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Dietas milagro.

Ya estamos en enero y empieza la fiebre por las dieta. No es una mala cosa si se hace bien. Lo repito… si se hace bien. Desgraciadamente hay muchos falsos mitos y mucha información basura en internet. –¿Y cómo diferencio la información buena de la mala? ¡Pues para eso estamos! Hoy te cuento unas cuantas cosas sobre dietas milagro y dietas de verdad.

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Propósitos de año nuevo

He tenido un final de año muy movido. Es lo que tiene meterse en muchos fregados -a ver si aprendo algo para el año que viene-. Estos dos últimos meses he desatendido un poco este blog para atender otras cosas. Espero utilizar mejor la agenda el próximo año y que me de tiempo a todo.

Aquí estamos, en unas horas estaremos pisando 2018. Y parece que fue ayer cuando estábamos temiendo el efecto dosmil. Pero dieciocho años después aquí estamos, en plena vorágine de uvas y propósitos de año nuevo. Ya sabes lo que opino yo de estos propósitos… ah! ¿que no lo sabes? Te dejo la entrada de mi blog anterior sobre ellos.

“En año nuevo me hago vegano.”

No puedo decir que el tiempo me haya hecho cambiar de idea. El primer minuto de 2018 será igual que el último de 2017. Estarás rodeado de la misma gente, en el mismo lugar. Las leyes de la termodinámica seguirán exactamente igual y la teoría de la Gravedad Universal de Newton seguirá vigente en las mismas circunstancias. Es que el tiempo es un continuo, por mucho que nos empeñemos en cuantizarlo. La realidad es que nada termina ni empieza esta noche.

Pero…

Aunque mantengo la misma opinión, y dudo que la cambie en los próximos años, tal vez me he vuelto más pragmático. Hay que aprovechar las oportunidades para tomar decisiones que hagan virar nuestra vida a mejor. Ten claro que Lo único que empieza o acaba esta noche es lo que tu empiezas o acabas. Así que puede que empiecen o acaben muchas cosas. Puede ser un buen momento para tomar decisiones. Entre ellas puede que estés pensando que en 2018 vas a cuidarte más. ¡Genial!, ¡Bien hecho! Pero please… se realista. No esperes que a tu alrededor las cosas se aclaren, que los astros se alineen para simplificarte la vida o que, de pronto, te cueste menos salir a correr todos los días o evitar los atracones de chocolate a las 3 de la mañana. Eso no va a pasar. Va a ser igual de difícil mejorar tus hábitos el día 1 de enero que el 15 de diciembre.

Hora de hacer balance

Por mi parte cierro un año difícil. Siempre recordaré el 2017 por muchas cosas. Casi todas buenas y ninguna fácil. Por primera vez en mi vida deseo que el año que viene sea más tranquilo que el anterior. Debo estar haciéndome viejo… o más sabio…

Planes y propósitos

Supongo que todos planteamos nuevos retos y objetivos para el nuevo año. En algún momento hay que hacerlo. Tener objetivos y evaluar la situación de vez en cuando es la única forma de construir algo interesante.

Pues tengo claro: Empezar por mejorar tu propia salud es una buena idea (o como diría en otro tiempo: es una cosa bien hecha). Piensa seriamente qué quieres conseguir y diseña un programa para conseguirlo -recuerda que esperar resultados diferentes haciendo lo mismo no es muy inteligente.-

Voy a insistir. Si tienes un propósito, no te quedes solo con esa idea. Siéntate mañana día uno o el día dos, o cuando puedas y para cada propósito piensa: ¿Qué pasos tengo que dar para lograrlo? ¿Cuál es el siguiente paso para cada uno de mis propósitos? ¿Qué puedo hacer ahora mismo para estar más cerca del objetivo? Los objetivos requieren planes, estrategias y muchas ganas y perseverancia.

-Voy a dejar de fumar- Genial, estupendo. Fantástico. ¿Cómo lo vas a hacer? ¿Vas a hacer lo mismo que el año pasado que no funcionó? Haz un plan. ¿Qué es lo que puedes hacer para avanzar? A lo mejor debes buscar ayuda. Buscar métodos, libros, tratamientos… Busca cómo hacerlo.

-Voy a adelgazar… pero ya si eso empiezo el lunes…- Buen propósito. ¿Sabes como hacerlo? ¿Sabes comer de forma saludable? ¿Estás pensando en hacer una dieta que va a pasar factura a tu salud? Comer bien es importante.

Creo que ya pillas la idea.

Mi reto

Tengo muchos objetivos para el próximo año que evidentemente me guardo para mi. Lo que si te puedo decir es que quiero hacerle caso a mi propio blog y cuidarme más y he pensando hacerlo en cuatro áreas:

  • Alimentación
  • Ejercicio
  • Horas de sueño
  • Relajación mental

Ahora me toca crear planes que pueda seguir para ir logrando mis objetivos. Ya te iré contando cómo me va. O puedes seguirme en mi nueva cuenta de twitter @heacuidarme.

Feliz navidad

Espero que tengas unas muy felices fiestas, que disfrutes de tus amigos y familiares, que hagas repaso del año, que evites los excesos y que tomes buenas decisiones para el próximo 2018.

¡Un fuerte abrazo!

Adrián Acuña

Pensando en la diabetes.

El 14 de noviembre es el Día mundial de la Diabetes y, como casi siempre hago, he investigado un poco.

Resulta que la prevalencia de la Diabetes es del 6% de la población, pero la mitad de los enfermos afectados por la enfermedad lo desconocen. Los profesionales sanitarios hablamos mucho de la diabetes. Es una enfermedad importante. Hoy voy a reflexionar un poco sobre ella para intentar explicar por qué es tan importante y que debemos hacer con respecto a ella.

¿Eres diabético? ¿No lo sabes? Pues estás de suerte. Durante toda esta semana muchas sociedades científicas se han puesto de acuerdo y lanzan una campaña llamada

DETECCIÓN DE PERSONAS EN RIESGO DE PADECER DIABETES

Y DE HIPOGLUCEMIAS EN FARMACIAS COMUNITARIAS ESPAÑOLAS

Es una campaña que se lleva a cabo en toda España en diferentes farmacias (todas las que quieran y estén formadas para ello).

¿Qué es la diabetes?

Esta vez me voy a saltar definiciones técnicas para ir a lo práctico. Las definiciones técnicas las puedes encontrar en mucho sitios de internet.

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por tener el azúcar en sangre elevado. El azúcar, la glucosa, en realidad, es la fuente de energía fundamental del organismo. Las células la usan para ser capaces de poner en marcha todo su metabolismo. Es una fuente de energía muy rentable. Resulta que las células cerebrales, las neuronas, solo son capaces de obtener energía de la glucosa. El resto de células del cuerpo, especialmente las de los músculos que son las que más consumen, son capaces de obtener energía de otras moléculas y por otros caminos, aunque no resulta tan rentable. Así que el organismo tiene un sistema de regulación para que, cuando hay bastante glucosa, todas las células se alimenten de ella, y cuando no hay mucha glucosa disponible sólo las células cerebrales tengan acceso. Este mecanismo de regulación es lo que falla en los pacientes diabéticos.

En una persona sana, después de comer y meter glucosa en el organismo se dispara un sistema hace que las células de todo el cuerpo se carguen de glucosa. Por eso la glucemia (la concentración de azúcar en sangre) baja rápidamente. En un diabético esto no ocurre. Después de comer la glucemia se mantiene elevada.

Es sistema es muy complejo, puede fallar en muchos puntos y por eso hay diferentes tipos de diabetes. Y para cada tipo de diabetes hay diferentes dianas terapéuticas y para cada diana terapéutica diferentes tratamientos. Pero a ver… la clave del asunto es entender cuál es el problema de tener la glucemia elevada.

El problema

Cuando la glucemia está elevada durante mucho tiempo diferentes estructuras reaccionan con la glucosa y, básicamente, se estropean. Esta reacción se llama glicoxilación. Muchos órganos del organismo se ven afectados por la glicoxilación. Los más importantes:

  • Los ojos. La diabetes es la primera causa de ceguera en países desarrollados. La enfermedad se llama Retinopatía diabética.
  • Los riñones. Los riñones se estropean en lo que se llama Nefropatía diabética.
  • Nervios sensitivos. Cuando se estropean dejamos de sentir presión o dolor. Esto es muy peligroso. Un paciente diabético puede tener un dedo del pie roto y no darse cuenta. Cuando se de cuenta puede ser tan tarde que no se pueda recuperar.
  • Úlceras en la piel. La irrigación de los tejidos periféricos se ve comprometida. No llega suficiente sangre. Si se genera una herida no se logra reparar a tiempo. Los pacientes diabéticos pueden tener problemas de úlceras. La cosa se complica en pacientes encamados. Y también agrava los problemas en los pies. Es habitual que los pacientes diabéticos con evoluciones muy largas y mal control terminen con dedos amputados o incluso sin miembros completos.
  • Sistema cardiovascular. Los pacientes diabéticos tienen mayor probabilidad de tener problemas cardiovasculares. De hecho hay profesionales que categorizan la como una enfermedad cardiovascular y no en una del sistema endocrino.

Estos son los problemas más graves más habituales, pero h
ay más… desde problemas para quedarse embarazada, embarazos de mayor riesgo, depresión, mayores índices de demencia, y menor esperanza de vida.

¿Cómo sé si soy diabético?

Los problemas de gestión de la glucosa en sangre pueden llevar hiperglucemia (exceso e glucosa en sangre) o hipoglucemia (concentración de glucosa muy sangre).

Hiperglucemia. Los síntomas son variados: tener mucha sed, visión borrosa, piel seca, sentirse débil y orinar mucho. Es difícil pensar -“eh! estoy cansando… igual soy diabético… ”

Hipoglucemia. Los síntomas son hambre, temblor, mareo, confusión, sensación de ansiedad o debilidad. Ya ves que son síntomas que, si no eres diabético, se te pasan por alto.

Para saber si eres diabético existe un test llamado Test de Findrisk que nos indica la posibilidad de padecer diabetes. Si tienes riesgo alto habrá que ver la glucemia después de 8 horas de ayuno, y si está alterada tendrás de ir al médico para que determine si tienes diabetes, o prediabetes.

¿Por qué es tan importante el diagnóstico precoz?

Los problemas de la diabetes aparecen pasados unos años de evolución de la enfermedad. El control temprano de la glucemia, mantener a ralla la concentración de glucosa en sangre retrasa la aparición de problemas. Retrasarla puede suponer evitarla.

Por eso te invito a buscar una farmacia cercana que te pueda pasar el Test de Findrisk o directamente a hacerte una determinación de glucemia en ayunas. O, por supuesto, acudir a tu médico.

 

Ya para terminar os dejo un enlace a un decálogo para pacientes que acaban de elaborar el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) y la Federación Española de Diabetes FEDE. En este documento encontrarás unos consejos básicos de ciudades y prevención de la enfermedad.

Puedes encontrarlo aquí.

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Miniserie de minientradas. Psoriasis III

Por fin llegamos a lo más interesante.

Para poneros en situación estamos haciendo una miniserie de minientradas sobre psoriasis, siguiendo la campaña del Día Mundial de la Psoriasis y sumándonos a muchos #farmaPsolidarios.

Este es el esquema de minientradas:

I. ¿Qué es la psoriasis? Síntomas y diagnóstico.

II. Comorbilidades

III. ¿Qué podemos hacer?

Y aquí tenemos el post de hoy.

¿Qué podemos hacer?

Ya te he contado que la psoriasis tiene una base genética, pero que cursa con brotes. Desgraciadamente, prevenir la base genética es imposible, pero mantener la psoriasis a raya, una vez que ya hemos sido diagnosticados sí es posible. Aquí te dejo unos cuantos consejos de tipo “higiénico” que te ayudarán a evitar brotes y a controlarlos cuando aparezcan.

1º Evita el tabaco.

Si eres fumador estarás harto de que te digan esto. Pero deberías plantearte dejarlo en los próximos días. Y más si tienes psoriasis. El tabaco, además de todas las cosas malas que hace en el organismo, complica todos los procesos que tienen que ver con la inflamación. A nivel de la piel, además, compromete el aporte de oxigeno y por tanto la salud y la capacidad de regenerarse de las diferentes capas de la dermis.

2º Mantente correctamente hidratado

Por dentro y por fuera. Beber es importante, y ayuda a mantener una piel piel sana e hidratada. Los pacientes con psoriasis ademas deben cuidar mucho su piel con cremas adecuadas. El manto lipídico está comprometido, la función barrera de la piel no está siendo todo lo eficaz que debería así que toca aportar todo lo que podamos desde el exterior.

¿Qué crema uso?-  Entre brotes usa una crema hidrantante y regenerante. Que sea rica, que aporte hidratación, nutrición y emoliencia. Las gamas pensadas para pieles atópicas pueden ser una buena opción (por lo general son bien toleradas y muy hidratantes) pero también puedes recurrir a gamas de productos para pieles muy secas, como por ejemplo las gamas de SEBAMED, que son estupendas.

También puedes recurrir a productos con urea, como los Ureadín. La urea favorece la renovación capilar, así trataremos las pequeñas lesiones que puedas tener. Casi siempre los pacientes con psoriasis tienen una pequeña placa en codos u otras zonas.

Sobre las lesiones puedes usar especialmente productos renovadores, como el LetiXer Q del que ya he hablado en alguna ocasión.

3º Higiene

Elige productos con una base levante suave. No hace falta gastarse un dineral si tienen un poco de ojo. Geles como la linea de Acofarderm, por ejemplo, son productos con bases levantes suaves y agradables. Elige alguno de la gama O%. Suficiente entre brotes.

En brote usa geles syndet. Es muy importante no agredir las lesiones para que se curen lo antes posible. Elige geles sin jabón. Hay muchas marcas y opciones, a mi me gusta mucho el de Be+ de pieles atópicas. Y tiene buen precio.

Evita cualquier producto con bases levantes fuertes, de esos que hacen muchísima espuma. Evita también las soluciones de hidratación bajo la ducha. Piensa que tu piel es sensible, bajo la ducha los poros se abren y en la piel penetran los productos con más facilidad. Si no tienes problemas esto es fantástico para hacer hidrataciones profundas, pero en pieles delicadas es mejor evitarlo. En la ducha, higiene, al salir, hidratación. Hazlo en dos pasos.

Importante:

  • Usa agua tibia. No te pases de de fria ni de caliente.
  • NO TE RASQUES CON LA TOALLA. Parece una tontería, pero no lo es. Sécate presionando la toalla contra el cuerpo, pero no arrastres.

4º Come bien y evita el alcohol.

Se ha relacionado el brote de psoriasis con comidas copiosas y alérgenos presentes en la comida. Come bien para sentirte mejor. Es un buen lema. Evita el exceso de alcohol. El alcohol es un deshidratante, no te conviene deshidratar nada.

5º Haz ejercicio.

El ejercicio hace madurar el sistema inmunológico. ¿sorprendido? No lo estés. Fortalecer el cuerpo con ejercicio físico “moderado” mejora la capacidad del organismo para hacer frente a cualquier estrés. Ya sea físico o psicológico.

6º Toma el sol.

El sol es un tratamiento fantástico para la psoriasis. Aunque el sol es beneficioso ya sabes que no todas las radiaciones son igual de buenas. Toma el sol, pero hazlo con un buen protector solar que bloquee la radiación no interesante. Ya sabes que la diferencia entre un buen protector uno malo no suele ser la capacidad de bloquear ciertas radiaciones, sino la capacidad para dejar pasar los rayos que suponen un beneficio para el organismo.

 

Tratamiento

Además de esos consejos, por supuesto que hay diferentes tratamientos para la psoriasis. Podemos dividirlos en dos grupo, los tópicos y los sintémicos. Como siempre digo hay mucha info por ahí, en el ciberespacio. Os dejo una pincelada de las cosas más importante y creo que os dejo material suficiente para que, quien quiera, pueda profundizar más. Y para esto también os recuerdo que podemos dejarme algún comentario o como muchos hacéis, algún mensaje en Facebook,

Tratamiento tópico.

 

  • Productos a base de brea de hulla. Es un remedio antiguo y con algunos problemas…. digamos… sensoriales… la brea de hulla huele fatal. Cada vez se usan menos, pero pueden resultar útiles, especialmente en placas en pliegues y zonas húmedas.
  • Corticoides tópicos. Todo el mundo habla de los corticoides. Cualquier día hago una entrada sobre ellos. Los contriciones actúan disminuyendo el tono del sistema inmunológico. Son fantásticos para cualquier tipo de eccema, picor, roncha y casi cualquier cosa que no sea un hongo. Sin embargo no es oro todo lo que reluce. Los corticoides tienen efectos secundarios serios. Por eso no se debe abusar de ellos, hay que usarlos el menor tiempo posible, a la menor dosis posible y el de menos potencia posible. Casi todos necesitan receta médica.
  • Análogos de la vitamina D. Esto puede que te suene menos. Son productos más seguros a largo plazo que los contriciones, pero su efecto no es tan rápido. Se  necesita prescripción médica para usarlos, ya que, aunque son seguros, tienen unas cuantas incompatibilidades. Además producen fotosensibilidad. Muchas veces se usan en combinación con los corticoides, aprovechando el efecto rápido de estos y las ventajas a largo de los análogas de la vitamina D.
  • Retinoides. Suelen usarse también casos de acné severo. Producen una sequedad y tiene que combinarse con productos hidratantes. Incluso hay pacientes que no los toleran por la sensación de tirantez asociada a la sequedad. Si eres una mujer en edad de quedarte embarazada siempre debes usarlos usando un anticonceptivo, ya que provocan problemas serios en los embriones. Por supuesto, con todos estos problemas, necesitan receta médica.
  • Queratolíticos. Ya te hablé de ellos antes, ya que son principios activos que encontramos también en productos cosméticos. Los queratolíticos suavizan  eliminan las placas escamosas favoreciendo la renovación del tejido. Y son coadyuvantes fantásticos de otros productos tópicos. Coadyuvantes quiere decir que son productos que se dan con otro y le ayudan en su función. Se usa mucho en zonas con tendencia a engrosar, como las palmas de la manos y de los pies
  • Inmunomoduladores: Tacrolimus y Pimecrolimus (inmunomoduladores tópicos) con uso limitado a zonas de piel muy fina como alrededor de los ojos. Se usan por corto espacio y a concentraciones y cantidades mínimas efectivas.
  • PUVAterápia. Es una combinación. Se da un medicamento tópico que se llama psoraleno y dos horas después se somete al paciente a un baño de rallos UVA. No se usa mucho.

Tratamiento sistémico

Cuando la psoriasis no responde a otros tratamientos, o se trata de una psoriasis con unas placas muy graves o formas incapacitantes se puede recurrir al tratamiento sistémico. Da buenos resultados, pero tienen muchas contraindicaciones y pueden tener efectos secundarios graves. Los más importantes son:

  • Inmunosupresores. Son medicamentos capaces de modular la respuesta inmunológico. Esto supone un riesgo, ya que estamos bajando las defensas del organismo y este es más susceptible de tener problemas. Los más habituales son la ciclosporina, el metotrexato y la hidroxiurea.
  • Retinoides. Igual que de forma tópica, también se pueden usar por vía sistémica. El más conocido es la acitretina. Es un medicamento “de especial control médico”. Su uso supone un seguimiento de cerca por el médico. Son incompatibles con el embarazo y la lactancia y rara vez se usan solos.
  • Tratamiento biológico. Son relativamente nuevos. Se piensa que pueden revolucionar al tratamiento de muchas enfermedades, entre ellas esta. Tienen nombres raros, pero muchos terminan en “mab” como adalimumab, infliximab o ustekinumab. Son muy caros y requieren monitorización porque se desconoce su seguridad a largo plazo.

Conclusión/Resumen

Terminamos la miniserie de minientradas con un resumen de todo lo que hemos visto.

  • La psoriasis es una enfermedad autoinmune, no contagiosa que cursa por brotes y de origen genético. Afecta a entre el 2 y el 3% de la población mundial.
  • Los brotes pueden disminuir haciendo un cuidado básico que incluye pautas de higiene y tratamientos tópico sencillo y manteniendo el estrés a ralla.
  • Aunque se ve en la piel, es una enfermedad de todo el organismo. Eso hace que aparezcan comorvildadades importantes, entre ellas la artritis psoriasica.
  • Existen tratamiento tópicos eficaces en la mayoría de los casos. El médico puede decidir un tratamiento oral, que suelen ser seguros, aunque deben ser seguidos de cerca por el médico.

Me ha dado mucha pena leer los problemas sociales que tienen las personas afectadas por esta enfermedad. Creo que iniciativas como esta alrededor del Día Mundial de la Psoriasis deben contribuir a normalizar la enfermedad. No hay sentido en rechazar a una persona por tener una afectación cutánea de esto tipo. Te recuerdo que no es contagioso, y tiene un origen genético. Creo qu ella sociedad tiene que seguir madurando para que cualquier persona con una afectación de este tipo no se vea marginada. Posiblemente la discriminación social sea el peor síntoma de la psoriasis y aquí todos podemos hacer algo por mejorar la vida de los pacientes.

Ha sido un placer compartir iniciativa con los demás #farmaPsolidarios y seguir con la campaña de SEFAC.

Gracias a todos y hasta la próxima.

Os dejo para terminar un “preguntas frecuentes” sobre la psoriasis que publica SEFAC.

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Miniserie de minientradas: La psoriasis I.

Estoy ante un buen desafío. Quiero hablarte sobre la psoriasis. –¿y por qué es un desafío?- Porque es una enfermedad muy compleja. Intento que este blog tenga información veraz y completa, pero quiero transmitir la información de forma fluida, accesible… y hablar de la psoriasis en estos términos es difícil. – ¿y por qué quieres hablarme de la psoriasis?- Pues porque el día 29 de Octubre es el día internacional de la psoriasis y por este motivo SEFAC nos ha invitado a participar en una campaña a nivel nacional para darla a conocer y concienciar un poco sobre ella. Me he propuesto participar con una miniserie de minientradas y hoy tenemos la primera, el miércoles la segunda y el viernes la tercera.

Estos son mis compromisos para esta miniserie:

  • No poner imágenes desagradables.
  • Usar un lenguaje y un tono desenfadado y accesible.
  • Que la información sea veraz y útil.
  • Hacer minientradas cortas.

Aquí te dejo el índice de minientradas que iré completando con links según las vaya publicando. Espero que te resulte interesante.

I. ¿Qué es la psoriasis? Síntomas y diagnóstico.

II. Comorbilidades

III. ¿Qué podemos hacer?

¡Empezamos!

¿Qué es la psoriasis?

 

La psoriasis se caracteriza por la presencia de unas lesionen blanquecinas en la piel en forma de placas. Seguro que te suena verlo en alguien. Es super habitual en codos y rodillas. En realidad este es solo uno de los tipos de psoriasis, el más habitual. Pero puede presentarse de otras maneras. Aquí unos cuantos datos sobre la psoriasis.

Es una enfermedad inflamatoria crónica con un componente inmunológico. ¿Qué quiere decir eso? Pues quiere decir que el organismo pone en marcha la reacción de inflamación cuando no hace falta. Se desata la guerra inmunológica sin que haya enemigo. Y el resultado son esas lesiones blanquecinas en forma de placas en la piel. Esas placas blancas de las que hablamos tienen un exceso de descamación, picor, incluso pueden sangrar y además tienen tendencia a infectarse.

Una de las maneras de cuantificar la gravedad de la afectación es con el tanto por ciento del la superficie corporal afectada, que puede llegar a ser incluso del 80 o 90% en casos graves. Ahora, al menos aquí en Europa, es raro ver un caso extremo. Las lesiones se tratan, se puede estar mejor o peor, pero nadie se deja ir “del todo”. Antiguamente los casos de psoriasis eran tan potentes que se relacionaba con la lepra. Son enfermedades diferentes, con diferente tratamiento y agentes causantes diferentes. Hoy se sabe que no tienen nada que ver. Pero antiguamente una persona con una psoriasis que cubriera un porcentaje alto de la piel podía tener un aspecto parecido a de alguien afectado con lepra.

Es una enfermedad que cursa con brotes. Como casi todas las de origen inmunológico. Hay episodios en los que la guerra de dispara y episodios de tregua. A estos brotes se les llama “exacerbaciones”, unas veces puede intuirse un agente que lo provoca y otras no.

Tiene una prevalencia de 2,3% en España. Hay una relación entre las horas de sol y la prevalencia. En países del norte de Europa puede llegar al 5 o 6% de la población y en africa no llega al 1%. El primer brote suele ocurrir entre los 15 y los 30 años. Pero es no quiere decir que no aparezca en personas más mayores.

Es una enfermedad sistémica y presenta muchas comorbilidades. Esto quiero decir que no se trata de una enfermedad solo de la piel, o solo de las zonas donde aparecen las lesiones. Es una enfermedad “de todo el organismo” que muchas veces se asocia con otras enfermedades autoinmunes.

Síntomas

Pues evidentemente la aparición de las placas o las manchas rojas cubiertas de escamas blanquecinas. El tamaño de las placas es muy variable y su distribución también. Te dejo una imagen con las zonas donde aparecen habitualmente.

Las placas pueden producir picor y dolor, a veces el picor y el dolor aparece antes de las placas.

También pueden aparecer engrosamientos de las plantas de los pies y palmas de las manos. Se llama dermoqueratosis palmar. Y tiene relación directa con la psoriasis.

Diagnóstico

El diagnostico suele hacerse por observación directa de las placas por un médico dermatólogo. Aunque no siempre es tan fácil. En ocasiones hay que hacer una observación de un poco de piel lesionada al microscopio. Para obtener la muestra se usa una técnica característica de raspado de la lesión con una cuchara (se llama raspado de Brocq).

 

Resumen-conclusión

La psoriasis es una enfermedad compleja. Es crónica, de tipo inflamatorio y de origen inmunológico. Cursa con brotes. Aunque no se puede curar, con cuidados adecuados los brotes se pueden espaciar y la calidad de vida de los pacientes mejora mucho. En próximas entradas hablaremos de los cuidados adecuados.

Si tienes la sospecha de tener psoriasis debes ir a ver a tu médico y que te valore. La psoriasis no es una enfermedad solo de la piel y suele aparecer con otras enfermedades. Es lo que se llama “comorbilidades”. Algunas de esas enfermedades pueden ser series y es necesario detectarlas lo antes posible.

En la próxima entrada veremos algo más sobre estas comorbilidades.

¡El miércoles más!

 

A las 3 serán las 2. El cambio de hora.

Esta noche a las 3 serás las 2, pero solo la primera vez. Por favor, que nadie entre en bucle.

Desde que los móviles han aprendido a cambiar la hora los cambios de hora ya no son nada divertidos. -¿Era para “adelante” o para “atrás”? ¿Dormimos una hora más o una hora menos?- todo eso queda olvidado. Ahora nos levantaremos, veremos la hora en el movil, ajustaremos la hora de nuestro reloj de muñeca (si no es un smartwatch) y listo. Atrás quedan las aventuras de las abuelas cambiando 10 minutos cada día para que la cosa no fuese tan brusca (esto es verídico).

El cambio de hora

Antes de que surja la duda. En la madrugada de hoy, noche del sábado 28 al domingo 29, los relojes se atrasan y a las 3 volverán a ser las 2. De manera que, sí, TENDREMOS UNA HORA MÁS DE SUEÑO. Esa noche dormiremos una hora más, a no ser que hagas el cabra y aproveches para trasnochar más de la cuenta (como suelo hacer yo) y “quemo” el beneficio de la hora de otra manera. Pero el cambio de verdad llegará mañana, cuando a las 18:37 comience a oscurecer y a las 20:12 sea noche cerrada, frente a lo que ocurrirá hoy mismo cuando el ocaso comience a las 19:36 y será noche a las 21:10. (esta info la puedes ver aquí, aunque hay que jugar un poco con el tema del cambio de hora).

¿Qué puede suponer para nuestra salud?

Suponiendo que los lunes te levantes habitualmente a las 8:00. Te estarás levantando una hora más tarde, a las 9:00; comerás una hora más tarde; cenarás una hora más tarde y te acostarás una hora más tarde. Y esto, aunque no lo parece, crea conflictos. En los primeros días tu reloj interno y el externo estarán desajustados. Como ocurre en el JetLag. Ya sabemos lo que es el JetLag, algunos lo hemos vivido en nuestras carnes y otros solo de oídas. Sus síntomas son:

  • Alteración del sueño
  • Fatiga diurna
  • Dificultad de concentración
  • Malestar general
  • Mal humor

Los síntomas se agravan en dos circunstancias:

  1. A más cambio de horas (más husos horarios) los efectos serán más fuertes, y más duraderos.
  2. La falta de descanso al llegar al destino enlentece el proceso de adaptación.

-¿Me va pasar todo esto mañana?- No, tranquilo. El efecto del cambio de hora es una especie de mini JetLag. Algunas personas notarán cierto grado de somnolencia, mal humor, fatiga, cambio del sueño… los síntomas son leves y se pasan en pocos días.

¿Pero de cara a la salud….?- Tenemos que irnos a las estadísticas. Los días después de los cambios de hora hay un aumento de eventos agudos cardiovasculares, como infartos o ictus, y también hay un incremento de accidentes de tráfico. El efecto es más evidente en el cambio de hora de la primavera, pero en otoño también ocurre. Curioso. Así que aunque hablamos de síntomas banales y de pocos días, el resultado final se paga bastante caro.

¡Pero mis síntomas son mucho peores!

Es posible, pero es que se mezclan dos cosas.

  1. El pequeño estrés que sufre el organismo por la desincronización de los relojes interno y externo.
  2. Que es otoño, y en otoño todo se ve más negro.

Lo digo así, en tono de broma, pero no pienses que no es en serio. En otoño el tamaño de los días decrece rápidamente, vivimos con muchas menos horas de luz y, ¡oh! ¡sorpresa!, resulta que la luz solar tiene un efecto drástico en nuestro organismo. La síntesis de vitaminas cambia, muchas hormonas dependen del ciclo luz-oscuridad y todos esos efectos se agravan con el pequeño estrés del cambio de hora. Pero la culpa, digamooos orgánica (a mi sale “la etiología”, el origen del asunto) no es por el cambio de hora, sino por la llegada de los rigores otoñales.

También se ha visto que este cambio afecta anímicamente. No es lo mismo vivir con 10 horas de luz en otoño-invierno,  que con 15 o incluso más como nos ocurre en galicia. Aquí estamos acostumbrados a salir de trabajar y que sea totalmente de día. Aun tenemos tiempo incluso de ir a la playa (si es que en determinado momento del año anochece bien pasadas las diez de la noche!!) Y claro… de pronto el sol se mete a las 6 y media y nos viene el decaimiento y la depresión

¿Qué podemos hacer?

Primero hay que asumirlo. No siempre es verano. Y aunque este año llueve poco (demasiado poco) el hecho es que se acerca el invierno (si, tenía que decirlo). Los consejos generales para el día del cambio de hora, y también para el resto del otoño son los siguientes:

  • Duerme. Estar descansado prepara al organismo para cualquier cambio de esta naturaleza. El estrés y la falta de horas de sueño agrava los síntomas.
  • Bebe. Agua. Aclaro lo del agua, que luego hay que aprovecha para “salir” una hora más y beber sustancias espirituosas. Estar bien hidratado es importante siempre.
  • Come bien. Intenta comer ligero. El exceso de comida se relaciona con decaimiento postprandial. Uy, esto me ha quedado un poco raro. Vamos, que comer demasiado se relaciona con modorra (así todo el mundo lo entiende).
  • El domingo, relaaaaajate. Tengo los domingos plagados de compromisos sociales. Y eso está muy bien, pero este domingo tómatelo con algo más de calma.

Ayuda externa

Si buscas algún tipo de ayuda “externa”, puedes acudir a algunos complementos nutricionales. Si es así recuerda que:

  1. Las vitaminas solo son esenciales en estados carenciales, en general cuando hay problemas de absorción, o cuando no se come lo suficiente. Con la excepción de algunas que, a dosis altas, adquieren efectos terapéuticos (como ocurre con el grupo B de cara al dolor de espalda, por ejemplo). Tomar vitaminas NO DA ENERGÍA, y es una tontería en una persona sana que hace una dieta correcta.
  2. Los excitantes tampoco ayudan. Complementos plagados de cafeína, taurina, guaraná y otros excitantes pueden tener sentido usados puntualmente, si se necesita hacer un esfuerzo extra. Físico o intelectual. Pero para este decaimiento relacionado con el otoño no son lo más adecuado.
  3. Cuidado estos días si tienes problemas de sueño y usas complementos para bajar de peso. Muchos de ellos tienen excitantes. Especialmente los quemagrasas. Si no sabes si lo que usas los tiene pregunta en tu farmacia de confianza. (o pregúntame a mí y te contesto encantado).
  4. Existen complementos energéticos no excitantes. Se basan en dejar disponible energía para que el organismo la use si es necesario. Por ejemplo las Jaleas Reales. Como a veces me piden que me moje y diga nombres de productos como ejemplo os hablo de los Energy de Homeosor. Jaleas de calidad, que se notan. Tienes la energía si la necesitas, pero no son excitantes.
  5. Si necesitas ayuda para dormir, te recomiendo que leas las entradas sobre el sueño (I y II)

Conclusiones

El cambio de hora supone un pequeño estrés para el organismo, que puede grabar los síntomas de la astenia otoñal. Recuerda que estos días hay más accidentes de tráfico, y más eventos cardiovasculares, así que toma las medidas oportunas. Cuida tu sueño, tu hidratación y alimentación. Si necesitan alguna ayuda para sobrellevar estos días, yo te recomiendo que recurras o a los complementos nutricionales o a la fitoterapia. Recuerda que pasado el invierno llegará la primavera, con días que crecen y mucha más luz.

Espero que pases una buena noche con doble ración de 02:00 am, y acuérdate de que la hora solo se cambia la primera que sean las tres. La segunda tienes que dejarla pasar.

¡Un saludo!

Recuerda que si te parece interesante o entretenido puedes darle a me gusta a nuestra página del Facebook, y compartir esta entrada con tus conocidos. Así, con poquito esfuerzo, me echarás un cable. ¡Gracias!

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Día mundial del cáncer de mama.

Día Mundial del Cáncer de Mama.

A nadie nos gusta este tema. Pero no por eso podemos dejarlo de lado, todo lo contrario. Y más al hablar del cáncer de mama, un cáncer que si se detecta de forma precoz se supera en el 100% de los casos. Antes de empezar a escribir cualquier entrada en este blog hago una investigación, y si hablo de alguna patología intento ver las estadísticas, incidencia, prevalencia… al hablar de cáncer da bastante miedo zambullirse en los números. Si embargo, y dentro de lo terribles que son los datos, también encontré 2 que son generadores de esperanza.

No se si a ti también te pasa, pero cuando veo estadísticas en algún medio de comunicación siempre pienso… “Pero eso es en España, en Estados Unidos, en Rusia o en la india? O son medias mundiales?” Para evitar esas suspicacias todos los datos que te comento a continuación hacen referencia a la población española.

Los datos:

  • 1 de cada 8 mujeres en España padecerán esta enfermedad.
  • Es la primera causa de mortalidad por cáncer en mujeres.
  • La tasa de supervivencia a los 5 años es del 83%.

Los datos para la esperanza:

  • Los casos detectados precozmente se superan en el 100% de los casos.
  • La tasa de supervivencia aumenta un 1,4% cada año.

Lo voy a poner otra vez en un cartelito para darle más empaque:

Como os decía los datos no son muy bonitos. Sin embargo cada día más mujeres superan al cáncer. ¡La tasa de supervivencia aumenta un 1,4% cada año! La clave es sencilla:

El diagnóstico precoz

Los cánceres de mama que se detectan en un estadio precoz se superan en el 100% de los casos. Esta es una frase muy contundente. La he leído en mucho sitios diferentes, por eso me atrevo a ponerla. El cáncer de mama tarda mucho tiempo en dar síntomas. Una mamografía es capaz de detectar un tumor hasta 2 años antes de que “se muestre”. Y esto es muy, muy importante en el tratamiento. Desde que se implantaron en españa las campañas de diagnóstico precoz la incidencia de la enfermedad ha subido -Cómo dices? Entonces hay más cáncer desde que se han puesto en marcha las campañas? Sí y no. No hay más cáncer, lo que ocurre es que se detectan más casos, y los que se detectan, se detectan antes, en fases tempranas. Esto quiere decir que, aunque se detectan más casos, la tasa de supervivencia está aumentando, y por tanto las muertes asociadas están disminuyendo.

Las campañas de diagnóstico precoz se basan en:

  • Información y concienciación sobre el cáncer de mama. Por ejemplo, esta entrada de este blog contribuye a informar y concienciar de la necesidad de tomar medidas preventivas.
  • Realizar mamografías a toda
    s las mujeres a partir de los 45 años.
  • Formación en autoexploración de los senos. Se enseña a las mujeres a hacer una autoexploración de los senos y, ante cualquier anomalía, acudir al ginecólogo.

La autoexploración

Os dejo este cartel explicativo, pero al final de la entrada os dejo unos cuantos links interesantes con más dibujos y videos sobre la autoexploración. Todas las mujeres deberían saber hacerlo.

¿Pero qué buscamos?

  • Un bulto pequeño. No tiene porqué doler, es duro y denso. Suele ser inmóvil al palparlo, está como “agarrado” al tejido.
  • Asimetrías que antes no tenías. Se ven en un solo seno. También crecimiento de un seno.
  • Pezón invertido
  • Cambios en el color de la areola. Durante el embarazo es normal que haya cambios de color. Si no estás embarazada es un síntoma de alerta.
  • Alteraciones en la textura. Por ejemplo, aparición de grietas, rojeces, celulitis…
  • Aparición de venas que antes no se veían.

Si detectas cualquiera de estas cosas, pide cita con tu ginecólogo. – ¿Y qué va a hacer el ginecólogo?- Te hará unas cuantas preguntas, una exploración y una mamografía.

¿Qué es una mamografía?

La mamografía es el método más fiable de detección temprana del cáncer. Detecta un 90% de los tumores, mientras que la autoexploración solo es capaz de detectar el 50%.

Es una prueba no invasiva, aunque puede ser incómoda. Aquí tienes más información. Todas las mujeres a partir de los 40 años deben hacerse una anual o bianual, según la recomendación de su ginecólogo.

Conclusión

Es importante hacerse eco de un día como el de hoy. La repercusión mediática de esta campaña puede favorecer que muchas mujeres decidan aprender a hacerse  una autoexploración, o decidan acudir a la cita que tienen para hacerse una mamografía. Con estas técnicas se puede descubrir un tumor hasta 2 años antes de que cause cualquier otro síntoma. Es decir, se puede detectar un tumor en una mama antes de que haya dañado el tejido a su alrededor (por lo tanto no habrá que extirparlo) y sobretodo, antes de que el cáncer se haya diseminado a otras zonas (metástasis). Es vital, cuestión de vida o muerte, hacerse las mamografías según el calendario establecido por el médico, y realizar una autoexploración de vez en cuando.

No voy a terminar sin un recuerdo para las que ya no están y sus familias, un saludo a las muchas que lo han superado y un abrazo para aquellas que están en la lucha.

Espero que te haya resultado útil. Si lo fue para ti, crees que puede serlo para algún conocido no dudes en compartirlo.

Un saludo.

 

 

Como te he dicho te dejo más información (seguro que mejor explicada y con dibujos y videos) en los siguientes links:

EFE salud. Decálogo del cuidado de los senos. 

¿Qué es una mamografía?

Tu lucha es mi lucha. Página de la Asociación Española contra el Cáncer. Tiene muy buena información.

MD Anderson. Uno de los centros médicos más afamados del mundo en el tratamiento del cáncer. Muchas veces se la nombra la la clínica de Houston contra el cáncer.

Autoexploración:

  1. Los 5 pasos de la autoexploración. Con dibujos y bien explicado, paso a paso.
  2. Otro con texto.
  3. Video explicativo.
  4. Otro video explicativo.
  5. Otro. Verás que todo tienen un enfoque parecido.

#hoyempiezoacuidarme ahora en Facebook

Hola a todos.

Os escribo para contaros que desde hace unos días tenemos funcionando la página de Facebook de Hoy Empiezo a Cuidarme.

 

esta es la dirección: www.facebook.com/empiezoacuidarme

Se trata de un pasito más en el proyecto. La página del FB pretende facilitaros el seguimiento de los posts, para que no os perdáis nada. Además será un lugar para compartir más información más rápido, con pequeñas publicaciones pegadas a la actualidad. Siempre con la misma filosofía, una aproximación a los tema se salud y autocuidado con un estilo desenfadado, práctico, dinámico, sin por eso renunciar a la información de calidad.

Te invito a entrar en nuestra pequeña comunidad dándole a me gusta” y “siguiendo” la página. Si te parece que el contenido es interesante también te pido que compartas las publicaciones para así llegar a más gente.

El FaceBook es una plataforma fantástica para todo el mundo pueda debatir y aportar ideas y reflexiones, así que creo que este nuevo pasito va a ser desafiante y divertido para todos.

Recuerda el lema es “Queremos que te cuides”.

 

¡Seguimos!

Adrián Acuña

La mochila de 72 horas. Kit de emergencia.

Esta noche ha sido terrible. Los mensaje de whatsapp se agolpaban. Amigos de toda españa nos preguntaban si estábamos bien. La alegría de estar bien era agridulce mientras esperabamos confirmación de otros amigos más cerca del peligro. El fuego devoró Galicia en una noche para olvidar.

Una vez descartado lo peor comenzamos a hablar de qué hay que hacer en caso de emergencia. – ¿A dónde vamos?, ¿A las playas?- decía uno. Y otro:- “hay que ir a lo quemado, el fuego no vuelve hacia atrás”– Otro decía “Mi mujer está preparando una mochila de emergencia tipo Sarah Connor”. Y eso me hizo pensar… qué hay meter en una mochila de supervivencia. Y luego seguí pensando…

Mochilas de 72 horas

La idea de las mochilas de 72 horas es tener preparado todo lo que uno pueda necesitar para sobrevivir durante 3 días de forma autónoma, sin depender de nadie. ¿Por qué 72 horas?  72 horas es el tiempo máximo de reacción de los servicios de emergencia, así que sobrevivir ese tiempo de forma autónoma puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

Está bien, el caso es muy exagerado. Pero después de una noche como la de ayer en la que algunos de mis amigos fueron evacuados de sus casas, la idea empieza a cobrar sentido. No digo que todos debamos tener una mochila de 72 horas, pero tener un pequeño kit de supervivencia no me parece descabellado. Y ya puestos, ni es ni caro ni es difícil.

El kit de emergencia.

Os propongo un pequeño kit con las cosas fundamentales. He estado navegando por internet y he encontrado empresas que las venden preparadas directamente, pero con un poco de tiempo podemos tener unos kits personalizados a nuestras necesidades y preferencias.

Pertrechos:

Es decir, accesorios varios que te van a ser de utilidad. Os dejo una lista extensa, pero creo que con sentido.

  • Radio a pilas. En caso de emergencia, una radio será la mejor forma de informarse de la situación. No dependes de la corriente eléctrica, es de lo primero que falla en caso de catástrofe.
  • Linterna LED de bajo consumo. El mundo de las linternas ha cambiado mucho desde que yo iba a los campamentos. Hoy hay linternas LED de alta potencia y bajo consumo. Actualízate a una linterna LED.
  • Pilas. Evidentemente necesitarás pilas para la radio y para linterna… si no de poco te servirán.
  • Navaja multiusos. (abrelatas, destornillador, tijera, etc). Nunca sabes si necesitarás abrir una lata de conservas, o desmontar un tornillo para cambiar las pilas de tu radio… Una navaja suiza de las de toda la vida te vendrá de perlas.
  • Cinta aislante o americana. Nunca sabes cuando la vas a necesitar. ¡Imprescindible!
  • Velas. Si se va la luz, poder poner 3 o 4 velas en la estancia en la que estés puede ayudarte mucho.
  • Cerillas o encendedor.
  • Manta fina y ropa de abrigo. Fácil de transportar, que pese poco, pero que te resguarde. El tejido “polar” es lo más recomendable.
  • 2 o 3 Bolsas de basura.
  • 2 o 3 Bolsas con cierre hermético. Te serán útiles para guardar documentación y cosas que no puedes mojar.
  • 2 o 3 Bolsas de plástico. Nunca sabes lo que te puedes encontrar. Lleva unas bolsas cualquiera que te sacarán de más de un apuro
  • Impermeable de plástico. En caso de inundación, o de lluvia torrencial, un impermeable cutre metido en el fondo de la mochila es la diferencia entre estar calentito, seco y bien y estar mojado, húmedo y enfermarte en pocas horas.
  • Una muda de ropa interior. Hace falta comentarlo?
  • Una mascarilla. De esas de papel, sencilla.
  • Una cuerda, aunque sea fina. Nunca se sabe.
  • Silbato. El sonido de un silbato va mucho más allá que la voz humana. Es una forma de llamar la atención y que puedan encontrarte.
  • Cargador extra del movil. 

Comida

Tener comida fresca en un kit de supervivencia es un sinsentido. Pero hay un par de cosas que nos pueden sacar de un apuro.

  • Ración de 2.500 Kcal/día. Existen raciones de ese tipo a la venta. Pero también se puede hacer con latas de conserva o barritas energéticas.
  • Agua. 2 litros por persona y día. Valora si tienes acceso fácil al agua. Acumularla es costo porque pesa y ocupa mucho espacio. Si estás en una zona con mucha agua (ríos, manantiales, etc.) puedes hacerte con unas pastillas potabilizadoras para asegurar la calidad de la que encuentres por ahí.
  • Cantimplora. 

Higiene

Mantener la higiene es muy importante.

  • Gel hidroalcoholico desinfectante para higienizar sin agua.
  • Jabón en pastilla.
  • Compresas. Sí, amigos y amigas, esto es fundamental. Debería haberlas en todos los kits de supervivencia.

Botiquín

  • Heridas y quemaduras: Todo lo necesario para desinfectar una herida o quemadura, limpiarla, taparla y evitar que se infecte.
    • Suero en monodosis. Nos permite limpiar una herida sucia.
    • Clorhexidina o betadine. Antisépticos para evitar infecciones en caso de herida. Aplicar sobre una gasa y directamente sobre la herida.
    • Gasas estériles. Evitar los algodones. El algodón puede dejar residuos y no es estéril.
    • Apósitos o variado de tiritas.
    • Pomada antibiótica/crema quemaduras. Por ejemplo una Tisuderma pequeña y una Silvederma.
    • Tijeras con punta. Debemos tener unas tijeras solo para usos sanitarios. No quiero ser muy descriptivo, pero puede que tengamos que cortar una piel en una herida, o una uña encarnada. Conviene que la tijera no haya sido usada para otras cosas y desinfectarla con alcohol o clorhexidina.
  • Golpes: Todo lo necesario para inmovilizar un miembro, evitar que se hinche y y desinflamarlo.
    • Pomada antiinflamatoria. ¿Queréis que me moje? Un gel de ibuprofeno, es muy bien tolerado, el formato gel permite su uso incluso en el cuero cabelludo, se absorbe rápido y es eficaz.
    • Antiinflamatorio via oral. Parecetamol e ibuprofeno. Los dos. Estos medicamentos nos cubren como analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios.
    • Venda cohesiva. Son vendas elásticas que no se pegan sobre la piel, pero se pegan sobre si mismas. Muy útiles. Se puede hacer un vendaje de un tobillo, o muñeca, también se puede usar sobre una herida para mantenerla presionada…
  • Otros medicamentos.
    • Antidiarréicos. Evitar la deshidratación es importante.
    • Medicamentos de uso habitual. Si eres asmático, mete un inhalador, si eres hipertenso, el tratamiento para unos días.

Documentación y más

Todos deberíamos llevar nuestra identificación encima siempre. En caso de emergencia no te olvides tu cartera, pero por si acaso mete en el kit de emergencia:

  • Fotocopia del DNI
  • Fotocopia del Carnét de Conducir
  • Fotocopia del libro de familia.
  • Llaves de casa.
  • Dinero en efectivo. Evidentemente no te aconsejo que dejes 1.000€ en una mochila. Pero unos pocos euros te permitirán comprar algo de comida o pagar un taxi.

Conclusión

Supongo que tener una Mochila de 72 horas completa es innecesario. Con los consejos que te he dado puedes preparar un pequeño kit de supervivencia, básico, sencillo, en una mochila de no más de 12 o 15 kilos que te saque de un problema grave. A ti y a tu familia. Acuérdate de revisar la caducidad de las productos al menos dos veces al año y de tener la mochila en un lugar fresco, seco y accesible.

Espero no tener que usarla nunca, pero yo voy a prepararla. ¿Me he dejado algo en el tintero? Por favor, coméntamelo para poder mejorar mi mochila.

Gracias por leerme una vez más.

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Cortar pastillas… menudo rollo.

Muchos médicos son aficionados a obligar a los pacientes a cortar pastillas: “Te tomas media de esta y tres cuartos de esta otra”. Eso de “aficionados” esconde un tono ciertamente jocoso. En un momento en el que todos luchamos por mejorar la adherencia al tratamiento de los pacientes, algunos médicos les piden que tomen 3/4 de pastilla (no os imagináis la de veces que he tenido que explicar el quebrado 3/4). Por eso hoy quiero hablaros de cortar pastillas. Y además os voy a dejar la clave que usamos en la farmacia para cortar pastillas de forma rápida, sencilla y muy eficaz y que sirve en la mayoría de los casos.

¿Por que hay que cortar pastillas?

Puede ser conveniente partir pastillas cuando es necesario ajustar las dosis a pacientes que lo necesitan. Por ejemplo en pacientes con problemas de hígado o de riñón. O cualquier circunstancia que comprometa el Ciclo ADME (El ciclo ADME describe las etapas por las que pasa un medicamento cuando se administra a un organismo, son las siglas de Administración, Distribución, Metabolismo y Eliminación. Otro día os hablo de esto, que es interesante.)

A lo que íbamos. Puede que sea necesario ajustar una dosis a una característica concreta de un paciente y entonces haya que recurrir a dar media pastilla de esto o de lo otro. Pero en muchísimas ocasiones los médicos obligan a los pacientes a cortar pastillas sin que sea necesario. “Tómate media pastilla de atorvastatina de 40mg” y resulta que existe a nuestra disposición un comprimido de atorvastatina de 20mg. Un caso sangrante (en mi opinión) es el Sintrom 4mg. ¿Qué es eso de tener que tomar 3/4 un día, 1/2 otro y 1/4 de pastilla otro? ¿No se dan cuenta de lo fácil que es que el paciente parta mal los comprimidos? ¿No se dan cuenta de que muchas veces la mitad del medicamento acaba en la basura o, peor, en el suelo? Señores prescriptores, existe el Sintrom 1mg, que no hay que partirlo. Basta con que el paciente tome un día 2 y otro día 3 pastillas y listo.

Creo que el tema me está quedando demasiado reivindicativo y no era la intención. Lo que quiero es explicar cómo manipular y partir comprimidos para evitar un desastre como este:

 

Así que vamos allá. Pero antes:

¿Pastilla o comprimido?

Esto da para otro post. Un día de estos haré una entrada completa sobre “formas farmacéuticas”… ¡Tantas cosas que contar y tan poco tiempo! De momento usaré los dos términos como sinónimos, aunque no lo son.

¿Que necesito para partir comprimidos?

Hay en el mercado diferentes tipos de partidores de pastillas. Casi todos son del tipo del de la siguiente foto.

Con suerte tienen una zona para partir, una zona de “almacén” y un triturador en el fondo. Estos dispositivos son útiles cuando estamos ante pastillas sin biseles o muy muy duras. Pero os tengo que confesar algo: CASI NUNCA SON NECESARIOS. Y ya puestos… lo cierto hace falta bastante mañana para usarlo bien.

¿Qué necesitas?

Guantes: Las pastillas deben manipularse siempre con guantes.

Una cosa que sacar un comprimido del blister para tomarlo. En ese caso no hacen falta los guantes para nada. Pero si vas a manipular los medicamentos para partirlos, o para preparar un pastillero semanal, usa guantes. Algunos medicamentos son muy sensibles a los cambios de pH y se oxidan después de ser tocados. Nosotros siempre usamos guantes al manipular cualquier medicamento.

Pinzas: unas buenas aliadas.

En el video que os dejo más abajo veréis unas pinzas largas y finas que usamos para preparar los SPDs en la farmacia. Máxima higiene asegurada y control total. Con las pinzas evitamos que se nos escapen las pastillas y acaben en el suelo.

Busca una superficie no porosa y límpiala antes de empezar.

Muchas veces tenemos que dejar los comprimidos en algún sitio mientras los manipulamos. Yo uso en pequeño frasco de cristal (creo que lo habéis visto algunos en un video que colgué hace algún tiempo en el que aparezco preparando un SPD). El sistema del frasco para dejar caer los medicamentos es útil. Implica el uso obligatorio de una pinza. Sin embargo a veces tenemos que poner las pastillas sobre algún sitio. Pues eso, busca una superficie lista, no porosa y límpiala bien. Yo uso una superficie de resina del laboratorio (ya adaptada para esos usos) o una mesa de madera barnizada y bien limpia.

Cómo partir pastillas de forma facil

No os imagináis la de veces que los pacientes se me han quejado de que no son capaces de partir una pastilla y al ver cómo lo hago abren la boca. -¡Pero que fácil es! – Menuda tontería y yo ahí matándome con un cuchillo jamonero.” – “¡No me lo puedo creer!”

¡¡¡¡¡Pero si es una tontería!!!! Bueno, aquí os dejo el secreto para partir pastillas, casi cualquier tipo de pastilla.

Ahí va:

 

Bueno ¿Qué?, ¿Cómo os quedáis? Facil ¿eh?. Pues ya sabes, a practicar en casa.

Partir cualquier comprimido con bisel es muy muy fácil. No hace falta más que los dedos y un superficie plana. Cuando el comprimido es plano hay que hacer un desnivel, poner el comprimido de forma que el bisel coincida con el desnivel y apretar. Yo muchas veces uso el propio blister del medicamento y listo.

¿Para qué valen los cortadores entonces?

Los cortadores tienen sentido cuando tenemos que partir un medicamento sin bisel. Sin embargo mi experiencia con ellos es agridulce. Son un mal menor. Es fácil que alguna pastilla se desintegre, o que tengamos que desperdiciar una de las mitades. Dicho esto, lo cierto es que con un poco de maña y mientras el cortador está afilado se pueden cortar comprimidos con bastante precisión.

 

Conclusión:

Si eres de los que tiene que partir pastillas te recomiendo que preguntes en la farmacia si está disponible el mismo medicamento con la mitad de dosis. Así evitarás partir los comprimidos. Si no es así, pregunta si hay algún laboratorio que comercialice ese medicamento con bisel (incluso entre medicamentos de marca puedes encontrar diferencias de ese tipo). Si no existe ninguna de esas opciones te recomiendo un cortador como el que ya has visto en las fotos y un poco de paciencia.

Espero que te haya parecido útil y ¡nos vemos en la próxima entrada!

Ah! recuerda darle a me gusta y compartir!