, ,

Miniserie de minientradas: La psoriasis I.

Estoy ante un buen desafío. Quiero hablarte sobre la psoriasis. –¿y por qué es un desafío?- Porque es una enfermedad muy compleja. Intento que este blog tenga información veraz y completa, pero quiero transmitir la información de forma fluida, accesible… y hablar de la psoriasis en estos términos es difícil. – ¿y por qué quieres hablarme de la psoriasis?- Pues porque el día 29 de Octubre es el día internacional de la psoriasis y por este motivo SEFAC nos ha invitado a participar en una campaña a nivel nacional para darla a conocer y concienciar un poco sobre ella. Me he propuesto participar con una miniserie de minientradas y hoy tenemos la primera, el miércoles la segunda y el viernes la tercera.

Estos son mis compromisos para esta miniserie:

  • No poner imágenes desagradables.
  • Usar un lenguaje y un tono desenfadado y accesible.
  • Que la información sea veraz y útil.
  • Hacer minientradas cortas.

Aquí te dejo el índice de minientradas que iré completando con links según las vaya publicando. Espero que te resulte interesante.

I. ¿Qué es la psoriasis? Síntomas y diagnóstico.

II. Comorbilidades

III. ¿Qué podemos hacer?

¡Empezamos!

¿Qué es la psoriasis?

 

La psoriasis se caracteriza por la presencia de unas lesionen blanquecinas en la piel en forma de placas. Seguro que te suena verlo en alguien. Es super habitual en codos y rodillas. En realidad este es solo uno de los tipos de psoriasis, el más habitual. Pero puede presentarse de otras maneras. Aquí unos cuantos datos sobre la psoriasis.

Es una enfermedad inflamatoria crónica con un componente inmunológico. ¿Qué quiere decir eso? Pues quiere decir que el organismo pone en marcha la reacción de inflamación cuando no hace falta. Se desata la guerra inmunológica sin que haya enemigo. Y el resultado son esas lesiones blanquecinas en forma de placas en la piel. Esas placas blancas de las que hablamos tienen un exceso de descamación, picor, incluso pueden sangrar y además tienen tendencia a infectarse.

Una de las maneras de cuantificar la gravedad de la afectación es con el tanto por ciento del la superficie corporal afectada, que puede llegar a ser incluso del 80 o 90% en casos graves. Ahora, al menos aquí en Europa, es raro ver un caso extremo. Las lesiones se tratan, se puede estar mejor o peor, pero nadie se deja ir “del todo”. Antiguamente los casos de psoriasis eran tan potentes que se relacionaba con la lepra. Son enfermedades diferentes, con diferente tratamiento y agentes causantes diferentes. Hoy se sabe que no tienen nada que ver. Pero antiguamente una persona con una psoriasis que cubriera un porcentaje alto de la piel podía tener un aspecto parecido a de alguien afectado con lepra.

Es una enfermedad que cursa con brotes. Como casi todas las de origen inmunológico. Hay episodios en los que la guerra de dispara y episodios de tregua. A estos brotes se les llama “exacerbaciones”, unas veces puede intuirse un agente que lo provoca y otras no.

Tiene una prevalencia de 2,3% en España. Hay una relación entre las horas de sol y la prevalencia. En países del norte de Europa puede llegar al 5 o 6% de la población y en africa no llega al 1%. El primer brote suele ocurrir entre los 15 y los 30 años. Pero es no quiere decir que no aparezca en personas más mayores.

Es una enfermedad sistémica y presenta muchas comorbilidades. Esto quiero decir que no se trata de una enfermedad solo de la piel, o solo de las zonas donde aparecen las lesiones. Es una enfermedad “de todo el organismo” que muchas veces se asocia con otras enfermedades autoinmunes.

Síntomas

Pues evidentemente la aparición de las placas o las manchas rojas cubiertas de escamas blanquecinas. El tamaño de las placas es muy variable y su distribución también. Te dejo una imagen con las zonas donde aparecen habitualmente.

Las placas pueden producir picor y dolor, a veces el picor y el dolor aparece antes de las placas.

También pueden aparecer engrosamientos de las plantas de los pies y palmas de las manos. Se llama dermoqueratosis palmar. Y tiene relación directa con la psoriasis.

Diagnóstico

El diagnostico suele hacerse por observación directa de las placas por un médico dermatólogo. Aunque no siempre es tan fácil. En ocasiones hay que hacer una observación de un poco de piel lesionada al microscopio. Para obtener la muestra se usa una técnica característica de raspado de la lesión con una cuchara (se llama raspado de Brocq).

 

Resumen-conclusión

La psoriasis es una enfermedad compleja. Es crónica, de tipo inflamatorio y de origen inmunológico. Cursa con brotes. Aunque no se puede curar, con cuidados adecuados los brotes se pueden espaciar y la calidad de vida de los pacientes mejora mucho. En próximas entradas hablaremos de los cuidados adecuados.

Si tienes la sospecha de tener psoriasis debes ir a ver a tu médico y que te valore. La psoriasis no es una enfermedad solo de la piel y suele aparecer con otras enfermedades. Es lo que se llama “comorbilidades”. Algunas de esas enfermedades pueden ser series y es necesario detectarlas lo antes posible.

En la próxima entrada veremos algo más sobre estas comorbilidades.

¡El miércoles más!

 

A las 3 serán las 2. El cambio de hora.

Esta noche a las 3 serás las 2, pero solo la primera vez. Por favor, que nadie entre en bucle.

Desde que los móviles han aprendido a cambiar la hora los cambios de hora ya no son nada divertidos. -¿Era para “adelante” o para “atrás”? ¿Dormimos una hora más o una hora menos?- todo eso queda olvidado. Ahora nos levantaremos, veremos la hora en el movil, ajustaremos la hora de nuestro reloj de muñeca (si no es un smartwatch) y listo. Atrás quedan las aventuras de las abuelas cambiando 10 minutos cada día para que la cosa no fuese tan brusca (esto es verídico).

El cambio de hora

Antes de que surja la duda. En la madrugada de hoy, noche del sábado 28 al domingo 29, los relojes se atrasan y a las 3 volverán a ser las 2. De manera que, sí, TENDREMOS UNA HORA MÁS DE SUEÑO. Esa noche dormiremos una hora más, a no ser que hagas el cabra y aproveches para trasnochar más de la cuenta (como suelo hacer yo) y “quemo” el beneficio de la hora de otra manera. Pero el cambio de verdad llegará mañana, cuando a las 18:37 comience a oscurecer y a las 20:12 sea noche cerrada, frente a lo que ocurrirá hoy mismo cuando el ocaso comience a las 19:36 y será noche a las 21:10. (esta info la puedes ver aquí, aunque hay que jugar un poco con el tema del cambio de hora).

¿Qué puede suponer para nuestra salud?

Suponiendo que los lunes te levantes habitualmente a las 8:00. Te estarás levantando una hora más tarde, a las 9:00; comerás una hora más tarde; cenarás una hora más tarde y te acostarás una hora más tarde. Y esto, aunque no lo parece, crea conflictos. En los primeros días tu reloj interno y el externo estarán desajustados. Como ocurre en el JetLag. Ya sabemos lo que es el JetLag, algunos lo hemos vivido en nuestras carnes y otros solo de oídas. Sus síntomas son:

  • Alteración del sueño
  • Fatiga diurna
  • Dificultad de concentración
  • Malestar general
  • Mal humor

Los síntomas se agravan en dos circunstancias:

  1. A más cambio de horas (más husos horarios) los efectos serán más fuertes, y más duraderos.
  2. La falta de descanso al llegar al destino enlentece el proceso de adaptación.

-¿Me va pasar todo esto mañana?- No, tranquilo. El efecto del cambio de hora es una especie de mini JetLag. Algunas personas notarán cierto grado de somnolencia, mal humor, fatiga, cambio del sueño… los síntomas son leves y se pasan en pocos días.

¿Pero de cara a la salud….?- Tenemos que irnos a las estadísticas. Los días después de los cambios de hora hay un aumento de eventos agudos cardiovasculares, como infartos o ictus, y también hay un incremento de accidentes de tráfico. El efecto es más evidente en el cambio de hora de la primavera, pero en otoño también ocurre. Curioso. Así que aunque hablamos de síntomas banales y de pocos días, el resultado final se paga bastante caro.

¡Pero mis síntomas son mucho peores!

Es posible, pero es que se mezclan dos cosas.

  1. El pequeño estrés que sufre el organismo por la desincronización de los relojes interno y externo.
  2. Que es otoño, y en otoño todo se ve más negro.

Lo digo así, en tono de broma, pero no pienses que no es en serio. En otoño el tamaño de los días decrece rápidamente, vivimos con muchas menos horas de luz y, ¡oh! ¡sorpresa!, resulta que la luz solar tiene un efecto drástico en nuestro organismo. La síntesis de vitaminas cambia, muchas hormonas dependen del ciclo luz-oscuridad y todos esos efectos se agravan con el pequeño estrés del cambio de hora. Pero la culpa, digamooos orgánica (a mi sale “la etiología”, el origen del asunto) no es por el cambio de hora, sino por la llegada de los rigores otoñales.

También se ha visto que este cambio afecta anímicamente. No es lo mismo vivir con 10 horas de luz en otoño-invierno,  que con 15 o incluso más como nos ocurre en galicia. Aquí estamos acostumbrados a salir de trabajar y que sea totalmente de día. Aun tenemos tiempo incluso de ir a la playa (si es que en determinado momento del año anochece bien pasadas las diez de la noche!!) Y claro… de pronto el sol se mete a las 6 y media y nos viene el decaimiento y la depresión

¿Qué podemos hacer?

Primero hay que asumirlo. No siempre es verano. Y aunque este año llueve poco (demasiado poco) el hecho es que se acerca el invierno (si, tenía que decirlo). Los consejos generales para el día del cambio de hora, y también para el resto del otoño son los siguientes:

  • Duerme. Estar descansado prepara al organismo para cualquier cambio de esta naturaleza. El estrés y la falta de horas de sueño agrava los síntomas.
  • Bebe. Agua. Aclaro lo del agua, que luego hay que aprovecha para “salir” una hora más y beber sustancias espirituosas. Estar bien hidratado es importante siempre.
  • Come bien. Intenta comer ligero. El exceso de comida se relaciona con decaimiento postprandial. Uy, esto me ha quedado un poco raro. Vamos, que comer demasiado se relaciona con modorra (así todo el mundo lo entiende).
  • El domingo, relaaaaajate. Tengo los domingos plagados de compromisos sociales. Y eso está muy bien, pero este domingo tómatelo con algo más de calma.

Ayuda externa

Si buscas algún tipo de ayuda “externa”, puedes acudir a algunos complementos nutricionales. Si es así recuerda que:

  1. Las vitaminas solo son esenciales en estados carenciales, en general cuando hay problemas de absorción, o cuando no se come lo suficiente. Con la excepción de algunas que, a dosis altas, adquieren efectos terapéuticos (como ocurre con el grupo B de cara al dolor de espalda, por ejemplo). Tomar vitaminas NO DA ENERGÍA, y es una tontería en una persona sana que hace una dieta correcta.
  2. Los excitantes tampoco ayudan. Complementos plagados de cafeína, taurina, guaraná y otros excitantes pueden tener sentido usados puntualmente, si se necesita hacer un esfuerzo extra. Físico o intelectual. Pero para este decaimiento relacionado con el otoño no son lo más adecuado.
  3. Cuidado estos días si tienes problemas de sueño y usas complementos para bajar de peso. Muchos de ellos tienen excitantes. Especialmente los quemagrasas. Si no sabes si lo que usas los tiene pregunta en tu farmacia de confianza. (o pregúntame a mí y te contesto encantado).
  4. Existen complementos energéticos no excitantes. Se basan en dejar disponible energía para que el organismo la use si es necesario. Por ejemplo las Jaleas Reales. Como a veces me piden que me moje y diga nombres de productos como ejemplo os hablo de los Energy de Homeosor. Jaleas de calidad, que se notan. Tienes la energía si la necesitas, pero no son excitantes.
  5. Si necesitas ayuda para dormir, te recomiendo que leas las entradas sobre el sueño (I y II)

Conclusiones

El cambio de hora supone un pequeño estrés para el organismo, que puede grabar los síntomas de la astenia otoñal. Recuerda que estos días hay más accidentes de tráfico, y más eventos cardiovasculares, así que toma las medidas oportunas. Cuida tu sueño, tu hidratación y alimentación. Si necesitan alguna ayuda para sobrellevar estos días, yo te recomiendo que recurras o a los complementos nutricionales o a la fitoterapia. Recuerda que pasado el invierno llegará la primavera, con días que crecen y mucha más luz.

Espero que pases una buena noche con doble ración de 02:00 am, y acuérdate de que la hora solo se cambia la primera que sean las tres. La segunda tienes que dejarla pasar.

¡Un saludo!

Recuerda que si te parece interesante o entretenido puedes darle a me gusta a nuestra página del Facebook, y compartir esta entrada con tus conocidos. Así, con poquito esfuerzo, me echarás un cable. ¡Gracias!

,

Día mundial del cáncer de mama.

Día Mundial del Cáncer de Mama.

A nadie nos gusta este tema. Pero no por eso podemos dejarlo de lado, todo lo contrario. Y más al hablar del cáncer de mama, un cáncer que si se detecta de forma precoz se supera en el 100% de los casos. Antes de empezar a escribir cualquier entrada en este blog hago una investigación, y si hablo de alguna patología intento ver las estadísticas, incidencia, prevalencia… al hablar de cáncer da bastante miedo zambullirse en los números. Si embargo, y dentro de lo terribles que son los datos, también encontré 2 que son generadores de esperanza.

No se si a ti también te pasa, pero cuando veo estadísticas en algún medio de comunicación siempre pienso… “Pero eso es en España, en Estados Unidos, en Rusia o en la india? O son medias mundiales?” Para evitar esas suspicacias todos los datos que te comento a continuación hacen referencia a la población española.

Los datos:

  • 1 de cada 8 mujeres en España padecerán esta enfermedad.
  • Es la primera causa de mortalidad por cáncer en mujeres.
  • La tasa de supervivencia a los 5 años es del 83%.

Los datos para la esperanza:

  • Los casos detectados precozmente se superan en el 100% de los casos.
  • La tasa de supervivencia aumenta un 1,4% cada año.

Lo voy a poner otra vez en un cartelito para darle más empaque:

Como os decía los datos no son muy bonitos. Sin embargo cada día más mujeres superan al cáncer. ¡La tasa de supervivencia aumenta un 1,4% cada año! La clave es sencilla:

El diagnóstico precoz

Los cánceres de mama que se detectan en un estadio precoz se superan en el 100% de los casos. Esta es una frase muy contundente. La he leído en mucho sitios diferentes, por eso me atrevo a ponerla. El cáncer de mama tarda mucho tiempo en dar síntomas. Una mamografía es capaz de detectar un tumor hasta 2 años antes de que “se muestre”. Y esto es muy, muy importante en el tratamiento. Desde que se implantaron en españa las campañas de diagnóstico precoz la incidencia de la enfermedad ha subido -Cómo dices? Entonces hay más cáncer desde que se han puesto en marcha las campañas? Sí y no. No hay más cáncer, lo que ocurre es que se detectan más casos, y los que se detectan, se detectan antes, en fases tempranas. Esto quiere decir que, aunque se detectan más casos, la tasa de supervivencia está aumentando, y por tanto las muertes asociadas están disminuyendo.

Las campañas de diagnóstico precoz se basan en:

  • Información y concienciación sobre el cáncer de mama. Por ejemplo, esta entrada de este blog contribuye a informar y concienciar de la necesidad de tomar medidas preventivas.
  • Realizar mamografías a toda
    s las mujeres a partir de los 45 años.
  • Formación en autoexploración de los senos. Se enseña a las mujeres a hacer una autoexploración de los senos y, ante cualquier anomalía, acudir al ginecólogo.

La autoexploración

Os dejo este cartel explicativo, pero al final de la entrada os dejo unos cuantos links interesantes con más dibujos y videos sobre la autoexploración. Todas las mujeres deberían saber hacerlo.

¿Pero qué buscamos?

  • Un bulto pequeño. No tiene porqué doler, es duro y denso. Suele ser inmóvil al palparlo, está como “agarrado” al tejido.
  • Asimetrías que antes no tenías. Se ven en un solo seno. También crecimiento de un seno.
  • Pezón invertido
  • Cambios en el color de la areola. Durante el embarazo es normal que haya cambios de color. Si no estás embarazada es un síntoma de alerta.
  • Alteraciones en la textura. Por ejemplo, aparición de grietas, rojeces, celulitis…
  • Aparición de venas que antes no se veían.

Si detectas cualquiera de estas cosas, pide cita con tu ginecólogo. – ¿Y qué va a hacer el ginecólogo?- Te hará unas cuantas preguntas, una exploración y una mamografía.

¿Qué es una mamografía?

La mamografía es el método más fiable de detección temprana del cáncer. Detecta un 90% de los tumores, mientras que la autoexploración solo es capaz de detectar el 50%.

Es una prueba no invasiva, aunque puede ser incómoda. Aquí tienes más información. Todas las mujeres a partir de los 40 años deben hacerse una anual o bianual, según la recomendación de su ginecólogo.

Conclusión

Es importante hacerse eco de un día como el de hoy. La repercusión mediática de esta campaña puede favorecer que muchas mujeres decidan aprender a hacerse  una autoexploración, o decidan acudir a la cita que tienen para hacerse una mamografía. Con estas técnicas se puede descubrir un tumor hasta 2 años antes de que cause cualquier otro síntoma. Es decir, se puede detectar un tumor en una mama antes de que haya dañado el tejido a su alrededor (por lo tanto no habrá que extirparlo) y sobretodo, antes de que el cáncer se haya diseminado a otras zonas (metástasis). Es vital, cuestión de vida o muerte, hacerse las mamografías según el calendario establecido por el médico, y realizar una autoexploración de vez en cuando.

No voy a terminar sin un recuerdo para las que ya no están y sus familias, un saludo a las muchas que lo han superado y un abrazo para aquellas que están en la lucha.

Espero que te haya resultado útil. Si lo fue para ti, crees que puede serlo para algún conocido no dudes en compartirlo.

Un saludo.

 

 

Como te he dicho te dejo más información (seguro que mejor explicada y con dibujos y videos) en los siguientes links:

EFE salud. Decálogo del cuidado de los senos. 

¿Qué es una mamografía?

Tu lucha es mi lucha. Página de la Asociación Española contra el Cáncer. Tiene muy buena información.

MD Anderson. Uno de los centros médicos más afamados del mundo en el tratamiento del cáncer. Muchas veces se la nombra la la clínica de Houston contra el cáncer.

Autoexploración:

  1. Los 5 pasos de la autoexploración. Con dibujos y bien explicado, paso a paso.
  2. Otro con texto.
  3. Video explicativo.
  4. Otro video explicativo.
  5. Otro. Verás que todo tienen un enfoque parecido.
,

17 de octubre. Día mundial contra el dolor.

Ayer, día 17 de octubre, fue el día mundial contra en dolor. Durante toda la semana, muchas farmacias de toda España estamos haciendo una campaña de medición del dolor de espalda y recomendación para ayudar a nuestros pacientes a mejorar. En honor a la efeméride y a la campaña he decidido hacer una minientrada sobre el dolor y específicamente sobre el dolor de espalda.

¿Qué es dolor? ¿Sirve para algo? ¿Qué podemos hacer con el dolor de espalda? y lo más importante… ¿Qué es la algología?

Si ves este cartel en alguna farmacia puedes entrar y preguntar sobre la campaña del dolor de espalda, te darán unas cuentas recomendaciones interesantes.

¿Qué es es dolor?

Todos sabemos qué es el dolor. Todos lo hemos sentido alguna vez. Muchas veces, en realidad. El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable que clásicamente está ligada a daño tisular. Su función es decirnos que algo malo está pasando. Algún tejido está siendo dañado. El dolor, es la forma que tiene el organismo de avisarnos para que tomemos medidas y evitemos el daño tisular. El mecanismo del dolor es complejo. Incluye términos complejos, algunos de ellos los voy a obviar, pero otros tengo que explicarlos para poder llegar a donde quiero.

El proceso del dolor.

¿Cómo se crea la sensación del dolor? El proceso se llama Nocicepción. Se trata en realidad de 4 procesos.

  • Transducción. Es la transformación del estímulo en un impulso nervioso. Tiene lugar en los receptores del dolor.
  • Transmisión. Es el camino que hacen los impulsos nerviosos a través de las neuronas hasta llegar a su destino.
  • Modulación. Hay un montón de puntos en los que el impulso se puede ver modulado, tanto para intensificarlo como para ser reducido. Como comprenderás estos procesos de modulación son muy golosos como dianas terapéuticas.
  • Percepción. Cuando el impulso nervioso llega al Sistema nervioso central sentimos el dolor.

A ver, todo este rollo ¿Para qué? Pues porque resulta que si este proceso no funciona bien podemos sentir dolor en ausencia de un impulso que lo dispare, o al revés, podemos no sentir dolor en presencia de un estímulo. Cualquiera de las dos cosas genera una patología importante.

 

El dolor de espalda

Voy a hablaros del dolor de espalda porque es una patología muy habitual. El 80% de la población mundial tiene en algún momento de su vida un episodio de dolor lumbar. Además es el problema de salud crónico más frecuente en España.

¿Qué puedo hacer si me duele la espalda?. -Fácil. Ven a la farmacia. Si, ya sé que barro para casa, pero es que es lo mejor que puedes hacer. En la farmacia sabemos cuales son los criterios para derivarte al médico. ¿Quieres saber cuales son? Vale. Son los siguientes:

  • Dolor tras un fuerte traumatismo.
  • Dolor intenso o insoportable que no cede con el tratamiento habitual.
  • Dolor que dura más de 7 días después de tratamiento.
  • Presencia de erupciones cutáneas en la zona del dolor.
  • Dolor que se irradia a las extremidades.
  • Presencia de debilidad muscular.
  • Aparición de patología respiratoria, es decir, dolor al respirar.
  • Incontinencia fecal o urinaria.

El tratamiento del dolor de espalda

Yo no creo en la automedicación, creo en la Indicación Farmacéutica. Déjate aconsejar por los profesionales de tu farmacia, la de tu confianza. En función de las características del paciente sabrán que recomendar. En general lo que más se suelen recomendar es:

  • Paracetamol. Un máximo de 3 gramos al día y nunca en pacientes con problemas hepáticos. El paracetamol es analgésico y antipirético (para la fiebre) y tiene un pequeño efecto antiinflamatorio.
  • Ibuprofeno. Es un antiinflamatorio muy usado. Hay que descartar que el paciente tenga problemas gástricos, asma o EPOC.  Yo suelo recomendar ibuprofeno con arginina que es un poquito más rápido. Se recomiendan cada 8 horas, después de las comidas y durante 10 a 15 días.
  • Antiinflamatorios tópicos. Son muy eficaces en el dolor de espalda. El famoso Voltadol Forte, o el nuevo Novidol no son más que moléculas tan conocidas como el diclofenaco o el ibuprofeno en formatos gel. Fáciles de usar, con pocas interacciones y contraindicaciones. Suelen aplicarse 3 veces al día hasta 15 días.
  • Tratamientos con calor. El calor tiene una doble función. Por un lado “confunde” los receptores del dolor y los “apaga” y por  otro actual como relajante y antiinflamatorio. Se puede aplicar en parches o pomadas. Aunque a veces tiene efectos adversos como sequedad o urticaria en la zona de aplicación en general son bien tolerados. Una cosa importante es que las cremas, como el Capsicin, deben aplicarse con guantes y es muy importante lavarse las manos después de la aplicación. Si se te ocurre llevarte la mano al ojo después de aplicar la crema puedes sufrir una quemadura en un ojo.
  • Complejos vitamínicos B. Las vitaminas del grupo B a dosis terapéuticas inhiben la transmisión neuronal del dolor. Actúan sobre la producción de neurotransmisores y en el mantenimiento de las neuronas. Supongo que todo lo que os he contado más o menos lo sabías, pero esto es relativamente nuevo. Se ha demostrado que el uso de complejos vitamínicos B como el Hidroxyl B1, B6 y B12, utilizado en combinación con antiinflamatorios proporcionan mayor alivio del dolor, mejoran la movilidad y aceleran la recuperación. Permiten disminuir la dosis de antiinflamatorios y acortan el tratamiento.

Conclusión

El proceso del dolor, desde el estímulo hasta la percepción, tiene muchos pasos sobre los que podemos actuar farmacológicamente. El dolor de espalda es muy muy habitual, hasta el 80% de las personas lo sufren algún momento de su vida. Ante un dolor de espalda acude a tu farmacia, sabrán guiarte y sabrán si necesitan ir al médico. Podemos decirte si ir a tu médico de familia o directamente a urgencias. Confía un poco en tu farmacéutico. Hay muchas opciones de tratamiento y además se puede combinar el Antiinflamatorio por vía oral, el tratamiento tópico y el complejo vitamínico B. Cuando el dolor de espalda se origina por cuestiones de trabajo puede ser interesante usar otro tipo de ayudas como fajas.

Aprovecho para recordaros que acabamos de inaugurar la página de Facebook de Hoy empiezo a cuidarme. Si os apetece podéis darle a me gusta, darle a seguir y compartir las entradas para que lleguen a vuestros amigos. Aquí en el enlace:

Muchas gracias a todos y hasta la próxima.

 

ah! Que no os dije que es la algología!! Pues os lo digo ahora en plan escena post-créditos de Marvel. Este nombre tan raro no es la ciencia que estudia el “algo”, es la ciencia que estudia el dolor. Así de sencillo.

#hoyempiezoacuidarme ahora en Facebook

Hola a todos.

Os escribo para contaros que desde hace unos días tenemos funcionando la página de Facebook de Hoy Empiezo a Cuidarme.

 

esta es la dirección: www.facebook.com/empiezoacuidarme

Se trata de un pasito más en el proyecto. La página del FB pretende facilitaros el seguimiento de los posts, para que no os perdáis nada. Además será un lugar para compartir más información más rápido, con pequeñas publicaciones pegadas a la actualidad. Siempre con la misma filosofía, una aproximación a los tema se salud y autocuidado con un estilo desenfadado, práctico, dinámico, sin por eso renunciar a la información de calidad.

Te invito a entrar en nuestra pequeña comunidad dándole a me gusta” y “siguiendo” la página. Si te parece que el contenido es interesante también te pido que compartas las publicaciones para así llegar a más gente.

El FaceBook es una plataforma fantástica para todo el mundo pueda debatir y aportar ideas y reflexiones, así que creo que este nuevo pasito va a ser desafiante y divertido para todos.

Recuerda el lema es “Queremos que te cuides”.

 

¡Seguimos!

Adrián Acuña

La mochila de 72 horas. Kit de emergencia.

Esta noche ha sido terrible. Los mensaje de whatsapp se agolpaban. Amigos de toda españa nos preguntaban si estábamos bien. La alegría de estar bien era agridulce mientras esperabamos confirmación de otros amigos más cerca del peligro. El fuego devoró Galicia en una noche para olvidar.

Una vez descartado lo peor comenzamos a hablar de qué hay que hacer en caso de emergencia. – ¿A dónde vamos?, ¿A las playas?- decía uno. Y otro:- “hay que ir a lo quemado, el fuego no vuelve hacia atrás”– Otro decía “Mi mujer está preparando una mochila de emergencia tipo Sarah Connor”. Y eso me hizo pensar… qué hay meter en una mochila de supervivencia. Y luego seguí pensando…

Mochilas de 72 horas

La idea de las mochilas de 72 horas es tener preparado todo lo que uno pueda necesitar para sobrevivir durante 3 días de forma autónoma, sin depender de nadie. ¿Por qué 72 horas?  72 horas es el tiempo máximo de reacción de los servicios de emergencia, así que sobrevivir ese tiempo de forma autónoma puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

Está bien, el caso es muy exagerado. Pero después de una noche como la de ayer en la que algunos de mis amigos fueron evacuados de sus casas, la idea empieza a cobrar sentido. No digo que todos debamos tener una mochila de 72 horas, pero tener un pequeño kit de supervivencia no me parece descabellado. Y ya puestos, ni es ni caro ni es difícil.

El kit de emergencia.

Os propongo un pequeño kit con las cosas fundamentales. He estado navegando por internet y he encontrado empresas que las venden preparadas directamente, pero con un poco de tiempo podemos tener unos kits personalizados a nuestras necesidades y preferencias.

Pertrechos:

Es decir, accesorios varios que te van a ser de utilidad. Os dejo una lista extensa, pero creo que con sentido.

  • Radio a pilas. En caso de emergencia, una radio será la mejor forma de informarse de la situación. No dependes de la corriente eléctrica, es de lo primero que falla en caso de catástrofe.
  • Linterna LED de bajo consumo. El mundo de las linternas ha cambiado mucho desde que yo iba a los campamentos. Hoy hay linternas LED de alta potencia y bajo consumo. Actualízate a una linterna LED.
  • Pilas. Evidentemente necesitarás pilas para la radio y para linterna… si no de poco te servirán.
  • Navaja multiusos. (abrelatas, destornillador, tijera, etc). Nunca sabes si necesitarás abrir una lata de conservas, o desmontar un tornillo para cambiar las pilas de tu radio… Una navaja suiza de las de toda la vida te vendrá de perlas.
  • Cinta aislante o americana. Nunca sabes cuando la vas a necesitar. ¡Imprescindible!
  • Velas. Si se va la luz, poder poner 3 o 4 velas en la estancia en la que estés puede ayudarte mucho.
  • Cerillas o encendedor.
  • Manta fina y ropa de abrigo. Fácil de transportar, que pese poco, pero que te resguarde. El tejido “polar” es lo más recomendable.
  • 2 o 3 Bolsas de basura.
  • 2 o 3 Bolsas con cierre hermético. Te serán útiles para guardar documentación y cosas que no puedes mojar.
  • 2 o 3 Bolsas de plástico. Nunca sabes lo que te puedes encontrar. Lleva unas bolsas cualquiera que te sacarán de más de un apuro
  • Impermeable de plástico. En caso de inundación, o de lluvia torrencial, un impermeable cutre metido en el fondo de la mochila es la diferencia entre estar calentito, seco y bien y estar mojado, húmedo y enfermarte en pocas horas.
  • Una muda de ropa interior. Hace falta comentarlo?
  • Una mascarilla. De esas de papel, sencilla.
  • Una cuerda, aunque sea fina. Nunca se sabe.
  • Silbato. El sonido de un silbato va mucho más allá que la voz humana. Es una forma de llamar la atención y que puedan encontrarte.
  • Cargador extra del movil. 

Comida

Tener comida fresca en un kit de supervivencia es un sinsentido. Pero hay un par de cosas que nos pueden sacar de un apuro.

  • Ración de 2.500 Kcal/día. Existen raciones de ese tipo a la venta. Pero también se puede hacer con latas de conserva o barritas energéticas.
  • Agua. 2 litros por persona y día. Valora si tienes acceso fácil al agua. Acumularla es costo porque pesa y ocupa mucho espacio. Si estás en una zona con mucha agua (ríos, manantiales, etc.) puedes hacerte con unas pastillas potabilizadoras para asegurar la calidad de la que encuentres por ahí.
  • Cantimplora. 

Higiene

Mantener la higiene es muy importante.

  • Gel hidroalcoholico desinfectante para higienizar sin agua.
  • Jabón en pastilla.
  • Compresas. Sí, amigos y amigas, esto es fundamental. Debería haberlas en todos los kits de supervivencia.

Botiquín

  • Heridas y quemaduras: Todo lo necesario para desinfectar una herida o quemadura, limpiarla, taparla y evitar que se infecte.
    • Suero en monodosis. Nos permite limpiar una herida sucia.
    • Clorhexidina o betadine. Antisépticos para evitar infecciones en caso de herida. Aplicar sobre una gasa y directamente sobre la herida.
    • Gasas estériles. Evitar los algodones. El algodón puede dejar residuos y no es estéril.
    • Apósitos o variado de tiritas.
    • Pomada antibiótica/crema quemaduras. Por ejemplo una Tisuderma pequeña y una Silvederma.
    • Tijeras con punta. Debemos tener unas tijeras solo para usos sanitarios. No quiero ser muy descriptivo, pero puede que tengamos que cortar una piel en una herida, o una uña encarnada. Conviene que la tijera no haya sido usada para otras cosas y desinfectarla con alcohol o clorhexidina.
  • Golpes: Todo lo necesario para inmovilizar un miembro, evitar que se hinche y y desinflamarlo.
    • Pomada antiinflamatoria. ¿Queréis que me moje? Un gel de ibuprofeno, es muy bien tolerado, el formato gel permite su uso incluso en el cuero cabelludo, se absorbe rápido y es eficaz.
    • Antiinflamatorio via oral. Parecetamol e ibuprofeno. Los dos. Estos medicamentos nos cubren como analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios.
    • Venda cohesiva. Son vendas elásticas que no se pegan sobre la piel, pero se pegan sobre si mismas. Muy útiles. Se puede hacer un vendaje de un tobillo, o muñeca, también se puede usar sobre una herida para mantenerla presionada…
  • Otros medicamentos.
    • Antidiarréicos. Evitar la deshidratación es importante.
    • Medicamentos de uso habitual. Si eres asmático, mete un inhalador, si eres hipertenso, el tratamiento para unos días.

Documentación y más

Todos deberíamos llevar nuestra identificación encima siempre. En caso de emergencia no te olvides tu cartera, pero por si acaso mete en el kit de emergencia:

  • Fotocopia del DNI
  • Fotocopia del Carnét de Conducir
  • Fotocopia del libro de familia.
  • Llaves de casa.
  • Dinero en efectivo. Evidentemente no te aconsejo que dejes 1.000€ en una mochila. Pero unos pocos euros te permitirán comprar algo de comida o pagar un taxi.

Conclusión

Supongo que tener una Mochila de 72 horas completa es innecesario. Con los consejos que te he dado puedes preparar un pequeño kit de supervivencia, básico, sencillo, en una mochila de no más de 12 o 15 kilos que te saque de un problema grave. A ti y a tu familia. Acuérdate de revisar la caducidad de las productos al menos dos veces al año y de tener la mochila en un lugar fresco, seco y accesible.

Espero no tener que usarla nunca, pero yo voy a prepararla. ¿Me he dejado algo en el tintero? Por favor, coméntamelo para poder mejorar mi mochila.

Gracias por leerme una vez más.

Por favor, dale a me gusta y comparte en tus Redes Sociales.

,

Cortar pastillas… menudo rollo.

Muchos médicos son aficionados a obligar a los pacientes a cortar pastillas: “Te tomas media de esta y tres cuartos de esta otra”. Eso de “aficionados” esconde un tono ciertamente jocoso. En un momento en el que todos luchamos por mejorar la adherencia al tratamiento de los pacientes, algunos médicos les piden que tomen 3/4 de pastilla (no os imagináis la de veces que he tenido que explicar el quebrado 3/4). Por eso hoy quiero hablaros de cortar pastillas. Y además os voy a dejar la clave que usamos en la farmacia para cortar pastillas de forma rápida, sencilla y muy eficaz y que sirve en la mayoría de los casos.

¿Por que hay que cortar pastillas?

Puede ser conveniente partir pastillas cuando es necesario ajustar las dosis a pacientes que lo necesitan. Por ejemplo en pacientes con problemas de hígado o de riñón. O cualquier circunstancia que comprometa el Ciclo ADME (El ciclo ADME describe las etapas por las que pasa un medicamento cuando se administra a un organismo, son las siglas de Administración, Distribución, Metabolismo y Eliminación. Otro día os hablo de esto, que es interesante.)

A lo que íbamos. Puede que sea necesario ajustar una dosis a una característica concreta de un paciente y entonces haya que recurrir a dar media pastilla de esto o de lo otro. Pero en muchísimas ocasiones los médicos obligan a los pacientes a cortar pastillas sin que sea necesario. “Tómate media pastilla de atorvastatina de 40mg” y resulta que existe a nuestra disposición un comprimido de atorvastatina de 20mg. Un caso sangrante (en mi opinión) es el Sintrom 4mg. ¿Qué es eso de tener que tomar 3/4 un día, 1/2 otro y 1/4 de pastilla otro? ¿No se dan cuenta de lo fácil que es que el paciente parta mal los comprimidos? ¿No se dan cuenta de que muchas veces la mitad del medicamento acaba en la basura o, peor, en el suelo? Señores prescriptores, existe el Sintrom 1mg, que no hay que partirlo. Basta con que el paciente tome un día 2 y otro día 3 pastillas y listo.

Creo que el tema me está quedando demasiado reivindicativo y no era la intención. Lo que quiero es explicar cómo manipular y partir comprimidos para evitar un desastre como este:

 

Así que vamos allá. Pero antes:

¿Pastilla o comprimido?

Esto da para otro post. Un día de estos haré una entrada completa sobre “formas farmacéuticas”… ¡Tantas cosas que contar y tan poco tiempo! De momento usaré los dos términos como sinónimos, aunque no lo son.

¿Que necesito para partir comprimidos?

Hay en el mercado diferentes tipos de partidores de pastillas. Casi todos son del tipo del de la siguiente foto.

Con suerte tienen una zona para partir, una zona de “almacén” y un triturador en el fondo. Estos dispositivos son útiles cuando estamos ante pastillas sin biseles o muy muy duras. Pero os tengo que confesar algo: CASI NUNCA SON NECESARIOS. Y ya puestos… lo cierto hace falta bastante mañana para usarlo bien.

¿Qué necesitas?

Guantes: Las pastillas deben manipularse siempre con guantes.

Una cosa que sacar un comprimido del blister para tomarlo. En ese caso no hacen falta los guantes para nada. Pero si vas a manipular los medicamentos para partirlos, o para preparar un pastillero semanal, usa guantes. Algunos medicamentos son muy sensibles a los cambios de pH y se oxidan después de ser tocados. Nosotros siempre usamos guantes al manipular cualquier medicamento.

Pinzas: unas buenas aliadas.

En el video que os dejo más abajo veréis unas pinzas largas y finas que usamos para preparar los SPDs en la farmacia. Máxima higiene asegurada y control total. Con las pinzas evitamos que se nos escapen las pastillas y acaben en el suelo.

Busca una superficie no porosa y límpiala antes de empezar.

Muchas veces tenemos que dejar los comprimidos en algún sitio mientras los manipulamos. Yo uso en pequeño frasco de cristal (creo que lo habéis visto algunos en un video que colgué hace algún tiempo en el que aparezco preparando un SPD). El sistema del frasco para dejar caer los medicamentos es útil. Implica el uso obligatorio de una pinza. Sin embargo a veces tenemos que poner las pastillas sobre algún sitio. Pues eso, busca una superficie lista, no porosa y límpiala bien. Yo uso una superficie de resina del laboratorio (ya adaptada para esos usos) o una mesa de madera barnizada y bien limpia.

Cómo partir pastillas de forma facil

No os imagináis la de veces que los pacientes se me han quejado de que no son capaces de partir una pastilla y al ver cómo lo hago abren la boca. -¡Pero que fácil es! – Menuda tontería y yo ahí matándome con un cuchillo jamonero.” – “¡No me lo puedo creer!”

¡¡¡¡¡Pero si es una tontería!!!! Bueno, aquí os dejo el secreto para partir pastillas, casi cualquier tipo de pastilla.

Ahí va:

 

Bueno ¿Qué?, ¿Cómo os quedáis? Facil ¿eh?. Pues ya sabes, a practicar en casa.

Partir cualquier comprimido con bisel es muy muy fácil. No hace falta más que los dedos y un superficie plana. Cuando el comprimido es plano hay que hacer un desnivel, poner el comprimido de forma que el bisel coincida con el desnivel y apretar. Yo muchas veces uso el propio blister del medicamento y listo.

¿Para qué valen los cortadores entonces?

Los cortadores tienen sentido cuando tenemos que partir un medicamento sin bisel. Sin embargo mi experiencia con ellos es agridulce. Son un mal menor. Es fácil que alguna pastilla se desintegre, o que tengamos que desperdiciar una de las mitades. Dicho esto, lo cierto es que con un poco de maña y mientras el cortador está afilado se pueden cortar comprimidos con bastante precisión.

 

Conclusión:

Si eres de los que tiene que partir pastillas te recomiendo que preguntes en la farmacia si está disponible el mismo medicamento con la mitad de dosis. Así evitarás partir los comprimidos. Si no es así, pregunta si hay algún laboratorio que comercialice ese medicamento con bisel (incluso entre medicamentos de marca puedes encontrar diferencias de ese tipo). Si no existe ninguna de esas opciones te recomiendo un cortador como el que ya has visto en las fotos y un poco de paciencia.

Espero que te haya parecido útil y ¡nos vemos en la próxima entrada!

Ah! recuerda darle a me gusta y compartir!