente correctamente hidratado

Por dentro y por fuera. Beber es importante, y ayuda a mantener una piel piel sana e hidratada. Los pacientes con psoriasis ademas deben cuidar mucho su piel con cremas adecuadas. El manto lipídico está comprometido, la función barrera de la piel no está siendo todo lo eficaz que debería así que toca aportar todo lo que podamos desde el exterior.

¿Qué crema uso?-  Entre brotes usa una crema hidrantante y regenerante. Que sea rica, que aporte hidratación, nutrición y emoliencia. Las gamas pensadas para pieles atópicas pueden ser una buena opción (por lo general son bien toleradas y muy hidratantes) pero también puedes recurrir a gamas de productos para pieles muy secas, como por ejemplo las gamas de SEBAMED, que son estupendas.

También puedes recurrir a productos con urea, como los Ureadín. La urea favorece la renovación capilar, así trataremos las pequeñas lesiones que puedas tener. Casi siempre los pacientes con psoriasis tienen una pequeña placa en codos u otras zonas.

Sobre las lesiones puedes usar especialmente productos renovadores, como el LetiXer Q del que ya he hablado en alguna ocasión.

3º Higiene

Elige productos con una base levante suave. No hace falta gastarse un dineral si tienen un poco de ojo. Geles como la linea de Acofarderm, por ejemplo, son productos con bases levantes suaves y agradables. Elige alguno de la gama O%. Suficiente entre brotes.

En brote usa geles syndet. Es muy importante no agredir las lesiones para que se curen lo antes posible. Elige geles sin jabón. Hay muchas marcas y opciones, a mi me gusta mucho el de Be+ de pieles atópicas. Y tiene buen precio.

Evita cualquier producto con bases levantes fuertes, de esos que hacen muchísima espuma. Evita también las soluciones de hidratación bajo la ducha. Piensa que tu piel es sensible, bajo la ducha los poros se abren y en la piel penetran los productos con más facilidad. Si no tienes problemas esto es fantástico para hacer hidrataciones profundas, pero en pieles delicadas es mejor evitarlo. En la ducha, higiene, al salir, hidratación. Hazlo en dos pasos.

Importante:

  • Usa agua tibia. No te pases de de fria ni de caliente.
  • NO TE RASQUES CON LA TOALLA. Parece una tontería, pero no lo es. Sécate presionando la toalla contra el cuerpo, pero no arrastres.

4º Come bien y evita el alcohol.

Se ha relacionado el brote de psoriasis con comidas copiosas y alérgenos presentes en la comida. Come bien para sentirte mejor. Es un buen lema. Evita el exceso de alcohol. El alcohol es un deshidratante, no te conviene deshidratar nada.

5º Haz ejercicio.

El ejercicio hace madurar el sistema inmunológico. ¿sorprendido? No lo estés. Fortalecer el cuerpo con ejercicio físico “moderado” mejora la capacidad del organismo para hacer frente a cualquier estrés. Ya sea físico o psicológico.

6º Toma el sol.

El sol es un tratamiento fantástico para la psoriasis. Aunque el sol es beneficioso ya sabes que no todas las radiaciones son igual de buenas. Toma el sol, pero hazlo con un buen protector solar que bloquee la radiación no interesante. Ya sabes que la diferencia entre un buen protector uno malo no suele ser la capacidad de bloquear ciertas radiaciones, sino la capacidad para dejar pasar los rayos que suponen un beneficio para el organismo.

 

Tratamiento

Además de esos consejos, por supuesto que hay diferentes tratamientos para la psoriasis. Podemos dividirlos en dos grupo, los tópicos y los sintémicos. Como siempre digo hay mucha info por ahí, en el ciberespacio. Os dejo una pincelada de las cosas más importante y creo que os dejo material suficiente para que, quien quiera, pueda profundizar más. Y para esto también os recuerdo que podemos dejarme algún comentario o como muchos hacéis, algún mensaje en Facebook,

Tratamiento tópico.

 

  • Productos a base de brea de hulla. Es un remedio antiguo y con algunos problemas…. digamos… sensoriales… la brea de hulla huele fatal. Cada vez se usan menos, pero pueden resultar útiles, especialmente en placas en pliegues y zonas húmedas.
  • Corticoides tópicos. Todo el mundo habla de los corticoides. Cualquier día hago una entrada sobre ellos. Los contriciones actúan disminuyendo el tono del sistema inmunológico. Son fantásticos para cualquier tipo de eccema, picor, roncha y casi cualquier cosa que no sea un hongo. Sin embargo no es oro todo lo que reluce. Los corticoides tienen efectos secundarios serios. Por eso no se debe abusar de ellos, hay que usarlos el menor tiempo posible, a la menor dosis posible y el de menos potencia posible. Casi todos necesitan receta médica.
  • Análogos de la vitamina D. Esto puede que te suene menos. Son productos más seguros a largo plazo que los contriciones, pero su efecto no es tan rápido. Se  necesita prescripción médica para usarlos, ya que, aunque son seguros, tienen unas cuantas incompatibilidades. Además producen fotosensibilidad. Muchas veces se usan en combinación con los corticoides, aprovechando el efecto rápido de estos y las ventajas a largo de los análogas de la vitamina D.
  • Retinoides. Suelen usarse también casos de acné severo. Producen una sequedad y tiene que combinarse con productos hidratantes. Incluso hay pacientes que no los toleran por la sensación de tirantez asociada a la sequedad. Si eres una mujer en edad de quedarte embarazada siempre debes usarlos usando un anticonceptivo, ya que provocan problemas serios en los embriones. Por supuesto, con todos estos problemas, necesitan receta médica.
  • Queratolíticos. Ya te hablé de ellos antes, ya que son principios activos que encontramos también en productos cosméticos. Los queratolíticos suavizan  eliminan las placas escamosas favoreciendo la renovación del tejido. Y son coadyuvantes fantásticos de otros productos tópicos. Coadyuvantes quiere decir que son productos que se dan con otro y le ayudan en su función. Se usa mucho en zonas con tendencia a engrosar, como las palmas de la manos y de los pies
  • Inmunomoduladores: Tacrolimus y Pimecrolimus (inmunomoduladores tópicos) con uso limitado a zonas de piel muy fina como alrededor de los ojos. Se usan por corto espacio y a concentraciones y cantidades mínimas efectivas.
  • PUVAterápia. Es una combinación. Se da un medicamento tópico que se llama psoraleno y dos horas después se somete al paciente a un baño de rallos UVA. No se usa mucho.

Tratamiento sistémico

Cuando la psoriasis no responde a otros tratamientos, o se trata de una psoriasis con unas placas muy graves o formas incapacitantes se puede recurrir al tratamiento sistémico. Da buenos resultados, pero tienen muchas contraindicaciones y pueden tener efectos secundarios graves. Los más importantes son:

  • Inmunosupresores. Son medicamentos capaces de modular la respuesta inmunológico. Esto supone un riesgo, ya que estamos bajando las defensas del organismo y este es más susceptible de tener problemas. Los más habituales son la ciclosporina, el metotrexato y la hidroxiurea.
  • Retinoides. Igual que de forma tópica, también se pueden usar por vía sistémica. El más conocido es la acitretina. Es un medicamento “de especial control médico”. Su uso supone un seguimiento de cerca por el médico. Son incompatibles con el embarazo y la lactancia y rara vez se usan solos.
  • Tratamiento biológico. Son relativamente nuevos. Se piensa que pueden revolucionar al tratamiento de muchas enfermedades, entre ellas esta. Tienen nombres raros, pero muchos terminan en “mab” como adalimumab, infliximab o ustekinumab. Son muy caros y requieren monitorización porque se desconoce su seguridad a largo plazo.

Conclusión/Resumen

Terminamos la miniserie de minientradas con un resumen de todo lo que hemos visto.

  • La psoriasis es una enfermedad autoinmune, no contagiosa que cursa por brotes y de origen genético. Afecta a entre el 2 y el 3% de la población mundial.
  • Los brotes pueden disminuir haciendo un cuidado básico que incluye pautas de higiene y tratamientos tópico sencillo y manteniendo el estrés a ralla.
  • Aunque se ve en la piel, es una enfermedad de todo el organismo. Eso hace que aparezcan comorvildadades importantes, entre ellas la artritis psoriasica.
  • Existen tratamiento tópicos eficaces en la mayoría de los casos. El médico puede decidir un tratamiento oral, que suelen ser seguros, aunque deben ser seguidos de cerca por el médico.

Me ha dado mucha pena leer los problemas sociales que tienen las personas afectadas por esta enfermedad. Creo que iniciativas como esta alrededor del Día Mundial de la Psoriasis deben contribuir a normalizar la enfermedad. No hay sentido en rechazar a una persona por tener una afectación cutánea de esto tipo. Te recuerdo que no es contagioso, y tiene un origen genético. Creo qu ella sociedad tiene que seguir madurando para que cualquier persona con una afectación de este tipo no se vea marginada. Posiblemente la discriminación social sea el peor síntoma de la psoriasis y aquí todos podemos hacer algo por mejorar la vida de los pacientes.

Ha sido un placer compartir iniciativa con los demás #farmaPsolidarios y seguir con la campaña de SEFAC.

Gracias a todos y hasta la próxima.

Os dejo para terminar un “preguntas frecuentes” sobre la psoriasis que publica SEFAC.

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Miniserie de minientradas: La psoriasis I.

Estoy ante un buen desafío. Quiero hablarte sobre la psoriasis. –¿y por qué es un desafío?- Porque es una enfermedad muy compleja. Intento que este blog tenga información veraz y completa, pero quiero transmitir la información de forma fluida, accesible… y hablar de la psoriasis en estos términos es difícil. – ¿y por qué quieres hablarme de la psoriasis?- Pues porque el día 29 de Octubre es el día internacional de la psoriasis y por este motivo SEFAC nos ha invitado a participar en una campaña a nivel nacional para darla a conocer y concienciar un poco sobre ella. Me he propuesto participar con una miniserie de minientradas y hoy tenemos la primera, el miércoles la segunda y el viernes la tercera.

Estos son mis compromisos para esta miniserie:

  • No poner imágenes desagradables.
  • Usar un lenguaje y un tono desenfadado y accesible.
  • Que la información sea veraz y útil.
  • Hacer minientradas cortas.

Aquí te dejo el índice de minientradas que iré completando con links según las vaya publicando. Espero que te resulte interesante.

I. ¿Qué es la psoriasis? Síntomas y diagnóstico.

II. Comorbilidades

III. ¿Qué podemos hacer?

¡Empezamos!

¿Qué es la psoriasis?

 

La psoriasis se caracteriza por la presencia de unas lesionen blanquecinas en la piel en forma de placas. Seguro que te suena verlo en alguien. Es super habitual en codos y rodillas. En realidad este es solo uno de los tipos de psoriasis, el más habitual. Pero puede presentarse de otras maneras. Aquí unos cuantos datos sobre la psoriasis.

Es una enfermedad inflamatoria crónica con un componente inmunológico. ¿Qué quiere decir eso? Pues quiere decir que el organismo pone en marcha la reacción de inflamación cuando no hace falta. Se desata la guerra inmunológica sin que haya enemigo. Y el resultado son esas lesiones blanquecinas en forma de placas en la piel. Esas placas blancas de las que hablamos tienen un exceso de descamación, picor, incluso pueden sangrar y además tienen tendencia a infectarse.

Una de las maneras de cuantificar la gravedad de la afectación es con el tanto por ciento del la superficie corporal afectada, que puede llegar a ser incluso del 80 o 90% en casos graves. Ahora, al menos aquí en Europa, es raro ver un caso extremo. Las lesiones se tratan, se puede estar mejor o peor, pero nadie se deja ir “del todo”. Antiguamente los casos de psoriasis eran tan potentes que se relacionaba con la lepra. Son enfermedades diferentes, con diferente tratamiento y agentes causantes diferentes. Hoy se sabe que no tienen nada que ver. Pero antiguamente una persona con una psoriasis que cubriera un porcentaje alto de la piel podía tener un aspecto parecido a de alguien afectado con lepra.

Es una enfermedad que cursa con brotes. Como casi todas las de origen inmunológico. Hay episodios en los que la guerra de dispara y episodios de tregua. A estos brotes se les llama “exacerbaciones”, unas veces puede intuirse un agente que lo provoca y otras no.

Tiene una prevalencia de 2,3% en España. Hay una relación entre las horas de sol y la prevalencia. En países del norte de Europa puede llegar al 5 o 6% de la población y en africa no llega al 1%. El primer brote suele ocurrir entre los 15 y los 30 años. Pero es no quiere decir que no aparezca en personas más mayores.

Es una enfermedad sistémica y presenta muchas comorbilidades. Esto quiero decir que no se trata de una enfermedad solo de la piel, o solo de las zonas donde aparecen las lesiones. Es una enfermedad “de todo el organismo” que muchas veces se asocia con otras enfermedades autoinmunes.

Síntomas

Pues evidentemente la aparición de las placas o las manchas rojas cubiertas de escamas blanquecinas. El tamaño de las placas es muy variable y su distribución también. Te dejo una imagen con las zonas donde aparecen habitualmente.

Las placas pueden producir picor y dolor, a veces el picor y el dolor aparece antes de las placas.

También pueden aparecer engrosamientos de las plantas de los pies y palmas de las manos. Se llama dermoqueratosis palmar. Y tiene relación directa con la psoriasis.

Diagnóstico

El diagnostico suele hacerse por observación directa de las placas por un médico dermatólogo. Aunque no siempre es tan fácil. En ocasiones hay que hacer una observación de un poco de piel lesionada al microscopio. Para obtener la muestra se usa una técnica característica de raspado de la lesión con una cuchara (se llama raspado de Brocq).

 

Resumen-conclusión

La psoriasis es una enfermedad compleja. Es crónica, de tipo inflamatorio y de origen inmunológico. Cursa con brotes. Aunque no se puede curar, con cuidados adecuados los brotes se pueden espaciar y la calidad de vida de los pacientes mejora mucho. En próximas entradas hablaremos de los cuidados adecuados.

Si tienes la sospecha de tener psoriasis debes ir a ver a tu médico y que te valore. La psoriasis no es una enfermedad solo de la piel y suele aparecer con otras enfermedades. Es lo que se llama “comorbilidades”. Algunas de esas enfermedades pueden ser series y es necesario detectarlas lo antes posible.

En la próxima entrada veremos algo más sobre estas comorbilidades.

¡El miércoles más!

 

A las 3 serán las 2. El cambio de hora.

Esta noche a las 3 serás las 2, pero solo la primera vez. Por favor, que nadie entre en bucle.

Desde que los móviles han aprendido a cambiar la hora los cambios de hora ya no son nada divertidos. -¿Era para “adelante” o para “atrás”? ¿Dormimos una hora más o una hora menos?- todo eso queda olvidado. Ahora nos levantaremos, veremos la hora en el movil, ajustaremos la hora de nuestro reloj de muñeca (si no es un smartwatch) y listo. Atrás quedan las aventuras de las abuelas cambiando 10 minutos cada día para que la cosa no fuese tan brusca (esto es verídico).

El cambio de hora

Antes de que surja la duda. En la madrugada de hoy, noche del sábado 28 al domingo 29, los relojes se atrasan y a las 3 volverán a ser las 2. De manera que, sí, TENDREMOS UNA HORA MÁS DE SUEÑO. Esa noche dormiremos una hora más, a no ser que hagas el cabra y aproveches para trasnochar más de la cuenta (como suelo hacer yo) y “quemo” el beneficio de la hora de otra manera. Pero el cambio de verdad llegará mañana, cuando a las 18:37 comience a oscurecer y a las 20:12 sea noche cerrada, frente a lo que ocurrirá hoy mismo cuando el ocaso comience a las 19:36 y será noche a las 21:10. (esta info la puedes ver aquí, aunque hay que jugar un poco con el tema del cambio de hora).

¿Qué puede suponer para nuestra salud?

Suponiendo que los lunes te levantes habitualmente a las 8:00. Te estarás levantando una hora más tarde, a las 9:00; comerás una hora más tarde; cenarás una hora más tarde y te acostarás una hora más tarde. Y esto, aunque no lo parece, crea conflictos. En los primeros días tu reloj interno y el externo estarán desajustados. Como ocurre en el JetLag. Ya sabemos lo que es el JetLag, algunos lo hemos vivido en nuestras carnes y otros solo de oídas. Sus síntomas son:

  • Alteración del sueño
  • Fatiga diurna
  • Dificultad de concentración
  • Malestar general
  • Mal humor

Los síntomas se agravan en dos circunstancias:

  1. A más cambio de horas (más husos horarios) los efectos serán más fuertes, y más duraderos.
  2. La falta de descanso al llegar al destino enlentece el proceso de adaptación.

-¿Me va pasar todo esto mañana?- No, tranquilo. El efecto del cambio de hora es una especie de mini JetLag. Algunas personas notarán cierto grado de somnolencia, mal humor, fatiga, cambio del sueño… los síntomas son leves y se pasan en pocos días.

¿Pero de cara a la salud….?- Tenemos que irnos a las estadísticas. Los días después de los cambios de hora hay un aumento de eventos agudos cardiovasculares, como infartos o ictus, y también hay un incremento de accidentes de tráfico. El efecto es más evidente en el cambio de hora de la primavera, pero en otoño también ocurre. Curioso. Así que aunque hablamos de síntomas banales y de pocos días, el resultado final se paga bastante caro.

¡Pero mis síntomas son mucho peores!

Es posible, pero es que se mezclan dos cosas.

  1. El pequeño estrés que sufre el organismo por la desincronización de los relojes interno y externo.
  2. Que es otoño, y en otoño todo se ve más negro.

Lo digo así, en tono de broma, pero no pienses que no es en serio. En otoño el tamaño de los días decrece rápidamente, vivimos con muchas menos horas de luz y, ¡oh! ¡sorpresa!, resulta que la luz solar tiene un efecto drástico en nuestro organismo. La síntesis de vitaminas cambia, muchas hormonas dependen del ciclo luz-oscuridad y todos esos efectos se agravan con el pequeño estrés del cambio de hora. Pero la culpa, digamooos orgánica (a mi sale “la etiología”, el origen del asunto) no es por el cambio de hora, sino por la llegada de los rigores otoñales.

También se ha visto que este cambio afecta anímicamente. No es lo mismo vivir con 10 horas de luz en otoño-invierno,  que con 15 o incluso más como nos ocurre en galicia. Aquí estamos acostumbrados a salir de trabajar y que sea totalmente de día. Aun tenemos tiempo incluso de ir a la playa (si es que en determinado momento del año anochece bien pasadas las diez de la noche!!) Y claro… de pronto el sol se mete a las 6 y media y nos viene el decaimiento y la depresión

¿Qué podemos hacer?

Primero hay que asumirlo. No siempre es verano. Y aunque este año llueve poco (demasiado poco) el hecho es que se acerca el invierno (si, tenía que decirlo). Los consejos generales para el día del cambio de hora, y también para el resto del otoño son los siguientes:

  • Duerme. Estar descansado prepara al organismo para cualquier cambio de esta naturaleza. El estrés y la falta de horas de sueño agrava los síntomas.
  • Bebe. Agua. Aclaro lo del agua, que luego hay que aprovecha para “salir” una hora más y beber sustancias espirituosas. Estar bien hidratado es importante siempre.
  • Come bien. Intenta comer ligero. El exceso de comida se relaciona con decaimiento postprandial. Uy, esto me ha quedado un poco raro. Vamos, que comer demasiado se relaciona con modorra (así todo el mundo lo entiende).
  • El domingo, relaaaaajate. Tengo los domingos plagados de compromisos sociales. Y eso está muy bien, pero este domingo tómatelo con algo más de calma.

Ayuda externa

Si buscas algún tipo de ayuda “externa”, puedes acudir a algunos complementos nutricionales. Si es así recuerda que:

  1. Las vitaminas solo son esenciales en estados carenciales, en general cuando hay problemas de absorción, o cuando no se come lo suficiente. Con la excepción de algunas que, a dosis altas, adquieren efectos terapéuticos (como ocurre con el grupo B de cara al dolor de espalda, por ejemplo). Tomar vitaminas NO DA ENERGÍA, y es una tontería en una persona sana que hace una dieta correcta.
  2. Los excitantes tampoco ayudan. Complementos plagados de cafeína, taurina, guaraná y otros excitantes pueden tener sentido usados puntualmente, si se necesita hacer un esfuerzo extra. Físico o intelectual. Pero para este decaimiento relacionado con el otoño no son lo más adecuado.
  3. Cuidado estos días si tienes problemas de sueño y usas complementos para bajar de peso. Muchos de ellos tienen excitantes. Especialmente los quemagrasas. Si no sabes si lo que usas los tiene pregunta en tu farmacia de confianza. (o pregúntame a mí y te contesto encantado).
  4. Existen complementos energéticos no excitantes. Se basan en dejar disponible energía para que el organismo la use si es necesario. Por ejemplo las Jaleas Reales. Como a veces me piden que me moje y diga nombres de productos como ejemplo os hablo de los Energy de Homeosor. Jaleas de calidad, que se notan. Tienes la energía si la necesitas, pero no son excitantes.
  5. Si necesitas ayuda para dormir, te recomiendo que leas las entradas sobre el sueño (I y II)

Conclusiones

El cambio de hora supone un pequeño estrés para el organismo, que puede grabar los síntomas de la astenia otoñal. Recuerda que estos días hay más accidentes de tráfico, y más eventos cardiovasculares, así que toma las medidas oportunas. Cuida tu sueño, tu hidratación y alimentación. Si necesitan alguna ayuda para sobrellevar estos días, yo te recomiendo que recurras o a los complementos nutricionales o a la fitoterapia. Recuerda que pasado el invierno llegará la primavera, con días que crecen y mucha más luz.

Espero que pases una buena noche con doble ración de 02:00 am, y acuérdate de que la hora solo se cambia la primera que sean las tres. La segunda tienes que dejarla pasar.

¡Un saludo!

Recuerda que si te parece interesante o entretenido puedes darle a me gusta a nuestra página del Facebook, y compartir esta entrada con tus conocidos. Así, con poquito esfuerzo, me echarás un cable. ¡Gracias!

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Día mundial del cáncer de mama.

Día Mundial del Cáncer de Mama.

A nadie nos gusta este tema. Pero no por eso podemos dejarlo de lado, todo lo contrario. Y más al hablar del cáncer de mama, un cáncer que si se detecta de forma precoz se supera en el 100% de los casos. Antes de empezar a escribir cualquier entrada en este blog hago una investigación, y si hablo de alguna patología intento ver las estadísticas, incidencia, prevalencia… al hablar de cáncer da bastante miedo zambullirse en los números. Si embargo, y dentro de lo terribles que son los datos, también encontré 2 que son generadores de esperanza.

No se si a ti también te pasa, pero cuando veo estadísticas en algún medio de comunicación siempre pienso… “Pero eso es en España, en Estados Unidos, en Rusia o en la india? O son medias mundiales?” Para evitar esas suspicacias todos los datos que te comento a continuación hacen referencia a la población española.

Los datos:

  • 1 de cada 8 mujeres en España padecerán esta enfermedad.
  • Es la primera causa de mortalidad por cáncer en mujeres.
  • La tasa de supervivencia a los 5 años es del 83%.

Los datos para la esperanza:

  • Los casos detectados precozmente se superan en el 100% de los casos.
  • La tasa de supervivencia aumenta un 1,4% cada año.

Lo voy a poner otra vez en un cartelito para darle más empaque:

Como os decía los datos no son muy bonitos. Sin embargo cada día más mujeres superan al cáncer. ¡La tasa de supervivencia aumenta un 1,4% cada año! La clave es sencilla:

El diagnóstico precoz

Los cánceres de mama que se detectan en un estadio precoz se superan en el 100% de los casos. Esta es una frase muy contundente. La he leído en mucho sitios diferentes, por eso me atrevo a ponerla. El cáncer de mama tarda mucho tiempo en dar síntomas. Una mamografía es capaz de detectar un tumor hasta 2 años antes de que “se muestre”. Y esto es muy, muy importante en el tratamiento. Desde que se implantaron en españa las campañas de diagnóstico precoz la incidencia de la enfermedad ha subido -Cómo dices? Entonces hay más cáncer desde que se han puesto en marcha las campañas? Sí y no. No hay más cáncer, lo que ocurre es que se detectan más casos, y los que se detectan, se detectan antes, en fases tempranas. Esto quiere decir que, aunque se detectan más casos, la tasa de supervivencia está aumentando, y por tanto las muertes asociadas están disminuyendo.

Las campañas de diagnóstico precoz se basan en:

  • Información y concienciación sobre el cáncer de mama. Por ejemplo, esta entrada de este blog contribuye a informar y concienciar de la necesidad de tomar medidas preventivas.
  • Realizar mamografías a toda
    s las mujeres a partir de los 45 años.
  • Formación en autoexploración de los senos. Se enseña a las mujeres a hacer una autoexploración de los senos y, ante cualquier anomalía, acudir al ginecólogo.

La autoexploración

Os dejo este cartel explicativo, pero al final de la entrada os dejo unos cuantos links interesantes con más dibujos y videos sobre la autoexploración. Todas las mujeres deberían saber hacerlo.

¿Pero qué buscamos?

  • Un bulto pequeño. No tiene porqué doler, es duro y denso. Suele ser inmóvil al palparlo, está como “agarrado” al tejido.
  • Asimetrías que antes no tenías. Se ven en un solo seno. También crecimiento de un seno.
  • Pezón invertido
  • Cambios en el color de la areola. Durante el embarazo es normal que haya cambios de color. Si no estás embarazada es un síntoma de alerta.
  • Alteraciones en la textura. Por ejemplo, aparición de grietas, rojeces, celulitis…
  • Aparición de venas que antes no se veían.

Si detectas cualquiera de estas cosas, pide cita con tu ginecólogo. – ¿Y qué va a hacer el ginecólogo?- Te hará unas cuantas preguntas, una exploración y una mamografía.

¿Qué es una mamografía?

La mamografía es el método más fiable de detección temprana del cáncer. Detecta un 90% de los tumores, mientras que la autoexploración solo es capaz de detectar el 50%.

Es una prueba no invasiva, aunque puede ser incómoda. Aquí tienes más información. Todas las mujeres a partir de los 40 años deben hacerse una anual o bianual, según la recomendación de su ginecólogo.

Conclusión

Es importante hacerse eco de un día como el de hoy. La repercusión mediática de esta campaña puede favorecer que muchas mujeres decidan aprender a hacerse  una autoexploración, o decidan acudir a la cita que tienen para hacerse una mamografía. Con estas técnicas se puede descubrir un tumor hasta 2 años antes de que cause cualquier otro síntoma. Es decir, se puede detectar un tumor en una mama antes de que haya dañado el tejido a su alrededor (por lo tanto no habrá que extirparlo) y sobretodo, antes de que el cáncer se haya diseminado a otras zonas (metástasis). Es vital, cuestión de vida o muerte, hacerse las mamografías según el calendario establecido por el médico, y realizar una autoexploración de vez en cuando.

No voy a terminar sin un recuerdo para las que ya no están y sus familias, un saludo a las muchas que lo han superado y un abrazo para aquellas que están en la lucha.

Espero que te haya resultado útil. Si lo fue para ti, crees que puede serlo para algún conocido no dudes en compartirlo.

Un saludo.

 

 

Como te he dicho te dejo más información (seguro que mejor explicada y con dibujos y videos) en los siguientes links:

EFE salud. Decálogo del cuidado de los senos. 

¿Qué es una mamografía?

Tu lucha es mi lucha. Página de la Asociación Española contra el Cáncer. Tiene muy buena información.

MD Anderson. Uno de los centros médicos más afamados del mundo en el tratamiento del cáncer. Muchas veces se la nombra la la clínica de Houston contra el cáncer.

Autoexploración:

  1. Los 5 pasos de la autoexploración. Con dibujos y bien explicado, paso a paso.
  2. Otro con texto.
  3. Video explicativo.
  4. Otro video explicativo.
  5. Otro. Verás que todo tienen un enfoque parecido.

#hoyempiezoacuidarme ahora en Facebook

Hola a todos.

Os escribo para contaros que desde hace unos días tenemos funcionando la página de Facebook de Hoy Empiezo a Cuidarme.

 

esta es la dirección: www.facebook.com/empiezoacuidarme

Se trata de un pasito más en el proyecto. La página del FB pretende facilitaros el seguimiento de los posts, para que no os perdáis nada. Además será un lugar para compartir más información más rápido, con pequeñas publicaciones pegadas a la actualidad. Siempre con la misma filosofía, una aproximación a los tema se salud y autocuidado con un estilo desenfadado, práctico, dinámico, sin por eso renunciar a la información de calidad.

Te invito a entrar en nuestra pequeña comunidad dándole a me gusta” y “siguiendo” la página. Si te parece que el contenido es interesante también te pido que compartas las publicaciones para así llegar a más gente.

El FaceBook es una plataforma fantástica para todo el mundo pueda debatir y aportar ideas y reflexiones, así que creo que este nuevo pasito va a ser desafiante y divertido para todos.

Recuerda el lema es “Queremos que te cuides”.

 

¡Seguimos!

Adrián Acuña

La mochila de 72 horas. Kit de emergencia.

Esta noche ha sido terrible. Los mensaje de whatsapp se agolpaban. Amigos de toda españa nos preguntaban si estábamos bien. La alegría de estar bien era agridulce mientras esperabamos confirmación de otros amigos más cerca del peligro. El fuego devoró Galicia en una noche para olvidar.

Una vez descartado lo peor comenzamos a hablar de qué hay que hacer en caso de emergencia. – ¿A dónde vamos?, ¿A las playas?- decía uno. Y otro:- “hay que ir a lo quemado, el fuego no vuelve hacia atrás”– Otro decía “Mi mujer está preparando una mochila de emergencia tipo Sarah Connor”. Y eso me hizo pensar… qué hay meter en una mochila de supervivencia. Y luego seguí pensando…

Mochilas de 72 horas

La idea de las mochilas de 72 horas es tener preparado todo lo que uno pueda necesitar para sobrevivir durante 3 días de forma autónoma, sin depender de nadie. ¿Por qué 72 horas?  72 horas es el tiempo máximo de reacción de los servicios de emergencia, así que sobrevivir ese tiempo de forma autónoma puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

Está bien, el caso es muy exagerado. Pero después de una noche como la de ayer en la que algunos de mis amigos fueron evacuados de sus casas, la idea empieza a cobrar sentido. No digo que todos debamos tener una mochila de 72 horas, pero tener un pequeño kit de supervivencia no me parece descabellado. Y ya puestos, ni es ni caro ni es difícil.

El kit de emergencia.

Os propongo un pequeño kit con las cosas fundamentales. He estado navegando por internet y he encontrado empresas que las venden preparadas directamente, pero con un poco de tiempo podemos tener unos kits personalizados a nuestras necesidades y preferencias.

Pertrechos:

Es decir, accesorios varios que te van a ser de utilidad. Os dejo una lista extensa, pero creo que con sentido.

  • Radio a pilas. En caso de emergencia, una radio será la mejor forma de informarse de la situación. No dependes de la corriente eléctrica, es de lo primero que falla en caso de catástrofe.
  • Linterna LED de bajo consumo. El mundo de las linternas ha cambiado mucho desde que yo iba a los campamentos. Hoy hay linternas LED de alta potencia y bajo consumo. Actualízate a una linterna LED.
  • Pilas. Evidentemente necesitarás pilas para la radio y para linterna… si no de poco te servirán.
  • Navaja multiusos. (abrelatas, destornillador, tijera, etc). Nunca sabes si necesitarás abrir una lata de conservas, o desmontar un tornillo para cambiar las pilas de tu radio… Una navaja suiza de las de toda la vida te vendrá de perlas.
  • Cinta aislante o americana. Nunca sabes cuando la vas a necesitar. ¡Imprescindible!
  • Velas. Si se va la luz, poder poner 3 o 4 velas en la estancia en la que estés puede ayudarte mucho.
  • Cerillas o encendedor.
  • Manta fina y ropa de abrigo. Fácil de transportar, que pese poco, pero que te resguarde. El tejido “polar” es lo más recomendable.
  • 2 o 3 Bolsas de basura.
  • 2 o 3 Bolsas con cierre hermético. Te serán útiles para guardar documentación y cosas que no puedes mojar.
  • 2 o 3 Bolsas de plástico. Nunca sabes lo que te puedes encontrar. Lleva unas bolsas cualquiera que te sacarán de más de un apuro
  • Impermeable de plástico. En caso de inundación, o de lluvia torrencial, un impermeable cutre metido en el fondo de la mochila es la diferencia entre estar calentito, seco y bien y estar mojado, húmedo y enfermarte en pocas horas.
  • Una muda de ropa interior. Hace falta comentarlo?
  • Una mascarilla. De esas de papel, sencilla.
  • Una cuerda, aunque sea fina. Nunca se sabe.
  • Silbato. El sonido de un silbato va mucho más allá que la voz humana. Es una forma de llamar la atención y que puedan encontrarte.
  • Cargador extra del movil. 

Comida

Tener comida fresca en un kit de supervivencia es un sinsentido. Pero hay un par de cosas que nos pueden sacar de un apuro.

  • Ración de 2.500 Kcal/día. Existen raciones de ese tipo a la venta. Pero también se puede hacer con latas de conserva o barritas energéticas.
  • Agua. 2 litros por persona y día. Valora si tienes acceso fácil al agua. Acumularla es costo porque pesa y ocupa mucho espacio. Si estás en una zona con mucha agua (ríos, manantiales, etc.) puedes hacerte con unas pastillas potabilizadoras para asegurar la calidad de la que encuentres por ahí.
  • Cantimplora. 

Higiene

Mantener la higiene es muy importante.

  • Gel hidroalcoholico desinfectante para higienizar sin agua.
  • Jabón en pastilla.
  • Compresas. Sí, amigos y amigas, esto es fundamental. Debería haberlas en todos los kits de supervivencia.

Botiquín

  • Heridas y quemaduras: Todo lo necesario para desinfectar una herida o quemadura, limpiarla, taparla y evitar que se infecte.
    • Suero en monodosis. Nos permite limpiar una herida sucia.
    • Clorhexidina o betadine. Antisépticos para evitar infecciones en caso de herida. Aplicar sobre una gasa y directamente sobre la herida.
    • Gasas estériles. Evitar los algodones. El algodón puede dejar residuos y no es estéril.
    • Apósitos o variado de tiritas.
    • Pomada antibiótica/crema quemaduras. Por ejemplo una Tisuderma pequeña y una Silvederma.
    • Tijeras con punta. Debemos tener unas tijeras solo para usos sanitarios. No quiero ser muy descriptivo, pero puede que tengamos que cortar una piel en una herida, o una uña encarnada. Conviene que la tijera no haya sido usada para otras cosas y desinfectarla con alcohol o clorhexidina.
  • Golpes: Todo lo necesario para inmovilizar un miembro, evitar que se hinche y y desinflamarlo.
    • Pomada antiinflamatoria. ¿Queréis que me moje? Un gel de ibuprofeno, es muy bien tolerado, el formato gel permite su uso incluso en el cuero cabelludo, se absorbe rápido y es eficaz.
    • Antiinflamatorio via oral. Parecetamol e ibuprofeno. Los dos. Estos medicamentos nos cubren como analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios.
    • Venda cohesiva. Son vendas elásticas que no se pegan sobre la piel, pero se pegan sobre si mismas. Muy útiles. Se puede hacer un vendaje de un tobillo, o muñeca, también se puede usar sobre una herida para mantenerla presionada…
  • Otros medicamentos.
    • Antidiarréicos. Evitar la deshidratación es importante.
    • Medicamentos de uso habitual. Si eres asmático, mete un inhalador, si eres hipertenso, el tratamiento para unos días.

Documentación y más

Todos deberíamos llevar nuestra identificación encima siempre. En caso de emergencia no te olvides tu cartera, pero por si acaso mete en el kit de emergencia:

  • Fotocopia del DNI
  • Fotocopia del Carnét de Conducir
  • Fotocopia del libro de familia.
  • Llaves de casa.
  • Dinero en efectivo. Evidentemente no te aconsejo que dejes 1.000€ en una mochila. Pero unos pocos euros te permitirán comprar algo de comida o pagar un taxi.

Conclusión

Supongo que tener una Mochila de 72 horas completa es innecesario. Con los consejos que te he dado puedes preparar un pequeño kit de supervivencia, básico, sencillo, en una mochila de no más de 12 o 15 kilos que te saque de un problema grave. A ti y a tu familia. Acuérdate de revisar la caducidad de las productos al menos dos veces al año y de tener la mochila en un lugar fresco, seco y accesible.

Espero no tener que usarla nunca, pero yo voy a prepararla. ¿Me he dejado algo en el tintero? Por favor, coméntamelo para poder mejorar mi mochila.

Gracias por leerme una vez más.

Por favor, dale a me gusta y comparte en tus Redes Sociales.

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Cortar pastillas… menudo rollo.

Muchos médicos son aficionados a obligar a los pacientes a cortar pastillas: “Te tomas media de esta y tres cuartos de esta otra”. Eso de “aficionados” esconde un tono ciertamente jocoso. En un momento en el que todos luchamos por mejorar la adherencia al tratamiento de los pacientes, algunos médicos les piden que tomen 3/4 de pastilla (no os imagináis la de veces que he tenido que explicar el quebrado 3/4). Por eso hoy quiero hablaros de cortar pastillas. Y además os voy a dejar la clave que usamos en la farmacia para cortar pastillas de forma rápida, sencilla y muy eficaz y que sirve en la mayoría de los casos.

¿Por que hay que cortar pastillas?

Puede ser conveniente partir pastillas cuando es necesario ajustar las dosis a pacientes que lo necesitan. Por ejemplo en pacientes con problemas de hígado o de riñón. O cualquier circunstancia que comprometa el Ciclo ADME (El ciclo ADME describe las etapas por las que pasa un medicamento cuando se administra a un organismo, son las siglas de Administración, Distribución, Metabolismo y Eliminación. Otro día os hablo de esto, que es interesante.)

A lo que íbamos. Puede que sea necesario ajustar una dosis a una característica concreta de un paciente y entonces haya que recurrir a dar media pastilla de esto o de lo otro. Pero en muchísimas ocasiones los médicos obligan a los pacientes a cortar pastillas sin que sea necesario. “Tómate media pastilla de atorvastatina de 40mg” y resulta que existe a nuestra disposición un comprimido de atorvastatina de 20mg. Un caso sangrante (en mi opinión) es el Sintrom 4mg. ¿Qué es eso de tener que tomar 3/4 un día, 1/2 otro y 1/4 de pastilla otro? ¿No se dan cuenta de lo fácil que es que el paciente parta mal los comprimidos? ¿No se dan cuenta de que muchas veces la mitad del medicamento acaba en la basura o, peor, en el suelo? Señores prescriptores, existe el Sintrom 1mg, que no hay que partirlo. Basta con que el paciente tome un día 2 y otro día 3 pastillas y listo.

Creo que el tema me está quedando demasiado reivindicativo y no era la intención. Lo que quiero es explicar cómo manipular y partir comprimidos para evitar un desastre como este:

 

Así que vamos allá. Pero antes:

¿Pastilla o comprimido?

Esto da para otro post. Un día de estos haré una entrada completa sobre “formas farmacéuticas”… ¡Tantas cosas que contar y tan poco tiempo! De momento usaré los dos términos como sinónimos, aunque no lo son.

¿Que necesito para partir comprimidos?

Hay en el mercado diferentes tipos de partidores de pastillas. Casi todos son del tipo del de la siguiente foto.

Con suerte tienen una zona para partir, una zona de “almacén” y un triturador en el fondo. Estos dispositivos son útiles cuando estamos ante pastillas sin biseles o muy muy duras. Pero os tengo que confesar algo: CASI NUNCA SON NECESARIOS. Y ya puestos… lo cierto hace falta bastante mañana para usarlo bien.

¿Qué necesitas?

Guantes: Las pastillas deben manipularse siempre con guantes.

Una cosa que sacar un comprimido del blister para tomarlo. En ese caso no hacen falta los guantes para nada. Pero si vas a manipular los medicamentos para partirlos, o para preparar un pastillero semanal, usa guantes. Algunos medicamentos son muy sensibles a los cambios de pH y se oxidan después de ser tocados. Nosotros siempre usamos guantes al manipular cualquier medicamento.

Pinzas: unas buenas aliadas.

En el video que os dejo más abajo veréis unas pinzas largas y finas que usamos para preparar los SPDs en la farmacia. Máxima higiene asegurada y control total. Con las pinzas evitamos que se nos escapen las pastillas y acaben en el suelo.

Busca una superficie no porosa y límpiala antes de empezar.

Muchas veces tenemos que dejar los comprimidos en algún sitio mientras los manipulamos. Yo uso en pequeño frasco de cristal (creo que lo habéis visto algunos en un video que colgué hace algún tiempo en el que aparezco preparando un SPD). El sistema del frasco para dejar caer los medicamentos es útil. Implica el uso obligatorio de una pinza. Sin embargo a veces tenemos que poner las pastillas sobre algún sitio. Pues eso, busca una superficie lista, no porosa y límpiala bien. Yo uso una superficie de resina del laboratorio (ya adaptada para esos usos) o una mesa de madera barnizada y bien limpia.

Cómo partir pastillas de forma facil

No os imagináis la de veces que los pacientes se me han quejado de que no son capaces de partir una pastilla y al ver cómo lo hago abren la boca. -¡Pero que fácil es! – Menuda tontería y yo ahí matándome con un cuchillo jamonero.” – “¡No me lo puedo creer!”

¡¡¡¡¡Pero si es una tontería!!!! Bueno, aquí os dejo el secreto para partir pastillas, casi cualquier tipo de pastilla.

Ahí va:

 

Bueno ¿Qué?, ¿Cómo os quedáis? Facil ¿eh?. Pues ya sabes, a practicar en casa.

Partir cualquier comprimido con bisel es muy muy fácil. No hace falta más que los dedos y un superficie plana. Cuando el comprimido es plano hay que hacer un desnivel, poner el comprimido de forma que el bisel coincida con el desnivel y apretar. Yo muchas veces uso el propio blister del medicamento y listo.

¿Para qué valen los cortadores entonces?

Los cortadores tienen sentido cuando tenemos que partir un medicamento sin bisel. Sin embargo mi experiencia con ellos es agridulce. Son un mal menor. Es fácil que alguna pastilla se desintegre, o que tengamos que desperdiciar una de las mitades. Dicho esto, lo cierto es que con un poco de maña y mientras el cortador está afilado se pueden cortar comprimidos con bastante precisión.

 

Conclusión:

Si eres de los que tiene que partir pastillas te recomiendo que preguntes en la farmacia si está disponible el mismo medicamento con la mitad de dosis. Así evitarás partir los comprimidos. Si no es así, pregunta si hay algún laboratorio que comercialice ese medicamento con bisel (incluso entre medicamentos de marca puedes encontrar diferencias de ese tipo). Si no existe ninguna de esas opciones te recomiendo un cortador como el que ya has visto en las fotos y un poco de paciencia.

Espero que te haya parecido útil y ¡nos vemos en la próxima entrada!

Ah! recuerda darle a me gusta y compartir!

 

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Piojos IV. Prevención y repelentes.

Hoy terminamos esta miniserie de minientradas y me da bastante pena. Antes de nada quiero daros las GRACIAS a todos. Me han llegado muchas notificaciones y mensajes sobre este tema y estoy encantado con vuestra respuesta. Curiosamente pocos lo hacéis a través de los comentarios del blog. Pero da igual. Muchas gracias.

Hoy hablaremos sobre como prevenir una infestación por piojos. Os dejo el índice por si os habéis perdido alguna minientrada y vamos al lío.

Piojos IV. Prevención.

Me han mandado una nota del cole… ¡hay piojos!- Esta es una consulta que se repite en la farmacia todos los años. Las madres están asustadísimas. Ante esos sustos recordar tres cosillas que ya hemos visto.

  1. Los piojos no transmiten enfermedades. Así que tampoco pasa nada. No os agobiéis.
  2. Los piojos no son típicos de personas con poca higiene. Ya no existe aquel estigma contra los “piojosos” de hecho, se sabe que los piojos prefieren el pelo limpio.
  3. El tratamento es rápido, seguro e indoloro. Da un poco la lata, pero nada más.

Repelentes

-¿Existe alguna sustancia milagrosa que haga que los piojos no lleguen a mi cabeza?- Siento mucho decirte que NO. Hay repelentes eficaces, con efectividad demostrada con estudios serios, pero no son sustancias milagrosas que garanticen que si vas pegando tu cabeza con la de todo el mundo no tengas una infestación. Reducen las posibilidades, pero no a cero.

Siento el jarro de agua fría. Una estrategia de prevención debe incluir algo más que usar un producto y despreocuparse:

  • Comportamientos preventivos
  • Repelentes
    • Naturales
    • Sintéticos

Comportamientos preventivos

Como te decía antes, tener un comportamiento preventivo es clave para evitar las infestaciones, ya que los piojos necesitan contacto físico directo cabeza con cabeza, o a través de objetivos de intercambio rápido. Aquí un par de consejos.

  • Evita el contacto cabeza con cabeza. Esto que para los adultos es bastante fácil (cuidadín con los selfis como el de abajo xD) para los niños es casi imposible. Cualquier novedad que tenga el amiguito hará un corro de cabezas tocándose para ver qué ocurre. Libertad absoluta para nuestra amiga piojo hembra. Eduquemos a nuestros niños para que, cuando puedan comprender, tengan cuidado con las cabezas de sus congéneres y coetáneos.
  • Evita compartir ropa. ¿Quién no se ha puesto la cazadora de su compañero porque tenía frío y el colega es caluroso? Pues es un comportamiento de riesgo. Lo mismo con jersey, chaquetas, gorros…
  • Cuidadín con los peluches. Los peques y no tan peques dormimos duermen pegados a su mejor amigo nocturno y eso puede hacer este se llene de piojitos.
  • Objetos de aseo diario. Toallas, peines y cepillos son vehículos geniales en los que nuestra piojo hembra se da una vuelva a ver si encuentra una nueva cabeza. No es mala idea disponer de este tipo de elementos para uso personal, como cepillos de dientes, limas y esas cosas.

Todo bastante lógico, ¿no?

Repelentes

Antes de entrar en materia: los tratamientos para los piojos, las permetrinas, y todos los que vimos ayer NO TIENEN EFECTO REPELENTE. Si el paciente no tiene piojos NO TIENE SENTIDO USAR TRATAMIENTOS. Si el piojo llega a la cabeza el día siguiente al uso del tratamiento posiblemente se decida a echar raíces y criar una bonita familia. Lo voy a poner en una imagen de esas que están de moda para que quede más claro.

Vale, ahora si. Ya queda más claro.

Hay dos tipos de productos repelentes. Los naturales y los obtenidos por síntesis química.

Repelentes naturales

El geraniol, el aceite de lavanda… hay muchos. Destaca el Aceite del Árbol de Té que está tan de moda. Pues bien, ateniéndonos a la evidencia científica, resulta que ninguno de estos productos naturales tienen estudios suficiente que abalen sus características como repelentes de piojos. – ¿Eso quiere decir que no funcionan o que son un timo?- No necesariamente. Quiere decir que no hay evidencia científica que pueda asegurar su efectividad. Un estudio científico de eficacia es una cosa serie y muy muy cara. Llevarla a cabo es complejo.  De todas maneras, ¿Qué queréis que os diga? yo no los recomiendo.

El caso del Aceite del Árbol de Té. Es conocido porque tiene efecto contra los hongos y contra las bacterias. Este está demostrado. Se viene usando como repelente, pero difícilmente presenta eficacia real. Para lograr un efecto habría que usar mucho más que 2 gotitas detrás de las orejas o en el champú… Creo que toca dejar el Áceite del Árbol del Té para otros usos.

Todos esos post que encontraréis por internet sobre “Hazte tu propio repepenete de piojos con cosas que tienes en la cocina”… no los he leído todos, pero me atrevo a decir que son, como mínimo, de una eficacia limitadísima -en realidad no creo que sean eficaces para nada de nada-.

Sobre el concepto “natural” tengo que dedicarle una entrada completa un día de estos. Hoy basta decir que “natural” no quiere decir “seguro”. Por ejemplo, ele aceite del árbol del té no debe usar en menores de 3 años.

Repelentes químicos

Los repelentes químicos han demostrado su eficacia. En la jerga médica diríamos que “hay evidencia científica que avale su recomendación”. Vamos, que funcionan. Hay dos tipos.

  1. IR3535. También lo puedes encontrar por algún lado con otro nombre más químico terminado en -alanina o o alalinato (concretamente N-acetil-N-butil-beta-alaninato de etilo). Los dos son similares. Se aplica una vez cada cuatro días. Para hacerlo correctamente hay que aplicarlo sobre el pelo seco hasta humedecerlo levemente. Luego se deja secar al aire. Eso de que se aplique cada 4 días es una maravilla. ¡Y además no es tóxico! Lo puedes encontrar en la gama de GOIBI y también en la de OTC. Además, así de paso, resulta que es repelente de mosquitos también.
  2. Octanediol. Es un repelente de nueva generación. De nueva generación como repelente, porque en realidad ya se conocía. Se ha usado como peliculicida (es decir, como tratamiento de antipiojos). Ahora han descubierto que tiene efecto repelente. Para usarlo como tratamiento tendríamos que empapar el pelo y esperar los 15 minutos de rigor, como repelente basta con humedecer el pelo levemente. Este se puede usar todos los días, aunque ha demostrado eficacia con dos aplicaciones a la semana en los estudios.

Usar un repelente de piojos siempre es una buena opción en niños en edad escolar. Nunca sabes cuando puede surgir un brote. Pero es especialmente importante cuando:

  • Nos llega una nota del cole. Después de descartar que el niño tenga piojos (ya hemos visto cómo) toca asegurarnos de que no los coja. ¿Qué mejor forma que explicarle los comportamientos preventivos y usar un buen repelente?
  • Cuando hay piojos en casa. Si tu hijo tiene piojos, no lo dudes, usa el repelente. En tus otros hijos y en toda la familia. No olvides que piojos también atacan a los adultos.
  • Después del tratamiento. Muchas veces vemos en las farmacias reinfestaciones –“es que el tratamiento no fue eficaz”“No, señora. Es que su hijo se ha vuelto a infectar”. Un tratamiento eficaz no protege hacia delante en el tiempo. Si eliminas los piojos y vuelves a un lugar donde los hay, debes usar un repelente.

Un detalle más antes del final

Una cosita más y ya termino. Cuando alguien en casa tiene piojos hay que:

  • Tratar al paciente. Como ya hemos visto.
  • Iniciar un proceso de prevención con todos los demás. Como es lógico. Desenredar el pelo y aplicar el repelente, tener cuidado con las cabezas y con los objetos que puedan ser vehículo para los piojos. ¿Que pasa con la ropa de almohada, el peluche, los cojines…? Vale, esta cuestión también se repite en el mostrador de la farmacia. La respuesta es muy fácil. Recoge toda la ropa y peluches que crees que pueden estar contaminados, mételos en bolsas de basura y déjalos al menos dos días sin que nadie los toque. Como hemos visto, los piojos tienen que comer cada 36 horas como mucho. Si hay algún piojo vivo en la ropa al dejarla 48 sin que nadie la toque, todos los piojos estarán muertos. Luego vete lavándola poco a poco y listo. He visto a mucha gente liarse -ay!!! y ahora como lavo toda la ropa si es invierno y no seca nada!!!- Solucionado.

Reflexión final

Los piojos llevan toda la vida con nosotros. No se sabe desde cuanto, la Biblia relata los piojos como la tercera plaga en Egipto. Asumámoslo, no se van a ir. Van a seguir infectándonos. Además es imparable, ya hemos visto que de 3 piojos en 3 meses tenemos 100.000 adultos! Sin embargo si ponemos en práctica estos consejos anti contagio y usamos repelentes, será muy difícil que nos amarguen el día. Y aún en ese caso el tratamiento es sencillo, seguro e indoloro.

En estos cuatro días hemos visto muchas cosas y creo que hemos logrado los 4 objetivos que me había planteado:

  • Desterrar mitos y leyendas urbanas que en nada nos ayudan.
  • Explicar el ciclo de vida, cómo se contagian y como se diagnostican
  • Hablar claramente de los tratamientos disponibles.
  • Explicar cómo se pueden prevenir

Estoy muy contento de haber llevado a cabo este reto de escribir 4 minientradas para esta miniserie. Y también del seguimiento que habéis hecho. ¡Ya estoy pensando en una nueva miniserie de minientradas!

Gracias a todos.

No os olvidéis de compartir y darle a me gusta si os ha parecido interesante. Si tenéis cualquier pregunta podéis hacerla en los comentarios o en los privados. O mejor aún, ¡podéis hacerme una visita en la farmacia!

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Piojos III. El tratamiento

Piojos III. Tratamiento.

Seguimos durante esta semana con la miniserie de minientradas sobre los piojos. Seguimos hoy con el tema más interesante y también el más denso… ¡El tratamiento! Este es nuestro sequema:

El tratamiento.

-Ya está. ¡Hala! ¡TENGO PIOJOS! o peor aún ¡MI HIJO TIENE PIOJOS!, ¿y ahora qué?. – Tranquilo, deja de rascarte la cabeza y usémosla para pensar. Resulta que hay tratamiento y además es rápido y efectivo.  – ¡¡pero no quiero contagiarme!!- Vaaaaale. Para eso también hay solución, pero tendrás que esperar a mañana.

La semana pasada estuve repasando el tema para tenerlo todo fresco. Aquí os dejo un esquemita que encontré sobre los tipos de tratamiento disponible.

Vamos parte por parte.

Métodos mecánicos: La lendrera

La lendrera es un peine “milpúas”. Las de calidad tienen las púas largas y metálicas. Pueden ser planas o estriadas (las estriadas arrancan mejor las liendres). Cualquier estrategia de tratamiento pasa siempre por este artilugio, no hay otra manera de retirar los huevos de la raíz del pelo. Bueno si, raparlo, pero no creo que sea la mejor opción. Resultaría engorroso, pero el uso del peine de forma repetida y sistemática sería suficiente para erradicar cualquier infestación. Creo que nadie está por la labor. Es más fácil usar otros productos para matar o paralizar los piojos y para despegar las liendres del pelo.

Las lendreras mecánicas. Aunque están muy de moda lo cierto es que su efectividad es comprometida. El pelo tiene que estar seco al usarlas y eso hace que el piojo tenga facilidad de movimiento para  escapar. Y su efecto sobre las liendres es muy muy bajo. No son un mecanismo recomendable, al menos con la tecnología actual. Y además son caras.

Métodos de aplicación capilar.

“Que matan por acción química y de origen natural.

Las piretrinasLas piretrinas son compuestos orgánicos presentes en los Crisantelmos. Tienen actividad insecticida y hace muchos años que se usan contra los piojos. Tienen el problema de que se degradan con la luz, con el agua y con el calor. Serían una opción para quién quiera optar por productos de origen natural, pero para ser efectivas solo se comercializan asociadas a otros compuestos de origen sintético (al butóxido de piperonilo).

Aceites esenciales. Están muy de moda. No son nada nuevo, llevan usándose mucho tiempo. El más usado en el tratamiento de la pediculosis es el Aceite del Árbol de Té. Como tratamiento tienen un efecto muy limitado.

“Que matan por acción química y de origen sintético: la permetrina.”

 

Quedamos en que los compuestos naturales tenían un problema de degradación. En condiciones normales se degradan antes de ser efectivos, para evitarlo se hicieron derivados sintéticos. Su funcionamiento es el mismo, pero ya no se degradan tan fácilmente. De ahí salen los “piretroides” de los cuales el más conocido es la permetrina. La OMS lo ha declarado “medicamento esencial”. Es la opción más eficaz, es efectivo en una aplicación de 10 o 15 minutos. Tiene un elevado efecto residual (es decir, una vez retirado sigue deja una efectividad residual durante algún tiempo) y tiene muy baja toxicidad. Sin embargo puede ser irritante en pacientes con un cuero cabelludo especialmente sensible. Y tampoco es recomendable en pacientes con asma o en mujeres embarazadas. En los demás casos es el tratamiento de elección.

Lo hay en formato Loción, espuma y champú.

  • La loción. Es la mejor opción en la mayoría de los casos. Es fácil de aplicar, no mancha, se queda en el cuero cabelludo y tiene un gran efecto residual.
  • La espuma. Está recomendada en caso de pelo muy muy rizo. Por lo demás es igual que la loción.
  • El champú. El champú no es eficaz por si solo. La cantidad de principio activo que tiene se diluye al usarlo con agua. No tiene efecto residual. El champú tiene sentido como complemento, para usarlo después de la loción cuando hay una infestación severa.

“Que matan por oclusión”

Incluyo aquí los de origen “natural” y los de origen “sintético”. Este es un tema que tocaré otro día pero… me cuesta encontrar la linea de separa estos dos conceptos. Y me parece poco relevante en este caso. Para los que buscan una alternativa a los productos insecticidas tenemos esta opción: productos que matan por oclusión o asfixia. Tienen algunas ventajas. Son mejor tolerados, especialmente por niños pequeños (se pueden usar a partir de 1 año) en pieles sensibles o en pacientes con asma y embarazadas y además no generan resistencias. Hay varias opciones.

  • Las siliconas. Son sustancias líquidas sintéticas muy densas que se pegan al piojo, impiden que se mueva, que respire y provocan colapso intestinal. Ya se que no suena muy bonito, pero es la realidad. Tienen un problema, son caros.
  • Alcohol bencílico + aceite mineral. Es el tratamiento más novedoso y más “natural”. El alcohol bencílico hace que los piojos son sean capaces de cerrar sus espiráculos y el aceite mineral los asfixia. Hacen los mismo con las liendres, ya que las liendres también tienen un opérculo por el que respiran.

Resumen

Os dije que me iba a mojar y a recomendar directamente. Pues ahí va:

  • En niños mayores de 2 años, no asmáticos y con una piel normal y en adultos no embarazadas yo os recomiendo el uso de una loción de permetrina al 1%. Por ejemplo GOIBI LOCIÓN ANTIPIOJOS.
  • En los demás casos (niños de entre 1 y 2 años; asmáticos o con la piel sensible y embarazadas) os recomiendo la solución más novedosa Alcohol bencílico + aceite mineral. Por ejemplo el GOIBI NATURE ANTIPIOJOS.

Yo dejaría las siliconas para aquellos casos en los que hay heridas en el cuero cabelludo.

¿Cómo hago el tratamiento?

(esto es lo que tienes que leer si no quieres leer todo el texto)

Paso por paso para que quede bien clarito.

  1. Peinamos y desenredamos el pelo. Parece una parida, pero es la forma de garantizar que el segundo paso se hace bien.
  2. Aplicamos el producto elegido (LOCIÓN, ESPUMA, SILICONA) sobre el pelo seco hasta empaparlo. Hacemos un pequeño masaje para que llegue a todos lados, especialmente al cuero cabelludo (recuerda que la liendre está muy cerquita de la piel)
  3. Esperamos 15 minutos con la bolsita que suele venir en las cajitas.
  4. En caso de usar loción de permetrina y si es una infestación severa lavamos con el champú de permetrina y dejamos que actúe otros 15 minutos. Nunca se puede usar el champú como tratamiento, por si solo no es eficaz, pero potencia la acción de la loción.
  5. Aclaramos y lavamos con el champú habitual. Peinamos y desenredamos el pelo y dejamos que seque al aire o como mucho con una toalla.
  6. Con el paciente con el húmedo pasamos la lendrera siguiendo estos pasos:
    1. Sentamos al paciente ponemos una toalla blanca en sus hombros. Nosotros nos situamos detrás de él.
    2. Si el paciente tiene el pelo largo se lo recogeremos en una coleta o en un chicho en la coronilla.
    3. Tomamos mechones de pelo, empezando por los de la nuca y detrás de las orejas, y pasamos la LENDRERA. Hay que pasar el peine desde la raíz hacia las puntas (recuerda que las liendres están a menos de 6 milímetros del cuero cabelludo, soy pesado con eso pero si pasamos la lendrera superficialmente no hacemos nada). Y con las puntas de la lendrera hacia arriba. Así los piojos y liendres quedan sobre las púas. Si inviertes la lendrera nuestros amigos se colarán hacia abajo, y se caerán no se donde.
    4. Después de cada pasada limpiamos el peine sobre la toalla.
  7. La lendrera debemos pasarla después del tratamiento, y a los 3 días.
  8. El día 7 debemos volver a realizar el tratamiento y pasar la lendrera una vez más.

Si seguimos estas pautas correctamente el tratamiento es 100% eficaz.

-¿Por qué hay que repetir el tratamiento?-

Querido amigo, ¡qué bien que me hagas esa pregunta! La respuesta está en el ciclo de vida nuestra amiga piojo hembra de la segunda entrada. Si hacemos el tratamiento la primera vez, dejamos cuatro liendres sin empapar y resulta que 3 son hembras y una macho, a los 2 meses tenemos 100.000 individuos adultos. ¿Recuerdas? -te dejo una imagen del ciclo resumido un poco más arriba- Pues bien, ¿cómo lo evitamos? A los 7 días de la aplicación todas las liendres escondidas habrán eclosionado, y todos los piojos nacidos serán ninfas. Piojos que se alimentan pero no ponen huevos. Y además son muy sensibles a cualquier tratamiento ya que tienen una movilidad reducida. El segundo tratamiento a los 7 días matará a todas las ninfas y no quedará ninguna liendre por eclosionar, ninguna ninfa ni ningún adulto. Y listo. Fin de la historia.

Bueno, esta ha sido una entrada un poco tediosa. Pero no había otra forma de afrontarla y compartir todo este contenido. Espero que te haya ayudado.

Ahora ya sabes que muchas leyendas urbanas sobre piojos son falsas, conoces cómo vive nuestra amiga piojo hembra, sabes cómo diagnosticar una pediculosis, conoces los tratamientos y sabes como aplicarlos. ¿Qué más necesitas? Ah! Sí! Como evitar el contagio… pues mañana a las 12:00 publicaremos la última minientrada de esta miniserie de  justo sobre ese tema: la prevención.

¡Hasta mañana!

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Piojos II. El contagio y el diagnóstico

Piojos II. Contagio y diagnóstico.

Seguimos durante esta semana con la miniserie de minientradas sobre los piojos. Este es nuestro esquema.

Ayer hablamos de las leyendas y mitos y hoy entramos en materia. Ciclo de vida, contagio y diagnóstico.

El ciclo de vida

-¿Y a mi que me importa cómo viva el poiojito?– Vale, vale. Intenté explicar todo esto sin contar el ciclo de vida porque me parecía un poco rollo. Ya sabes que siempre intento que el contenido del blog sea de calidad, pero con un tono informal y muy cercano a todo el que lo pueda leer. Ponerme a explicar el ciclo de vida de un ectoparásito obligado hematófago no era mi primera elección. Pero es que las demás opciones no funcionaban. Decidí contar muy rápido la vida de un piojo hembra y así todo lo demás se entiende y encaja mejor.

Un piojo hembra adulto pone un huevo pegado a un pelo. Lo pone pegadito a la raíz y lo pega con un cemento del color del pelo. El huevo se llama LIENDRE. Entre 6 y 9 días después sale el el piojo inmaduro. Necesita comer inmediatamente así que se desplaza torpemente hasta la piel, donde se alimenta de sangre. Este piojo inmaduro se llama NINFA y tarde entre 10 y 25 días en convertirse en ADULTO. El adulto es mucho más grande y tiene un mejor movimiento. Copula una vez en su vida y luego pone entre 5 y 10 huevos al día durante otros 30 días. Vamos que una hembra vive unos dos meses y en ese tiempo pone 250 o 300 huevos. Y luego muere.

El contagio

Una vez pillado el ciclo y las fases de vida del bichito podemos hablar de cómo se contagian.

Para que haya un contagio efectivo al menos un adulto hembra debe llegar a la cabeza del nuevo huesped. Ella sola pondrá 250 huevos y un mes después habrá 250 adultos. Suponiendo que 50% sean hembras, en otros 2 meses habrá 31.250 piojos adultos. Ahí es nada. Si en vez de 1 piojo hembra adulto llegan 3, habrá casi 100.000 adultos en 3 meses. Se multiplican rapidísimo.

-Pero cómo puede llegar el piojo hembra adulto a la nueva cabeza– Pues no hay muchas formas:

  • Cabeza a cabeza. En los juegos infantiles es fácil que las cabezas se toquen y los piojos pasen de unos niños a otros. En los juegos infantiles y en los selfis (xD).

  • A través de peines, gorros u otros utensilios. Los piojos tienen que comer como mucho cada 36 horas, y son torpes de movimientos. No soportan cambios de humedad, ni cambios de temperatura bruscos. Así que el contagio tiene que ocurrir muy rápido y es necesaria cierta intimidad ente las dos personas. El contagio familiar es muy habitual por peines, también en las playas, por las toallas, y cuando hace mucho frío por el uso e intercambio de gorros.

Aunque hay piojos en todas las épocas del año, hay más contagios cuando empieza el cole. Es lógico, muchas cabezas de niños juntos, ¡Es el sitio ideal para encontrar un nuevo sitio donde vivir! La acumulación de gente en el mismo sitio, el compartir toallas, peines, gorros… todo eso favorece el contagio. En las zonas de costa o en las piscinas hay un aumento de la incidencia también en verano por el uso compartido de toallas. Conque un piojo hembra caiga en tu pelo, ya la has liado.

Tener piojos pica

-¿Por qué pica tener piojos?- Los piojos necesitan comer cada poco tiempo. Es lo primero que hacen al nacer. Cuando comen, segregan una sustancia (una saliva) que tiene un efecto anticoagulante (para que el grifo no se les corte) y que pica. No duele la “mordedura” que es pequeñisima, si no la saliva que inoculan. Algunas personas son poco sensibles a esa sustancia y pueden tener piojos sin sensación de picor. ¡Esto puede llevarles a tener indexaciones masivas! (encontré algunas fotos en google, pero decidí no ponerlas… ¡puaj!)

Diagnóstico

-¿Cómo sé si tengo piojos? ¿cómo sé si los tiene mi hijo?– Es fácil. Se diagnostican por observación directa. Si tienes dudas sigue este consejo:

  1. Sentamos al paciente con el pelo seco y ponemos una toalla blanca en sus hombros. En esa toalla los piojos se verán mejor ya que son oscuros.
  2. Si el paciente tiene el pelo largo se lo recogeremos en una coleta o en un chicho en la coronilla.
  3. Tomamos mechones de pelo, empezando por los de la nuca y detrás de las orejas, y pasamos la LENDRERA. Hay que pasar el peine desde la raíz hacia las puntas (recuerda que las liendres están a menos de 6 milímetros del cuero cabelludo). Y con las puntas de la lendrera hacia arriba.
  4. Después de cada pasada limpiamos el peine sobre la toalla y miramos con cuidado.

Si encuentras en el pelo de tu hijo 1 solo piojo vivo, TIENE PIOJOS y lo mejor es que uses un TRATAMIENTO lo antes posible. Encontrar 6 liendres también es un diagnóstico positivo de piojos.

Con esto queda liquidada esta minientrada. Quedan claros el ciclo de vida, el contagio y el diagnóstico. ¡Mañana más!

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