SEVeM

SEVeM. El arte de regular lo hiperregulado.

Hoy estoy un poco cansado y aburrido. Será la guardia, o serán las tonterías a las que nos enfrentamos en esta profesión de manera constante. Ahora arrancamos el programa SEVeM… ¿No habrá cosas más importantes que hacer? ¡Ah! ¿Qué no tienes ni idea de qué es SEVeM? No me extraña. Tranquilo que yo te lo explico y de paso te cuento el por qué de mi indignación.

SEVeM

SEVeM

El 9 de febrero, si se alinean los astros, entrará en vigor una Ley Europea que nace con la intención de evitar la falsificación de medicamentos. Se basa en dos premisas:

  • Sistema de identificación única de cada caja. Los medicamentos vendrán a partir de ahora con un código DataMatrix (un sistema tipo código BIDI o QR) que identifica cada caja de forma individual e inequívoca.
  • Sistema anti manipulación. Las cajas de los medicamentos vendrán a partir de ahora precintados.

Hay laboratorios que llevan años implementando el sistema. Es el caso de Cinfa, hace unos 3 años me invitaron a visitar sus instalaciones en Pamplona y ya tenían toda la inversión tecnológica lista para ir fabricando los medicamentos ajustados a SEVeM.

“¿Para qué sirve eso de que cada caja esté identificada?” – Veo que estás atento, estimado lector. Los laboratorios tienen que “subir” a un repositorio en internet llamado NodoFarma, los números de cajas individuales, con sus lotes y su caducidad. De manera que las farmacias al dispensar cada medicamento nos conectaremos a ese repositorio para verificar que el medicamento es auténtico.  Al dispensarlo quedará grabado que ese medicamento desaparece del repositorio y ya no podrá ser dispensado.

Lo he explicado en un solo párrafo, voy a explicarlo de otra manera.

  1. El laboratorio fabricante imprime un código tipo BIDI en cada caja de medicamento. Este código identifica cada caja de forma unívoca. Esto es OBLIGATORIO para los medicamentos fabricados a partir del día 9 de febrero de 2019.
  2. El laboratorio envía a NodoFarma (un sitio en internet) una relación de medicamentos con sus números unívocos, número de lote y caducidad. Una vez NodoFarma tenga esa información el medicamento podrá ser dispensado.
  3. El medicamento va del laboratorio a los almacenes mayoristas (en España casi todos cooperativas) y de ahí a las farmacias.
  4. Las farmacias, en el momento de recibir los medicamentos, podremos conectarnos a NodoFarma para asegurarnos de que los medicamentos están dados de alta y son dispensables. Pero esto es optativo.
  5. En el momento de entregarle el medicamento a un paciente, las farmacias nos conectamos a NodoFarma para asegurarnos de que el medicamento está de alta en el sistema y al entregarlo lo damos de baja para que no pueda volver a venderse en ningún sitio. Este paso es OBLIGATORIO.

¿A qué medicamentos afecta?

A todos los medicamentos de uso humano, aunque de forma progresiva. De momento afectará a los medicamentos financiados por el Sistema Nacional de Salud que estén en el repositorio. Todos los medicamentos fabricados a partir del 9 de febrero deberán ajustarse a SEVeM. Los que ya estén fabricados podrán dispensarse hasta agotar el stock (como mucho 5 años). Pero poco a poco todos los medicamentos de uso humano irán entrado en el sistema. Medicamentos tales como un Frenadol o un Ibuprofeno de 400mg.

Y ¿Cuál es el problema?

A las farmacias nos preocupa da un servicio de calidad. Ser rápidos, ofrecer soluciones a los problemas de la gente, acompañarles en durante el tratamiento de su patología, tener y poder ofrecer productos eficaces, necesarios y seguros. Por supuesto que los medicamentos que dispensamos sean seguros para nuestros pacientes es fundamental para nosotros.

Lo que me fastidia es gastar recursos (muchísimos, no sé a cuanto asciende el presupuesto pero hay muchos ceros de inversión en esta historia) para solucionar un problema que no existe. En España, con el sistema de cadena de custodia del medicamento y el modelo de farmacia, NO EXISTE UN PROBLEMA DE FALSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS. ¿Os suena ver muchas noticias sobre esto? Como mucho se han visto medicamentos falsos vendidos por internet, pero no en farmacias. Desconozco si en el resto de Europa, con modelos más liberales, existen corruptelas relacionadas con esto. Aquí NO. Sin embargo ahí vamos, a gastar un pastizal, a complicar y enlentecer el servicio que ofrecemos a nuestros pacientes para nada. PARA NADA SEÑORES.

Y por encima las cosas se hacen tarde y mal:

  • Hoy es día 7 de febrero (y son las 22:07 ahora mismo) y lo único que sé de SEVeM es lo que he leído. Estoy a la espera de una actualización del programa informático con los dedos cruzados para que nada salga mal. ¿No sería mejor haber actualizado hace un par de semanas para asegurarnos de que los programas son estables y que no hay problemas? Pues nada, dejémoslo todo para el último día. Que total, si no podemos trabajar lo único que pasa es que los pacientes no podrán retirar su medicación. Poca cosa y sin importancia.
  • Colapso y lentitud. En Galicia al menos, las farmacias nos conectamos por una Red Privada de eReceita para ver la medicación de los pacientes y dispensarla. La red es lenta. Yo tengo una linea alternativa con fibra que va como un tiro, pero la de eReceita es más bien justita. No quiero pensar qué ocurrirá cuando todas las farmacias gallegas nos conectemos a NodoFarma, no solo para consultar datos, sino para “subir” información.
  • Regular lo hiperregulado. SEVeM viene a regular lo hiperregulado. Todo para evitar un problema que no existe. Los medicamentos son los “productos” (no son productos pero creo que se entiende) con mayor regulación, los más controlados. Sumemos un trámite más, total, uno más uno menos… Empeoremos de golpe el servicio de todas las farmacias en España, todas, TODAS van a trabajar más lento. Qué divertido.

¿Acaso no hay otras cosas que hacer?

No quiero ser muy idiota con esto pero… ¿Es que no hay otras cosas importantes que hacer?

  • ¿Qué tal una lucha real contra las pseudociencias?
  • ¿Qué tal invertir en la investigación de nuevos antibióticos? Amigos, los antibióticos son cada vez menos eficaces y no hay nuevas moléculas. Las infecciones por bacterias resistentes causan más de 10.000 muertes al año en Europa.
  • ¿Qué tal impulsar más medios en los centros de salud? Las enfermeras se cansan de decir que el ratio paciente/enfermera es insostenible, pues dediquemos recursos para eso. ¿Y pediatras? En Bueu, un pueblo con más de 12.000 habitantes que fácilmente duplica su población en verano tenemos una pediatra. ¡UNA PEDIATRA!
  • ¿Qué tal si mejoramos la información nutricional de los alimentos? Algo hemos mejorado desde la crisis de las vacas locas, pero en seguridad alimenticia hay mucho por hacer.
  • ¿Qué tal si salvamos las farmacias rurales? Me refiero a esas que dan servicio a poblaciones diseminadas y envejecidas que están al borde de la quiebra porque no son rentables. Ayudémosles para que sigan prestando servicio.
  • Ah! ¿Qué quieres mejorar la seguridad relacionada con los medicamento?
    • Que haya un farmacéutico en la dispensación de medicamentos veterinarios y se termine esa práctica alegal de vender medicamentos en las clínicas veterinarias.
    • Elimina los incentivos a los médicos por dar medicamentos más baratos  o por no hacer pruebas diagnósticas y transfórmalos en incentivos por prevención, por objetivos terapéuticos, por diagnóstico precoz. ¡PREMIA A LAS PERSONAS POR HACER BIEN SU TRABAJO!
    • ¿Y si hacemos campañas para mejorar la adherencia al tratamiento? El mayor problema de los medicamentos en España no es un mal diagnóstico, ni una mala prescripción, ni una dispensación inadecuada, ni un problema de efectividad os seguridad de los medicamentos. EL MAYOR PROBLEMA ES QUE LOS PACIENTES UTILIZAN MAL SUS MEDICAMENTOS. Pues hay opciones para trabajar en esto. Se me ocurren, por ejemplo:
      • Potenciar y financiar los Sistemas Personalizados de Dosificación que muchas farmacias preparamos para quién nos los solicita.
      • Potenciar servicios de Seguimiento Farmacoterapéutico.
      • Instaurar Servicios de Optimización de la Farmacoterapia.

Conclusión SEVeM

Aquí estoy, mano sobre mano. Lo único que puedo hacer es contaros mis impresiones y quejarme al proveedor del sistema informático. Y ejercer mi derecho a la pataleta por internet. En fin. A partir del día 9 de febrero, por favor, tened paciencia. Las farmacias irán más lentas, pero os aseguro que los culpables no seremos los farmacéuticos. Nosotros hace semanas que tenemos nuestros equipos informáticos preparados, habiendo pagado unos cuantos cientos de euros, por supuesto.

SEVeM viene para quedarse, así que tendremos que aprender a vivir con él.

Un saludo

 

Adrián Acuña

 

 

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5 claves para: saber si debes fiarte de la calidad del contenido médico que encuentras en la red

He comenzado el año dispuesto a cuidarme un poco más. Estoy enfocado en dos premisas:

  • Cuidar lo que como.
  • Hacer ejercicio.

Cuidar lo que como es fácil. Es fácil saber lo que hay que hacer, hacerlo es otro cantar… Intento comer de forma saludable y controlar las cantidades. Vamos… esos consejos que todos conocemos. –“Ya que estás coméntalos. ¡Aunque sea por encima!”– Vale, vale. Aquí van en formato resumido.

Consejos básicos para comer de forma saludable.

  • Ingerir solo la cantidad de comida necesaria. Se acabó comer hasta estar a tope, ahora solo buscamos el punto de saciedad.
  • Aumentar el porcentaje de proteínas e hidratos de carbono complejos y disminuir los hidratos simples y las grasas. Dicho de otra manera, elimina los alimentos dulces, cualquier producto con azúcares añadidos, comer más carne magra y cereales y harinas integrales.
  • Evitar el aceite. El aceite de oliva es un alimento muy sano. Que nadie os diga lo contrario. Sin embargo, además de sano, es calórico. Si quieres perder peso te recomiendo que limites el aceite todo lo posible.
  • Evitar las bebidas azucaradasy gaseosas.
  • Comer de todo.Especialmente cualquier tipo de verdura y legumbre.
  • Beber 2 litros y medio de agua al día por lo menos.
  • Hacer 5 comidas. Evitar los largos períodos de ayuno es clave.
  • Tomar medidas si surgen problemas estomacales, como gases, estreñimiento, etc.

Hacer ejercicio

Mi experiencia haciendo ejercicio es limitada. Hace tres años empecé a correr regularmente pero una lesión en una rodilla me retiró prematuramente y luego el día a día -y la pereza- no me dejaron volver a entrenar. Esta vez quiero hacerlo de otra forma. Por un lado desempolvar mis  Brooks Vapor3 y volver a pisar el asfalto. Para eso uso una app de running que me guía en los intervalos y la forma progresiva de incrementarlos. Quiero complementar ese trabajo con algo de ejercicio de fuerza con mancuernas en casa. ¡A quién se le ocurre empezar a los 36! Nunca me había enfrentado cosa semejante, así que me puse a investigar en internet. En pocos minutos había encontrado mucha información muy útil para dar mis primeros pasos.

Entonces empecé a preguntarme: ¿La información que he encontrado será correcta? ¿Estaré metiendo la pata? ¿Cómo puedo saber que información sobre el cuidado de la salud en internet es fiable? Y se me ocurrió escribir este post.

¿Cómo sé que me puedo fiar de lo que leo por internet?

Me fio

5 claves para fiarte del contenido médico en internet

Estamos en la era de la información. Información nos sobra, el desafío es ser capaz de cribar la buena información, el contenido de valor y de calidad de cualquier bulo que ande rondando por las redes. Cuando hablamos de contenido relacionado con la salud, esto puede ser crítico. Resulta que el 41% de las búsquedas en internet están relacionadas con la salud. Cualquier ser ávido de clicks y de tráfico online se frotará las manos escribiendo cualquier tontería que atraiga a gente a sus páginas. Lo triste es que esta mala información en lo referente a la salud puede llevar a tomar malas decisiones, incluso a poner en riesgo tu propia salud.

Si queréis investigar un poco sobre esto, la Boticaria Garcia suele dedicar un artículo a los bulos que encuentra por internet. Aquí os dejo el último que publicó sobre una retirada de latas de conserva de la marca DIA. Boticaria García y un bulo a medias.

Bueno, a lo que vamos. ¿Me puedo fiar de lo que encuentro por internet? Te dejo 5 puntos críticos sobre el contenido de calidad en internet.

  1. ¿Quién es el autor?

Desconfía de los anónimos. Ya se que algunos de los grandes libros de nuestra literatura son anónimos, pero cuando se trata de la salud busca que el autor tenga nombre y apellidos y sea un profesional sanitario con formación suficiente. Farmacéuticos, médicos, enfermeros, odontólogos, ópticos… Personas que trabajen en algún lugar conocido, un hospital, una clínica, una farmacia, una universidad… Todos los que escribimos en base a una formación no tenemos ningún miedo en decir quiénes somos, qué hemos estudiado y dónde trabajamos.

  1. ¿Cuál es la intención de escritor?

Tampoco hace falta ser Petyr Baelish (Menique), pero está bien pensar qué intención tiene el autor. Encontrarás con facilidad páginas web cuya única intención es generar tráfico. Estas páginas suelen tener información de poco valor y tienes que darle a “siguiente” cada párrafo. Se trata de una técnica para aumentar el tráfico y poder cobrar pingües beneficios por publicidad. Lo malo es que el contenido de este tipo de sitios web suele ser de muy mala calidad.

Encontrarás fundaciones, o instituciones sin ánimo de lucro que comparten información de calidad. También entidades gubernamentales, hospitales, clínicas. Y también profesionales con intención usar internet como altavoz para ayudar a los pacientes más allá de las puertas de su farmacia o de su consulta.

  1. ¿Es contenido original?

Descarga textos hechos de cortapegas sacados de otras webs. Se detectan fácilmente porque suelen caer en contradicciones. Un párrafo dice una cosa y otro la contraria, pero el compilador (que no autor), ni se da cuenta porque no se para a leer el contenido con cuidado. Un texto escrito original tiene el sello del autor, un estilo, una intención y coherencia interna.

  1. ¿Está bien escrito?

Los artículos con buen contenido suelen estar bien escritos. Un estilo característico, armonioso, sin faltas de ortografía, con párrafos cortos y fáciles de leer. Las mayúsculas utilizadas con un buen criterio… a cualquiera se nos puede escapar un día una v o una b, pero en general cualquier texto que hable de salud tiene que estar bien escrito.

  1. ¿Tiene coherencia externa?

Si algo de lo que lees te suena raro, investiga. El contenido de cualquier artículo debe tener coherencia externa, es decir, no contradecir el conocimiento general. No todos tenemos que estar de acuerdo en todo, puedes encontrar diferentes ideas sobre un mismo tema escritas por dos profesionales diferentes. Pero normalmente quién escribe un artículo de un tema polémico busca referencias y comenta la polémica y luego da su opinión.

Con estas 5 ideas estoy seguro de que podrás descartar rápidamente un momento de información digna de poca confianza e incluso malintencionada. En internet hay mucha y buena información, pero también hay mucha desinformación.

 

Un detalle más. El otro día alguien me decía: -“Cualquier página que ponga https://” es de fiar.”- Es falso. Eso de https://, esa “s” nos indica que esa página web utiliza un sistema de cifrado para enviar datos de forma segura. Es una cuestión técnica y no tiene nada que ver con la calidad del contenido.

 

Pongo a prueba mi propio blog.

¿Y cómo se yo si la gente se fía de mi propio blog de salud? ¿Cumple mi blog mis propios criterios de confianza? Vamos a ver…

¿Quién es el autor?

Soy yo, Adrián Acuña. Farmacéutico comunitario en Bueu, un precioso pueblo de la costa de Pontevedra. Estudié farmacia en la facultad de Santiago de Compostela, después realicé los cursos de doctorado en la Universidad de Vigo consiguiendo la Suficiencia Investigadora y el Diploma de Estudios Avanzados con un trabajo sobre Farmacovigilancia. Soy también Técnico en Ortopedia por la Universidad Internacional de la Rioja. Actualmente estoy trabajando en el desarrollo de mi Tesis Doctoral junto con el Grupo Berbés con el que colaboro desde hace años. Puedes ver más información en mi Linkedin.

¿Cuál es la intención de este blog?

Por un lado la intención es satisfacer mi necesidad de escribir. Llevo toda la vida escribiendo algo (desde canciones a cuentos o blogs freaks de los que ya os he hablado), pues ahora satisfago esa necesidad centrado en mi profesión. Por otro lado, intento ayudarte -amigo lector- a cuidarte más. Trato de dar información de valor útil y entretenida para fomentar el autocuidado y recordarte que en España tenemos una red de farmacias llenas de farmacéuticos dispuestos a ayudarles con sus problemas de salud.

 ¿Es original?

Todo el material que se publica en este blog lo he escrito yo. Si en algún momento cuento con alguna colaboración siempre está mencionada. Si en algún momento uso alguna cita, la referencio. Todo el material que veis está elaborado y escrito por mi.

¿Está bien escrito?

No sería la primera vez que se me escapa una b por una v pero en general creo que hay un estilo desenfadado, coherente y correcto. Me esfuerzo mucho para que las explicaciones sean fáciles de entender y los artículos entretenidos sin perder un ápice de rigor.

¿Tiene coherencia externa?

A veces uso el blog para contar alguna experiencia o impresión mía. Por ejemplo este propio artículo. Para cualquier contenido técnico busco referencias acreditadas y hay mucho trabajo de elaboración para garantizar que los contenidos son correctos y acordes con el conocimiento científico actual.

Pues creo que sí. Mi blog cumple mis propios criterios para ser una fuente fiable de información sobre salud -menos mal..-

 

Espero que os haya parecido interesante y que os ayude a que nadie os pueda dar gato por liebre.

Un saludo a todos!

Adrián Acuña

PD. Recuerda que compartiendo este artículo me ayudas y animas a seguir escribiendo. ¡Gracias!