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5 claves para: controlar el azúcar

“El médico me ha dicho que controle el azúcar, pero no tengo ni idea de cómo hacerlo.”- Esta es una pregunta muy habitual en las farmacias. El azúcar preocupa y ocupa la mente de los pacientes. De los diabéticos y de los prediabéticos y… por qué no decirlo, de todos los demás también. Últimamente se escucha en todos lados lo malo que es el exceso de azúcar para el organismo. Pues hoy te doy 5 claves para mantener el azúcar a ralla.

5 claves para controlar el azúcar.

1. Haz 5 comidas al día. 

El cuerpo vive estrés hormonal cuando los límites de azúcar bajan y suben de golpe. Hay que evitar los “picos”hormonales. Reparte la comida en 5 veces. Haz un buen desayuno (muy importante), una merienda a media mañana, comida, merienda a media tarde y cena.

2. Evita o reduce los azúcares “simples”.

Que no te engañen. El azúcar es imprescindible para la vida. Lo que pasa es que en muchos alimentos hay azucares y, al menos en españa, es muy fácil llegar a las necesidades mínimas de azúcar si tomar ningún tipo de azúcar añadido, y aun digo más, sin necesidad de tomar alimentos que tengan muchos azúcares simples. Hay dos tipos de azúcares:

  • Los azúcares simples provocan un aumento de glucemia rápido, y ya estamos de nuevo con el estrés del que os hablaba antes. Puedes encontrar azúcares simples en azúcar de mesa (refinado o moreno), miel, zumos de fruta, bebidas azucaradas (refrescos), dulces, caramelos, helados, bollería, chocolate, frutas en almíbar…
  • Los azúcares complejos tardan más tiempo en subir la glucemia. Básicamente son cadenas de azúcares simples que tienen que romperse antes de subir la glucemia. Por ejemplo: harinas integrales, legumbres, tubérculos (como patatas o zanahorias), verduras, frutos secos, verduras y vegetales, lácteos…

-“Vale… pero eso no es dulce… ¿con qué endulzo?” –Pues con otros edulcorantes como sacarina, aspartamo, sucralosa o estevia os dejo un enlace a un artículo de El Comidista sobre lo saludables o no saludables que son. También puedes investigar un poco. Por ejemplo, hay mucha gente usando harina de plátano para reducir las harinas y los azúcares… Aquí te dejo un enlace interesante sobre como sustituir algunos productos que nos parecen imprescindibles en repostería ¡y no lo son!

“¿y qué pasa con las frutas?- Las frutas son ricas en fructosa, un azúcar, con menos poder de subir la glucemia que el azúcar de mesa habitual. Las frutas son alimentos muy saludables porque tienen agua, fibra, antioxidantes y muchas vitaminas. La fructosa es más saludable que el azúcar habitual (que es sacarosa). A no ser que seas un paciente con diabetes descontrolada, no es recomendable reducir el número de piezas de fruta. Más bien lo contrario. Cómo fruta sin miedo (tampoco te pases).

3. Come mucha fibra.

¡Qué pesados somos los sanitarios con la fibra! Por algo será. En el caso de la gestión del azúcar, la fibra es muy útil porque hace más lenta la digestión y logra que incluso los azúcares simples se absorben más lentamente. Además de ser muy beneficiosos para otras cosas.

Alimentos ricos en fibra son verduras y hortalizas, legumbres, frutas y cereales integrales.

4. Bebe agua.

Beber agua suficiente es clave para la vida. Ya no solo para el control de la glucemia (que también) sino para el correcto funcionamiento de todos los órganos y funciones del organismo.

Me asombra que mucha gente afirma “no beber agua” o escucho cosas como “a mi el agua no me sienta bien”. El agua es fantástica para casi todo y mala para casi nada. Bebe 2 litros de agua al día y todo tu cuerpo te lo agradecerá, el control del azúcar también.

5. Mira las etiquetas de lo que compras.

Las normas que rigen la información que se da al consumidor son cada vez más estrictas. En España (en Europa en realidad) tenemos una de las normas de información de más alta calidad de cara a la protección del consumidor. Nada que ver con las legislaciones de Estados Unidos, LatinoAmérica o los países asiáticos. En todos los alimentos (con excepción de los alimentos a granel) es obligatorio que vengan los ingredientes bien expuestos. Van escritos siempre de mayor a mejor concentración. Y siempre figura una tabla con “energía”, “proteínas”, “grasas” e “hidratos de carbono”. Aprende a elegir en función de la información que nos dan los propios envases de los productos.

 

 

Espero que con estos breves consejos puedas mantener a ralla tu azúcar y cuidarte un poquito más cada día. Ya ves que son cosas sencillas que todos podemos hacer. Recuerda que puedes verte la glucemia y la Hemoglobina Glicosilada en muchas farmacias. Son medidas rápidas y que dan una información muy útil sobre como tu organismo gestiona el azúcar. En estos dos artículos te dejo más información al respecto.

 

 

Me despido hasta la próxima, pero antes quiero recordarte que puedes ayudarme compartiendo este artículo en tus Redes Sociales y dándole a me gusta a la página de Facebook de hoyempiezoacuidarme.

Muchas Gracias

 

Adrián Acuña

Farmacéutico comunitario

 

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De por vida.

Mi amiga Magda me preguntaban el otro día por el Facebook: “¿Por qué tengo que tomar adiro para siempre?” Ella no lo sabía pero me estaba proponiendo dos temas candentes. Por un lado “Para qué se usa el adiro”. Un tema farmacológicamente muy bonito, un tanto técnico, pero intentaré abordar otro día. Y por otro lado el famoso “de por vida” que se usa como sufijo en muchas prescripciones y que me parece muy peligroso. Leer más

El sarampión asoma la patita.

Las guardias dan para mucho. Siempre lo digo. La semana pasada una madre me dijo bastante sorprendida: “En el centro de Salud me han dicho que mi hijo tiene SARAMPIÓN y le han dado estos antibióticos”. –“¿Sarampión?”“Sí, sí. Primero vino un médico, que llamó a otro y que luego llamó a otro… estaban muy sorprendidos. Pasamos uno días en Portugal y mira…”– Sarampión… que raro… se supone que es una enfermedad erradicada en España gracias a la vacunación. En fin. Esa tarde me tocó visita al pediatra y mientras estaba allí haciéndole la revisión a mi hijo se lo comenté. –“¿Sarampión? ¡Sué va hombre! Se habrá confundido la señora.” A mi me parecía que hablaba con bastante criterio. A ver, seamos sinceros, a veces los pacientes cuentan cosas que… bueno… ¿Cómo decirlo? Son bastante imposibles. Pero esta chica estaba muy segura de lo que decía. Había coherencia en sus palabras. Tres días después salió en el periódico que hay un brote de Sarampión en Portugal y que el SERGAS (Servizo Galego de Saúde) recomienda a sus profesionales que se vacunen para evitar un brote. Parece que se están viendo casos importados de Portugal. La madre tenía razón y el farmacéutico y el pediatra no la creyeron.

Os dejo aquí un poco de información sobre el sarampión, ya que es una enfermedad bastante olvidada, porque es casi inexistente en nuestro país.

LA CUESTIÓN DEL SARAMPIÓN

El sarampión es una enfermedad infecciosa, de esas que se contagian con mucha facilidad a través del aire, en realidad por gotitas de saliva en el aire con el virus, pero lo del aire suena mejor. Se caracteriza por fiebre alta, tos, conjuntivitis, debilidad general… 72 horas después de este cuadro de catarro aparece el típico sarpullido (exantema). En realidad hay otro signo supercaracterístico pero que puede pasar desapercibido. Unas 24 horas antes de que aparezca el sarpullido en la piel, aparecen unas manchas dentro de la boca. Es lo que se llama un signo patognomónico, es decir, propio de una enfermedad en concreto y que su aparición implica un diagnóstico directo.

¿Es peligrosa?

No se trata de una enfermedad peligrosa, aunque puede serlo en caso de pacientes inmunodeprimidos y en niños, especialmente si no se diagnostica y se trata de forma adecuada. Es muy muy contagiosa, tanto que en caso de brote incontrolado se colapsarían los servicios de urgencias de los hospitales. Se dice que si estás en contacto con un paciente y no estás vacunado es prácticamente imposible no contagiarte.

Digo que no es muy peligrosa, pero la OMS la considera la primera causa de muerte infantil prevenible por vacunación. En África, se redujo la mortalidad al 25% en 5 años tras la vacunación. En España, la vacuna del sarampión es parte de lo que llamamos Triple Vírica, que se pone a los 12 meses y luego una dosis de recuerdo. El 96,7% de los niños se vacunan con la primera dosis y el 94,7 de la segunda. El resto de los niños esta en alto riesgo en caso de que se produzca un brote. Ya sabéis en España no es obligatorio vacunar a los niños, aunque en países de nuestro entorno empieza a ser obligatorio vacunar de algunas enfermedades, como 0curre en Francia con el sarampión.

Os dejo el calendario de vacunas para el 2018 del Comité Asesor de Vacunas.

El sarampión está muy controlado en nuestro país. Además de la vacunación infantil se sigue la técnica del anillo de vacunación (no se si en castellano se nombra así…).Cuando surge un caso, se hacen pruebas a toda la familia y a las personas en contacto con ese enfermo y en caso de necesidad se les vacuna. De esa manera evitan contagios y un caso aislado no causa un brote.

En octubre de 2017, el periódico el mundo se hacía eco de los problemas que tenía Portugal con el Sarampión. Y le echaba la culpa, no a los grupos anti vacunas, más bien a los padres olvidadizos. ¡¡¡Ay!!! el tema de las vacunas y los anti vacunas. De eso ya os hablé en su día, aquí os dejo el enlace.

Datos clave

  • El sarampión es una enfermedad muy contagiosa producida por un virus.
  • En España, la vacuna se pone a los 12 meses. Es una vacuna segura y eficaz que es obligatoria en algunos países.
  • Aparece con los síntomas típicos de un resfriado: tos, fiebre, malestar general, conjuntivitis…
  • A las 48 horas aparece un cuadro de manchas en la boca.
  • A las 72 horas, desaparecen las manchas de la boca y aparece el típico cuadro de manchas en la piel.
  • Es una enfermedad que siempre requiere atención médica. SIEMPRE. Aunque no tiene tratamiento se pueden dar tratamiento sintomático y tratamiento para las posibles complicaciones.

¿Qué hago si sospecho que mi hijo tiene Sarampión?

Lo primero es no perder la calma. Es muy difícil contagiarse de Sarampión en España. La tasa de vacunación es muy elevada y eso hace que exista lo que se conoce como inmunización de grupo. Si vienes de una zona en la que hay un brote (como ocurre ahora mismo en el norte de portugal) y tu hijo tiene un catarro y aparecen las manchas en la boca tienes que ir a urgencias. En el mostrador avisa de que sospechas de sarampión, que vienes de una zona en brote y del signo de las manchas en la boca. Lo lógico es que te atiendan rápidamente. Existen pruebas diagnosticas rápidas y fiables. Una vez diagnosticada a tiempo la enfermedad es bastante benigna y no suele dar problemas.

 

Hasta aquí la entrada de hoy. Espero que te parezca útil. Recuerda que puedes echame una mano dándole a me gusta a la publicación, a la página de Facebook y compartiendo en tus Redes Sociales.

¡Gracias a todos!

Adrián Acuña

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Pruebas de salud en farmacia: El azúcar

Hoy empezamos la nueva miniserie de minientradas para hablar del azúcar. En las farmacias podemos ver el azúcar en sangre, en realidad lo que vemos es la glucemia, es decir, la concentración de glucosa en la sangre. ¿Para qué sirve? ¿Cómo se hace? ¿Es fiable? Todo eso y mucho más a continuación.

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Dietas milagro.

Ya estamos en enero y empieza la fiebre por las dieta. No es una mala cosa si se hace bien. Lo repito… si se hace bien. Desgraciadamente hay muchos falsos mitos y mucha información basura en internet. –¿Y cómo diferencio la información buena de la mala? ¡Pues para eso estamos! Hoy te cuento unas cuantas cosas sobre dietas milagro y dietas de verdad.

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Propósitos de año nuevo

He tenido un final de año muy movido. Es lo que tiene meterse en muchos fregados -a ver si aprendo algo para el año que viene-. Estos dos últimos meses he desatendido un poco este blog para atender otras cosas. Espero utilizar mejor la agenda el próximo año y que me de tiempo a todo.

Aquí estamos, en unas horas estaremos pisando 2018. Y parece que fue ayer cuando estábamos temiendo el efecto dosmil. Pero dieciocho años después aquí estamos, en plena vorágine de uvas y propósitos de año nuevo. Ya sabes lo que opino yo de estos propósitos… ah! ¿que no lo sabes? Te dejo la entrada de mi blog anterior sobre ellos.

“En año nuevo me hago vegano.”

No puedo decir que el tiempo me haya hecho cambiar de idea. El primer minuto de 2018 será igual que el último de 2017. Estarás rodeado de la misma gente, en el mismo lugar. Las leyes de la termodinámica seguirán exactamente igual y la teoría de la Gravedad Universal de Newton seguirá vigente en las mismas circunstancias. Es que el tiempo es un continuo, por mucho que nos empeñemos en cuantizarlo. La realidad es que nada termina ni empieza esta noche.

Pero…

Aunque mantengo la misma opinión, y dudo que la cambie en los próximos años, tal vez me he vuelto más pragmático. Hay que aprovechar las oportunidades para tomar decisiones que hagan virar nuestra vida a mejor. Ten claro que Lo único que empieza o acaba esta noche es lo que tu empiezas o acabas. Así que puede que empiecen o acaben muchas cosas. Puede ser un buen momento para tomar decisiones. Entre ellas puede que estés pensando que en 2018 vas a cuidarte más. ¡Genial!, ¡Bien hecho! Pero please… se realista. No esperes que a tu alrededor las cosas se aclaren, que los astros se alineen para simplificarte la vida o que, de pronto, te cueste menos salir a correr todos los días o evitar los atracones de chocolate a las 3 de la mañana. Eso no va a pasar. Va a ser igual de difícil mejorar tus hábitos el día 1 de enero que el 15 de diciembre.

Hora de hacer balance

Por mi parte cierro un año difícil. Siempre recordaré el 2017 por muchas cosas. Casi todas buenas y ninguna fácil. Por primera vez en mi vida deseo que el año que viene sea más tranquilo que el anterior. Debo estar haciéndome viejo… o más sabio…

Planes y propósitos

Supongo que todos planteamos nuevos retos y objetivos para el nuevo año. En algún momento hay que hacerlo. Tener objetivos y evaluar la situación de vez en cuando es la única forma de construir algo interesante.

Pues tengo claro: Empezar por mejorar tu propia salud es una buena idea (o como diría en otro tiempo: es una cosa bien hecha). Piensa seriamente qué quieres conseguir y diseña un programa para conseguirlo -recuerda que esperar resultados diferentes haciendo lo mismo no es muy inteligente.-

Voy a insistir. Si tienes un propósito, no te quedes solo con esa idea. Siéntate mañana día uno o el día dos, o cuando puedas y para cada propósito piensa: ¿Qué pasos tengo que dar para lograrlo? ¿Cuál es el siguiente paso para cada uno de mis propósitos? ¿Qué puedo hacer ahora mismo para estar más cerca del objetivo? Los objetivos requieren planes, estrategias y muchas ganas y perseverancia.

-Voy a dejar de fumar- Genial, estupendo. Fantástico. ¿Cómo lo vas a hacer? ¿Vas a hacer lo mismo que el año pasado que no funcionó? Haz un plan. ¿Qué es lo que puedes hacer para avanzar? A lo mejor debes buscar ayuda. Buscar métodos, libros, tratamientos… Busca cómo hacerlo.

-Voy a adelgazar… pero ya si eso empiezo el lunes…- Buen propósito. ¿Sabes como hacerlo? ¿Sabes comer de forma saludable? ¿Estás pensando en hacer una dieta que va a pasar factura a tu salud? Comer bien es importante.

Creo que ya pillas la idea.

Mi reto

Tengo muchos objetivos para el próximo año que evidentemente me guardo para mi. Lo que si te puedo decir es que quiero hacerle caso a mi propio blog y cuidarme más y he pensando hacerlo en cuatro áreas:

  • Alimentación
  • Ejercicio
  • Horas de sueño
  • Relajación mental

Ahora me toca crear planes que pueda seguir para ir logrando mis objetivos. Ya te iré contando cómo me va. O puedes seguirme en mi nueva cuenta de twitter @heacuidarme.

Feliz navidad

Espero que tengas unas muy felices fiestas, que disfrutes de tus amigos y familiares, que hagas repaso del año, que evites los excesos y que tomes buenas decisiones para el próximo 2018.

¡Un fuerte abrazo!

Adrián Acuña

Pensando en la diabetes.

El 14 de noviembre es el Día mundial de la Diabetes y, como casi siempre hago, he investigado un poco.

Resulta que la prevalencia de la Diabetes es del 6% de la población, pero la mitad de los enfermos afectados por la enfermedad lo desconocen. Los profesionales sanitarios hablamos mucho de la diabetes. Es una enfermedad importante. Hoy voy a reflexionar un poco sobre ella para intentar explicar por qué es tan importante y que debemos hacer con respecto a ella.

¿Eres diabético? ¿No lo sabes? Pues estás de suerte. Durante toda esta semana muchas sociedades científicas se han puesto de acuerdo y lanzan una campaña llamada

DETECCIÓN DE PERSONAS EN RIESGO DE PADECER DIABETES

Y DE HIPOGLUCEMIAS EN FARMACIAS COMUNITARIAS ESPAÑOLAS

Es una campaña que se lleva a cabo en toda España en diferentes farmacias (todas las que quieran y estén formadas para ello).

¿Qué es la diabetes?

Esta vez me voy a saltar definiciones técnicas para ir a lo práctico. Las definiciones técnicas las puedes encontrar en mucho sitios de internet.

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por tener el azúcar en sangre elevado. El azúcar, la glucosa, en realidad, es la fuente de energía fundamental del organismo. Las células la usan para ser capaces de poner en marcha todo su metabolismo. Es una fuente de energía muy rentable. Resulta que las células cerebrales, las neuronas, solo son capaces de obtener energía de la glucosa. El resto de células del cuerpo, especialmente las de los músculos que son las que más consumen, son capaces de obtener energía de otras moléculas y por otros caminos, aunque no resulta tan rentable. Así que el organismo tiene un sistema de regulación para que, cuando hay bastante glucosa, todas las células se alimenten de ella, y cuando no hay mucha glucosa disponible sólo las células cerebrales tengan acceso. Este mecanismo de regulación es lo que falla en los pacientes diabéticos.

En una persona sana, después de comer y meter glucosa en el organismo se dispara un sistema hace que las células de todo el cuerpo se carguen de glucosa. Por eso la glucemia (la concentración de azúcar en sangre) baja rápidamente. En un diabético esto no ocurre. Después de comer la glucemia se mantiene elevada.

Es sistema es muy complejo, puede fallar en muchos puntos y por eso hay diferentes tipos de diabetes. Y para cada tipo de diabetes hay diferentes dianas terapéuticas y para cada diana terapéutica diferentes tratamientos. Pero a ver… la clave del asunto es entender cuál es el problema de tener la glucemia elevada.

El problema

Cuando la glucemia está elevada durante mucho tiempo diferentes estructuras reaccionan con la glucosa y, básicamente, se estropean. Esta reacción se llama glicoxilación. Muchos órganos del organismo se ven afectados por la glicoxilación. Los más importantes:

  • Los ojos. La diabetes es la primera causa de ceguera en países desarrollados. La enfermedad se llama Retinopatía diabética.
  • Los riñones. Los riñones se estropean en lo que se llama Nefropatía diabética.
  • Nervios sensitivos. Cuando se estropean dejamos de sentir presión o dolor. Esto es muy peligroso. Un paciente diabético puede tener un dedo del pie roto y no darse cuenta. Cuando se de cuenta puede ser tan tarde que no se pueda recuperar.
  • Úlceras en la piel. La irrigación de los tejidos periféricos se ve comprometida. No llega suficiente sangre. Si se genera una herida no se logra reparar a tiempo. Los pacientes diabéticos pueden tener problemas de úlceras. La cosa se complica en pacientes encamados. Y también agrava los problemas en los pies. Es habitual que los pacientes diabéticos con evoluciones muy largas y mal control terminen con dedos amputados o incluso sin miembros completos.
  • Sistema cardiovascular. Los pacientes diabéticos tienen mayor probabilidad de tener problemas cardiovasculares. De hecho hay profesionales que categorizan la como una enfermedad cardiovascular y no en una del sistema endocrino.

Estos son los problemas más graves más habituales, pero h
ay más… desde problemas para quedarse embarazada, embarazos de mayor riesgo, depresión, mayores índices de demencia, y menor esperanza de vida.

¿Cómo sé si soy diabético?

Los problemas de gestión de la glucosa en sangre pueden llevar hiperglucemia (exceso e glucosa en sangre) o hipoglucemia (concentración de glucosa muy sangre).

Hiperglucemia. Los síntomas son variados: tener mucha sed, visión borrosa, piel seca, sentirse débil y orinar mucho. Es difícil pensar -“eh! estoy cansando… igual soy diabético… ”

Hipoglucemia. Los síntomas son hambre, temblor, mareo, confusión, sensación de ansiedad o debilidad. Ya ves que son síntomas que, si no eres diabético, se te pasan por alto.

Para saber si eres diabético existe un test llamado Test de Findrisk que nos indica la posibilidad de padecer diabetes. Si tienes riesgo alto habrá que ver la glucemia después de 8 horas de ayuno, y si está alterada tendrás de ir al médico para que determine si tienes diabetes, o prediabetes.

¿Por qué es tan importante el diagnóstico precoz?

Los problemas de la diabetes aparecen pasados unos años de evolución de la enfermedad. El control temprano de la glucemia, mantener a ralla la concentración de glucosa en sangre retrasa la aparición de problemas. Retrasarla puede suponer evitarla.

Por eso te invito a buscar una farmacia cercana que te pueda pasar el Test de Findrisk o directamente a hacerte una determinación de glucemia en ayunas. O, por supuesto, acudir a tu médico.

 

Ya para terminar os dejo un enlace a un decálogo para pacientes que acaban de elaborar el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) y la Federación Española de Diabetes FEDE. En este documento encontrarás unos consejos básicos de ciudades y prevención de la enfermedad.

Puedes encontrarlo aquí.

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Miniserie de minientradas. Psoriasis III

Por fin llegamos a lo más interesante.

Para poneros en situación estamos haciendo una miniserie de minientradas sobre psoriasis, siguiendo la campaña del Día Mundial de la Psoriasis y sumándonos a muchos #farmaPsolidarios.

Este es el esquema de minientradas:

I. ¿Qué es la psoriasis? Síntomas y diagnóstico.

II. Comorbilidades

III. ¿Qué podemos hacer?

Y aquí tenemos el post de hoy.

¿Qué podemos hacer?

Ya te he contado que la psoriasis tiene una base genética, pero que cursa con brotes. Desgraciadamente, prevenir la base genética es imposible, pero mantener la psoriasis a raya, una vez que ya hemos sido diagnosticados sí es posible. Aquí te dejo unos cuantos consejos de tipo “higiénico” que te ayudarán a evitar brotes y a controlarlos cuando aparezcan.

1º Evita el tabaco.

Si eres fumador estarás harto de que te digan esto. Pero deberías plantearte dejarlo en los próximos días. Y más si tienes psoriasis. El tabaco, además de todas las cosas malas que hace en el organismo, complica todos los procesos que tienen que ver con la inflamación. A nivel de la piel, además, compromete el aporte de oxigeno y por tanto la salud y la capacidad de regenerarse de las diferentes capas de la dermis.

2º Mantente correctamente hidratado

Por dentro y por fuera. Beber es importante, y ayuda a mantener una piel piel sana e hidratada. Los pacientes con psoriasis ademas deben cuidar mucho su piel con cremas adecuadas. El manto lipídico está comprometido, la función barrera de la piel no está siendo todo lo eficaz que debería así que toca aportar todo lo que podamos desde el exterior.

¿Qué crema uso?-  Entre brotes usa una crema hidrantante y regenerante. Que sea rica, que aporte hidratación, nutrición y emoliencia. Las gamas pensadas para pieles atópicas pueden ser una buena opción (por lo general son bien toleradas y muy hidratantes) pero también puedes recurrir a gamas de productos para pieles muy secas, como por ejemplo las gamas de SEBAMED, que son estupendas.

También puedes recurrir a productos con urea, como los Ureadín. La urea favorece la renovación capilar, así trataremos las pequeñas lesiones que puedas tener. Casi siempre los pacientes con psoriasis tienen una pequeña placa en codos u otras zonas.

Sobre las lesiones puedes usar especialmente productos renovadores, como el LetiXer Q del que ya he hablado en alguna ocasión.

3º Higiene

Elige productos con una base levante suave. No hace falta gastarse un dineral si tienen un poco de ojo. Geles como la linea de Acofarderm, por ejemplo, son productos con bases levantes suaves y agradables. Elige alguno de la gama O%. Suficiente entre brotes.

En brote usa geles syndet. Es muy importante no agredir las lesiones para que se curen lo antes posible. Elige geles sin jabón. Hay muchas marcas y opciones, a mi me gusta mucho el de Be+ de pieles atópicas. Y tiene buen precio.

Evita cualquier producto con bases levantes fuertes, de esos que hacen muchísima espuma. Evita también las soluciones de hidratación bajo la ducha. Piensa que tu piel es sensible, bajo la ducha los poros se abren y en la piel penetran los productos con más facilidad. Si no tienes problemas esto es fantástico para hacer hidrataciones profundas, pero en pieles delicadas es mejor evitarlo. En la ducha, higiene, al salir, hidratación. Hazlo en dos pasos.

Importante:

  • Usa agua tibia. No te pases de de fria ni de caliente.
  • NO TE RASQUES CON LA TOALLA. Parece una tontería, pero no lo es. Sécate presionando la toalla contra el cuerpo, pero no arrastres.

4º Come bien y evita el alcohol.

Se ha relacionado el brote de psoriasis con comidas copiosas y alérgenos presentes en la comida. Come bien para sentirte mejor. Es un buen lema. Evita el exceso de alcohol. El alcohol es un deshidratante, no te conviene deshidratar nada.

5º Haz ejercicio.

El ejercicio hace madurar el sistema inmunológico. ¿sorprendido? No lo estés. Fortalecer el cuerpo con ejercicio físico “moderado” mejora la capacidad del organismo para hacer frente a cualquier estrés. Ya sea físico o psicológico.

6º Toma el sol.

El sol es un tratamiento fantástico para la psoriasis. Aunque el sol es beneficioso ya sabes que no todas las radiaciones son igual de buenas. Toma el sol, pero hazlo con un buen protector solar que bloquee la radiación no interesante. Ya sabes que la diferencia entre un buen protector uno malo no suele ser la capacidad de bloquear ciertas radiaciones, sino la capacidad para dejar pasar los rayos que suponen un beneficio para el organismo.

 

Tratamiento

Además de esos consejos, por supuesto que hay diferentes tratamientos para la psoriasis. Podemos dividirlos en dos grupo, los tópicos y los sintémicos. Como siempre digo hay mucha info por ahí, en el ciberespacio. Os dejo una pincelada de las cosas más importante y creo que os dejo material suficiente para que, quien quiera, pueda profundizar más. Y para esto también os recuerdo que podemos dejarme algún comentario o como muchos hacéis, algún mensaje en Facebook,

Tratamiento tópico.

 

  • Productos a base de brea de hulla. Es un remedio antiguo y con algunos problemas…. digamos… sensoriales… la brea de hulla huele fatal. Cada vez se usan menos, pero pueden resultar útiles, especialmente en placas en pliegues y zonas húmedas.
  • Corticoides tópicos. Todo el mundo habla de los corticoides. Cualquier día hago una entrada sobre ellos. Los contriciones actúan disminuyendo el tono del sistema inmunológico. Son fantásticos para cualquier tipo de eccema, picor, roncha y casi cualquier cosa que no sea un hongo. Sin embargo no es oro todo lo que reluce. Los corticoides tienen efectos secundarios serios. Por eso no se debe abusar de ellos, hay que usarlos el menor tiempo posible, a la menor dosis posible y el de menos potencia posible. Casi todos necesitan receta médica.
  • Análogos de la vitamina D. Esto puede que te suene menos. Son productos más seguros a largo plazo que los contriciones, pero su efecto no es tan rápido. Se  necesita prescripción médica para usarlos, ya que, aunque son seguros, tienen unas cuantas incompatibilidades. Además producen fotosensibilidad. Muchas veces se usan en combinación con los corticoides, aprovechando el efecto rápido de estos y las ventajas a largo de los análogas de la vitamina D.
  • Retinoides. Suelen usarse también casos de acné severo. Producen una sequedad y tiene que combinarse con productos hidratantes. Incluso hay pacientes que no los toleran por la sensación de tirantez asociada a la sequedad. Si eres una mujer en edad de quedarte embarazada siempre debes usarlos usando un anticonceptivo, ya que provocan problemas serios en los embriones. Por supuesto, con todos estos problemas, necesitan receta médica.
  • Queratolíticos. Ya te hablé de ellos antes, ya que son principios activos que encontramos también en productos cosméticos. Los queratolíticos suavizan  eliminan las placas escamosas favoreciendo la renovación del tejido. Y son coadyuvantes fantásticos de otros productos tópicos. Coadyuvantes quiere decir que son productos que se dan con otro y le ayudan en su función. Se usa mucho en zonas con tendencia a engrosar, como las palmas de la manos y de los pies
  • Inmunomoduladores: Tacrolimus y Pimecrolimus (inmunomoduladores tópicos) con uso limitado a zonas de piel muy fina como alrededor de los ojos. Se usan por corto espacio y a concentraciones y cantidades mínimas efectivas.
  • PUVAterápia. Es una combinación. Se da un medicamento tópico que se llama psoraleno y dos horas después se somete al paciente a un baño de rallos UVA. No se usa mucho.

Tratamiento sistémico

Cuando la psoriasis no responde a otros tratamientos, o se trata de una psoriasis con unas placas muy graves o formas incapacitantes se puede recurrir al tratamiento sistémico. Da buenos resultados, pero tienen muchas contraindicaciones y pueden tener efectos secundarios graves. Los más importantes son:

  • Inmunosupresores. Son medicamentos capaces de modular la respuesta inmunológico. Esto supone un riesgo, ya que estamos bajando las defensas del organismo y este es más susceptible de tener problemas. Los más habituales son la ciclosporina, el metotrexato y la hidroxiurea.
  • Retinoides. Igual que de forma tópica, también se pueden usar por vía sistémica. El más conocido es la acitretina. Es un medicamento “de especial control médico”. Su uso supone un seguimiento de cerca por el médico. Son incompatibles con el embarazo y la lactancia y rara vez se usan solos.
  • Tratamiento biológico. Son relativamente nuevos. Se piensa que pueden revolucionar al tratamiento de muchas enfermedades, entre ellas esta. Tienen nombres raros, pero muchos terminan en “mab” como adalimumab, infliximab o ustekinumab. Son muy caros y requieren monitorización porque se desconoce su seguridad a largo plazo.

Conclusión/Resumen

Terminamos la miniserie de minientradas con un resumen de todo lo que hemos visto.

  • La psoriasis es una enfermedad autoinmune, no contagiosa que cursa por brotes y de origen genético. Afecta a entre el 2 y el 3% de la población mundial.
  • Los brotes pueden disminuir haciendo un cuidado básico que incluye pautas de higiene y tratamientos tópico sencillo y manteniendo el estrés a ralla.
  • Aunque se ve en la piel, es una enfermedad de todo el organismo. Eso hace que aparezcan comorvildadades importantes, entre ellas la artritis psoriasica.
  • Existen tratamiento tópicos eficaces en la mayoría de los casos. El médico puede decidir un tratamiento oral, que suelen ser seguros, aunque deben ser seguidos de cerca por el médico.

Me ha dado mucha pena leer los problemas sociales que tienen las personas afectadas por esta enfermedad. Creo que iniciativas como esta alrededor del Día Mundial de la Psoriasis deben contribuir a normalizar la enfermedad. No hay sentido en rechazar a una persona por tener una afectación cutánea de esto tipo. Te recuerdo que no es contagioso, y tiene un origen genético. Creo qu ella sociedad tiene que seguir madurando para que cualquier persona con una afectación de este tipo no se vea marginada. Posiblemente la discriminación social sea el peor síntoma de la psoriasis y aquí todos podemos hacer algo por mejorar la vida de los pacientes.

Ha sido un placer compartir iniciativa con los demás #farmaPsolidarios y seguir con la campaña de SEFAC.

Gracias a todos y hasta la próxima.

Os dejo para terminar un “preguntas frecuentes” sobre la psoriasis que publica SEFAC.

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Miniserie de minientradas: La psoriasis I.

Estoy ante un buen desafío. Quiero hablarte sobre la psoriasis. –¿y por qué es un desafío?- Porque es una enfermedad muy compleja. Intento que este blog tenga información veraz y completa, pero quiero transmitir la información de forma fluida, accesible… y hablar de la psoriasis en estos términos es difícil. – ¿y por qué quieres hablarme de la psoriasis?- Pues porque el día 29 de Octubre es el día internacional de la psoriasis y por este motivo SEFAC nos ha invitado a participar en una campaña a nivel nacional para darla a conocer y concienciar un poco sobre ella. Me he propuesto participar con una miniserie de minientradas y hoy tenemos la primera, el miércoles la segunda y el viernes la tercera.

Estos son mis compromisos para esta miniserie:

  • No poner imágenes desagradables.
  • Usar un lenguaje y un tono desenfadado y accesible.
  • Que la información sea veraz y útil.
  • Hacer minientradas cortas.

Aquí te dejo el índice de minientradas que iré completando con links según las vaya publicando. Espero que te resulte interesante.

I. ¿Qué es la psoriasis? Síntomas y diagnóstico.

II. Comorbilidades

III. ¿Qué podemos hacer?

¡Empezamos!

¿Qué es la psoriasis?

 

La psoriasis se caracteriza por la presencia de unas lesionen blanquecinas en la piel en forma de placas. Seguro que te suena verlo en alguien. Es super habitual en codos y rodillas. En realidad este es solo uno de los tipos de psoriasis, el más habitual. Pero puede presentarse de otras maneras. Aquí unos cuantos datos sobre la psoriasis.

Es una enfermedad inflamatoria crónica con un componente inmunológico. ¿Qué quiere decir eso? Pues quiere decir que el organismo pone en marcha la reacción de inflamación cuando no hace falta. Se desata la guerra inmunológica sin que haya enemigo. Y el resultado son esas lesiones blanquecinas en forma de placas en la piel. Esas placas blancas de las que hablamos tienen un exceso de descamación, picor, incluso pueden sangrar y además tienen tendencia a infectarse.

Una de las maneras de cuantificar la gravedad de la afectación es con el tanto por ciento del la superficie corporal afectada, que puede llegar a ser incluso del 80 o 90% en casos graves. Ahora, al menos aquí en Europa, es raro ver un caso extremo. Las lesiones se tratan, se puede estar mejor o peor, pero nadie se deja ir “del todo”. Antiguamente los casos de psoriasis eran tan potentes que se relacionaba con la lepra. Son enfermedades diferentes, con diferente tratamiento y agentes causantes diferentes. Hoy se sabe que no tienen nada que ver. Pero antiguamente una persona con una psoriasis que cubriera un porcentaje alto de la piel podía tener un aspecto parecido a de alguien afectado con lepra.

Es una enfermedad que cursa con brotes. Como casi todas las de origen inmunológico. Hay episodios en los que la guerra de dispara y episodios de tregua. A estos brotes se les llama “exacerbaciones”, unas veces puede intuirse un agente que lo provoca y otras no.

Tiene una prevalencia de 2,3% en España. Hay una relación entre las horas de sol y la prevalencia. En países del norte de Europa puede llegar al 5 o 6% de la población y en africa no llega al 1%. El primer brote suele ocurrir entre los 15 y los 30 años. Pero es no quiere decir que no aparezca en personas más mayores.

Es una enfermedad sistémica y presenta muchas comorbilidades. Esto quiero decir que no se trata de una enfermedad solo de la piel, o solo de las zonas donde aparecen las lesiones. Es una enfermedad “de todo el organismo” que muchas veces se asocia con otras enfermedades autoinmunes.

Síntomas

Pues evidentemente la aparición de las placas o las manchas rojas cubiertas de escamas blanquecinas. El tamaño de las placas es muy variable y su distribución también. Te dejo una imagen con las zonas donde aparecen habitualmente.

Las placas pueden producir picor y dolor, a veces el picor y el dolor aparece antes de las placas.

También pueden aparecer engrosamientos de las plantas de los pies y palmas de las manos. Se llama dermoqueratosis palmar. Y tiene relación directa con la psoriasis.

Diagnóstico

El diagnostico suele hacerse por observación directa de las placas por un médico dermatólogo. Aunque no siempre es tan fácil. En ocasiones hay que hacer una observación de un poco de piel lesionada al microscopio. Para obtener la muestra se usa una técnica característica de raspado de la lesión con una cuchara (se llama raspado de Brocq).

 

Resumen-conclusión

La psoriasis es una enfermedad compleja. Es crónica, de tipo inflamatorio y de origen inmunológico. Cursa con brotes. Aunque no se puede curar, con cuidados adecuados los brotes se pueden espaciar y la calidad de vida de los pacientes mejora mucho. En próximas entradas hablaremos de los cuidados adecuados.

Si tienes la sospecha de tener psoriasis debes ir a ver a tu médico y que te valore. La psoriasis no es una enfermedad solo de la piel y suele aparecer con otras enfermedades. Es lo que se llama “comorbilidades”. Algunas de esas enfermedades pueden ser series y es necesario detectarlas lo antes posible.

En la próxima entrada veremos algo más sobre estas comorbilidades.

¡El miércoles más!

 

A las 3 serán las 2. El cambio de hora.

Esta noche a las 3 serás las 2, pero solo la primera vez. Por favor, que nadie entre en bucle.

Desde que los móviles han aprendido a cambiar la hora los cambios de hora ya no son nada divertidos. -¿Era para “adelante” o para “atrás”? ¿Dormimos una hora más o una hora menos?- todo eso queda olvidado. Ahora nos levantaremos, veremos la hora en el movil, ajustaremos la hora de nuestro reloj de muñeca (si no es un smartwatch) y listo. Atrás quedan las aventuras de las abuelas cambiando 10 minutos cada día para que la cosa no fuese tan brusca (esto es verídico).

El cambio de hora

Antes de que surja la duda. En la madrugada de hoy, noche del sábado 28 al domingo 29, los relojes se atrasan y a las 3 volverán a ser las 2. De manera que, sí, TENDREMOS UNA HORA MÁS DE SUEÑO. Esa noche dormiremos una hora más, a no ser que hagas el cabra y aproveches para trasnochar más de la cuenta (como suelo hacer yo) y “quemo” el beneficio de la hora de otra manera. Pero el cambio de verdad llegará mañana, cuando a las 18:37 comience a oscurecer y a las 20:12 sea noche cerrada, frente a lo que ocurrirá hoy mismo cuando el ocaso comience a las 19:36 y será noche a las 21:10. (esta info la puedes ver aquí, aunque hay que jugar un poco con el tema del cambio de hora).

¿Qué puede suponer para nuestra salud?

Suponiendo que los lunes te levantes habitualmente a las 8:00. Te estarás levantando una hora más tarde, a las 9:00; comerás una hora más tarde; cenarás una hora más tarde y te acostarás una hora más tarde. Y esto, aunque no lo parece, crea conflictos. En los primeros días tu reloj interno y el externo estarán desajustados. Como ocurre en el JetLag. Ya sabemos lo que es el JetLag, algunos lo hemos vivido en nuestras carnes y otros solo de oídas. Sus síntomas son:

  • Alteración del sueño
  • Fatiga diurna
  • Dificultad de concentración
  • Malestar general
  • Mal humor

Los síntomas se agravan en dos circunstancias:

  1. A más cambio de horas (más husos horarios) los efectos serán más fuertes, y más duraderos.
  2. La falta de descanso al llegar al destino enlentece el proceso de adaptación.

-¿Me va pasar todo esto mañana?- No, tranquilo. El efecto del cambio de hora es una especie de mini JetLag. Algunas personas notarán cierto grado de somnolencia, mal humor, fatiga, cambio del sueño… los síntomas son leves y se pasan en pocos días.

¿Pero de cara a la salud….?- Tenemos que irnos a las estadísticas. Los días después de los cambios de hora hay un aumento de eventos agudos cardiovasculares, como infartos o ictus, y también hay un incremento de accidentes de tráfico. El efecto es más evidente en el cambio de hora de la primavera, pero en otoño también ocurre. Curioso. Así que aunque hablamos de síntomas banales y de pocos días, el resultado final se paga bastante caro.

¡Pero mis síntomas son mucho peores!

Es posible, pero es que se mezclan dos cosas.

  1. El pequeño estrés que sufre el organismo por la desincronización de los relojes interno y externo.
  2. Que es otoño, y en otoño todo se ve más negro.

Lo digo así, en tono de broma, pero no pienses que no es en serio. En otoño el tamaño de los días decrece rápidamente, vivimos con muchas menos horas de luz y, ¡oh! ¡sorpresa!, resulta que la luz solar tiene un efecto drástico en nuestro organismo. La síntesis de vitaminas cambia, muchas hormonas dependen del ciclo luz-oscuridad y todos esos efectos se agravan con el pequeño estrés del cambio de hora. Pero la culpa, digamooos orgánica (a mi sale “la etiología”, el origen del asunto) no es por el cambio de hora, sino por la llegada de los rigores otoñales.

También se ha visto que este cambio afecta anímicamente. No es lo mismo vivir con 10 horas de luz en otoño-invierno,  que con 15 o incluso más como nos ocurre en galicia. Aquí estamos acostumbrados a salir de trabajar y que sea totalmente de día. Aun tenemos tiempo incluso de ir a la playa (si es que en determinado momento del año anochece bien pasadas las diez de la noche!!) Y claro… de pronto el sol se mete a las 6 y media y nos viene el decaimiento y la depresión

¿Qué podemos hacer?

Primero hay que asumirlo. No siempre es verano. Y aunque este año llueve poco (demasiado poco) el hecho es que se acerca el invierno (si, tenía que decirlo). Los consejos generales para el día del cambio de hora, y también para el resto del otoño son los siguientes:

  • Duerme. Estar descansado prepara al organismo para cualquier cambio de esta naturaleza. El estrés y la falta de horas de sueño agrava los síntomas.
  • Bebe. Agua. Aclaro lo del agua, que luego hay que aprovecha para “salir” una hora más y beber sustancias espirituosas. Estar bien hidratado es importante siempre.
  • Come bien. Intenta comer ligero. El exceso de comida se relaciona con decaimiento postprandial. Uy, esto me ha quedado un poco raro. Vamos, que comer demasiado se relaciona con modorra (así todo el mundo lo entiende).
  • El domingo, relaaaaajate. Tengo los domingos plagados de compromisos sociales. Y eso está muy bien, pero este domingo tómatelo con algo más de calma.

Ayuda externa

Si buscas algún tipo de ayuda “externa”, puedes acudir a algunos complementos nutricionales. Si es así recuerda que:

  1. Las vitaminas solo son esenciales en estados carenciales, en general cuando hay problemas de absorción, o cuando no se come lo suficiente. Con la excepción de algunas que, a dosis altas, adquieren efectos terapéuticos (como ocurre con el grupo B de cara al dolor de espalda, por ejemplo). Tomar vitaminas NO DA ENERGÍA, y es una tontería en una persona sana que hace una dieta correcta.
  2. Los excitantes tampoco ayudan. Complementos plagados de cafeína, taurina, guaraná y otros excitantes pueden tener sentido usados puntualmente, si se necesita hacer un esfuerzo extra. Físico o intelectual. Pero para este decaimiento relacionado con el otoño no son lo más adecuado.
  3. Cuidado estos días si tienes problemas de sueño y usas complementos para bajar de peso. Muchos de ellos tienen excitantes. Especialmente los quemagrasas. Si no sabes si lo que usas los tiene pregunta en tu farmacia de confianza. (o pregúntame a mí y te contesto encantado).
  4. Existen complementos energéticos no excitantes. Se basan en dejar disponible energía para que el organismo la use si es necesario. Por ejemplo las Jaleas Reales. Como a veces me piden que me moje y diga nombres de productos como ejemplo os hablo de los Energy de Homeosor. Jaleas de calidad, que se notan. Tienes la energía si la necesitas, pero no son excitantes.
  5. Si necesitas ayuda para dormir, te recomiendo que leas las entradas sobre el sueño (I y II)

Conclusiones

El cambio de hora supone un pequeño estrés para el organismo, que puede grabar los síntomas de la astenia otoñal. Recuerda que estos días hay más accidentes de tráfico, y más eventos cardiovasculares, así que toma las medidas oportunas. Cuida tu sueño, tu hidratación y alimentación. Si necesitan alguna ayuda para sobrellevar estos días, yo te recomiendo que recurras o a los complementos nutricionales o a la fitoterapia. Recuerda que pasado el invierno llegará la primavera, con días que crecen y mucha más luz.

Espero que pases una buena noche con doble ración de 02:00 am, y acuérdate de que la hora solo se cambia la primera que sean las tres. La segunda tienes que dejarla pasar.

¡Un saludo!

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